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河北省老年病医院亚临床甲状腺功能减退专家

简介:

河北省第八人民医院,作为河北省卫生健康委直属医疗机构,专注于甲状腺疾病的治疗与研究。医院始建于1984年,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健于一体的综合医院,尤其擅长治疗甲状腺激素分泌高的症状。医院设有专门的甲状腺疾病治疗中心,配备先进医疗设备,如1.5T磁共振成像系统、高端64排CT等,助力精准诊断和治疗。医院拥有一支专业、经验丰富的医疗团队,其中包括多位副高级职称以上的甲状腺疾病专家。医院秉持“仁德立院、科技兴院、严谨治院、勤俭建院”的办院方针,致力于为患者提供全面、优质的医疗服务,成为河北省乃至全国甲状腺疾病治疗的重要基地。河北省第八人民医院——您的甲状腺疾病治疗首选之地。属于甲状腺激素分泌高的症状,亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

张树山 主治医师

擅长皮炎湿疹、银屑病、白癜风、荨麻疹、各类疣、色素性疾病等皮科常见病、多发病中西医结合诊治;对淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣等性病进行规范治疗,开展腋臭、色素痣、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、基底细胞瘤的外科手术切除。

好评 99%
接诊量 7809
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擅长:擅长皮炎湿疹、银屑病、白癜风、荨麻疹、各类疣、色素性疾病等皮科常见病、多发病中西医结合诊治;对淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣等性病进行规范治疗,开展腋臭、色素痣、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、基底细胞瘤的外科手术切除。
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赵芳 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 4
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擅长:待补充
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患友问诊

有甲状腺结节和亚临床甲减,想了解病情严重程度和改善方法。患者女性26岁
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2024-11-17 03:51:53
晚上尿多,经常起夜,白天疲倦,检查出亚临床甲减。患者女性34岁
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2024-11-17 03:51:53
患者因亚临床性甲减和促甲状腺素高咨询药品使用问题。
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2024-11-17 03:51:53
亚临床甲减,疑似桥本甲状腺炎,无备孕需求,无体重增加和便秘等症状。患者女性27岁
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患者怀孕初期检查出亚临床甲减,咨询治疗及备孕相关事宜。患者女性28岁
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2024-11-17 03:51:53
我最近抗原检测阳性,接触过新冠病毒感染者,出现发热、咳嗽、头痛等症状超过5天,是否需要用药治疗?患者女性28岁
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2024-11-17 03:51:53
亚临床甲减,服用中药后精神好转,但无其他明显变化,对优甲乐和当地医生的中药方案有疑问。患者男性22岁
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2024-11-17 03:51:53
甲状腺抗体滴度升高,嗓子疼,无备孕需求,需复查。患者女性30岁
13
2024-11-17 03:51:53
48岁患者,亚临床甲减,询问红参使用是否合适。
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2024-11-17 03:51:53
41岁,亚临床甲减患者,想通过服用益生菌来减肥。
50
2024-11-17 03:51:53

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

以上就是关于亚临床甲减诊治的简要介绍,相信您还有很多关于亚临床甲减及甲状腺疾病的相关问题。您可以通过以下三种方式联系我:( 1 )通过京东 APP ,逐步点击我的 →问医生,待跳转至京东健康互联网医院,在搜索栏输入我名字找到我; 2 通过 京东健康 APP ,在主页面点击问医生, 在搜索栏输入我名字找到我; 3 )通过微信扫描二维码联系我咨询!

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