湖北襄阳四七七医院位于古城襄阳,是鄂西北地区综合医院,设有30多个临床和医技科室,是第四医大学、白求恩医学院、湖北医药学院等多所院校的临床教学医院,襄阳市先进医保单位和价格诚信单位。集“医疗、教学、科研、医保”和培训等功能于一体的综合性医院。医院总占地面积171.8亩,分樊城和襄城两个工作区,樊城工作区位于樊城建华路11号,襄城工作区位于襄城运动路16号。目前开展床位1200张,日住院患者800多人。医院技术力量雄厚,既有一批素质优良、具有突出专业特长的中青年技术骨干,又有一批经验丰富的老专家,还有一大批基础理论扎实、敢于开拓进取、在专业技术领域脱颖而出的后起之秀。医院拥有先进的医疗、科研设备,有正电子发射计算机断层成像仪(PET-CT)、治疗用直线加速器、全自动生化分析仪、数字肠胃机、宝石能谱CT、体外震波碎石机、浑身X刀、头部伽玛刀、DR、1000mA数字减影血管造影机、16排螺旋CT、神经机电诱发电位、人工肾、磁共振(MRI)、彩超、彩色多普勒超声诊断仪(TCD)、CR、脑电地形图机和各种电子内窥镜等先进医疗设备1000多台,设备总值一亿多元,拥有远程医疗会诊系统和视屏会议传输系统,两个工作区可视屏互联。雄厚的技术力量和先进的诊疗手段,增进了医院技术水平和医疗质量的不断提高,临床初诊与确诊符合率达99%,危重患者抢救成功率达90%,治疗有效率达98%。医院年门诊15万人次,收容近2万人次,手术6000余台次,医院与多个地区的医学院校、医疗科研单位开展了广泛的学术交流和技术合作,近些年来,全院发表学术论文1540余篇,各类会诊交流500余篇,开展新技术业务584项,获国家发明专利8项,科技进步奖45项,医疗卫生成果奖26项。全院同志始终坚持以患者为中心,坚持质量,患者,安全的服务理念,敬业爱岗、热忱服务、精益求精、创新发展,尽早把医院建设成医德、医术兼优,人才、成果两旺,医、教、研协调发展的国内医院。收起全文胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/5。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-5等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。