京东健康互联网医院
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开封市第二人民医院烦渴专家

简介:

开封市人民医院是市政府举办的大型综合性三级公立医院,坐落于八朝古都开封市汴京大道10号,成立于1922年。经过百年的建设和发展,现已成为集医疗、科研、教学、预防、康复、保健等功能于一体的大型综合性三级公立医院。我院拥有东部、西部、北部三个院区,现有职工1800余人,编制床位1600张,开设46个临床病区。医院拥有1个国家临床重点专科,4个省级医学重点学科,1个省级中原学者工作站,5个市级重点实验室,4个市级创新型科技团队。我院皮肤科是国家临床重点专科,骨科、肾病科、中医科是河南省医学重点学科,急诊医学科是河南省重点培育专科,心内科、神经内科、重症医学科是开封市重点专科。我院是国家级综合医院中医工作示范单位,是开封市皮肤性病研究所、开封市肿瘤研究所、开封市骨科研究所、开封市急危重病研究所所在地。郑大一附院刘章锁教授“中原学者工作站”设在我院。医院医疗设备先进,拥有640层CT、80排CT、64排CT、1.5T磁共振成像系统、直线加速器、X线数字减影血管造影机(DSA)、放射治疗模拟机、DR、移动式平板C形臂X射线机、乳腺钼靶X线诊断系统、四维彩超、高端彩超、血管内超声(IVUS)、体外膜肺氧合(ECMO)系统、数字胃肠系统、实验室设备、病理设备、手术室关节镜、腔镜、消毒供应中心系统等大型设备2000余台(件),较好地保证了医院的诊疗能力和质量安全。医院秉承“人民至上、生命至上”的服务理念,和全国多家知名医院、医学中心等建立了战略协作关系。医院整合多学科资源,建成了国家级胸痛中心、卒中中心、创伤中心、中毒救治中心、危重孕产妇救治中心五大中心,较好地发挥大型医院在急危重症方面的引领作用。医院大力加强“互联网+智慧医院”建设,先后建成了远程医学中心、远程心电中心、远程影像中心、区域检验中心,努力改善人民群众就医感受。医院紧紧围绕广大人民群众的健康利益,坚持社会效益第一原则,先后荣获“全国VTE防治能力建设优秀单位”“全国横断面调查先进单位”“全国安康杯优胜班组”“河南省提升医疗服务单项举措先进单位”“河南省‘亮出形象正党风医德建设争先锋’活动先进单位”“河南省卫生健康科技教育工作先进单位”“河南省药政工作先进单位”“河南省医用耗材管理先进单位”“河南省红十字志愿服务先进单位”“河南省老年健康服务工作先进单位”“河南省‘两品一械’安全监测工作先进单位”“河南省宣传工作先进集体”“河南省工人先锋号”“河南省卫生健康系统五四红旗团支部”“省级文明单位”“省级卫生先进单位”等荣誉称号,赢得了广大人民群众的信赖。近几年,在市委、市政府和市卫健委正确领导下,医院已发展形成“一院四区”发展格局,分别是东部院区、西部院区、医养中心院区、土柏岗院区四个院区。龙亭院区正在规划建设,新医院占地面积240亩,建筑面积18万平方米,计划开放床位1500张,预计2026年建成并投入使用。开封市人民医院将继续坚持以患者为中心,普及健康生活、优化医疗服务、提升技术力量、改善就医环境,为助推健康中国、健康河南、健康开封建设不懈努力,为守护人民群众健康贡献力量,用实干和担当交出一份让群众满意的、幸福温暖的合格答卷。口,全身,中药治疗,针灸,推拿,。

伊莹 主治医师

冠心病、高血压,急慢性心力衰竭、心肌病、心律失常等。开展心内科介入手术

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擅长:冠心病、高血压,急慢性心力衰竭、心肌病、心律失常等。开展心内科介入手术
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郭昊睿 主治医师

擅长脑血管病,高血压,眩晕,头痛,癫痫,帕金森病,周围神经病等神经内科多发病及疑难病的诊疗

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擅长:擅长脑血管病,高血压,眩晕,头痛,癫痫,帕金森病,周围神经病等神经内科多发病及疑难病的诊疗
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张伟 主治医师

高血压危象,恶性高血压,顽固性心衰,恶性心律失常,冠心病及并发症,神经官能症

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擅长:高血压危象,恶性高血压,顽固性心衰,恶性心律失常,冠心病及并发症,神经官能症
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宋俊钢 主治医师

擅长高血压 心律失常 心衰 冠心病等疾病的诊治和冠脉介入治疗。

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擅长:擅长高血压 心律失常 心衰 冠心病等疾病的诊治和冠脉介入治疗。
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范淑英 副主任医师

擅妇产科相关疾病,私密整形,小阴唇整形,盆底肌修复,产后松弛漏尿,子宫脱垂,阴道紧缩术

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马迎春 副主任医师

擅长 不孕不育,输卵管堵塞,黏连,积水,上举,多囊卵巢以及内分泌异常,胎停,宫腹腔镜手术等等

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擅长:擅长 不孕不育,输卵管堵塞,黏连,积水,上举,多囊卵巢以及内分泌异常,胎停,宫腹腔镜手术等等
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罗英琦 副主任医师

由多囊卵巢综合征、输卵管堵塞或积水、复发性流产等原发或继发性不孕症的治疗

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擅长:由多囊卵巢综合征、输卵管堵塞或积水、复发性流产等原发或继发性不孕症的治疗
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孟庆红 主治医师

擅长腹部,血管,心脏,妇科常见超声的诊断,另外擅长妇产科常见疾病的诊断和治疗。

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擅长:擅长腹部,血管,心脏,妇科常见超声的诊断,另外擅长妇产科常见疾病的诊断和治疗。
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张伟侠 主治医师

擅长:子宫脱垂、阴唇修复、盆底肌松弛、漏尿、前后壁膨出膀胱膨出、处女膜修复、阴道炎、人流、月经不调、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病的诊治。

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擅长:擅长:子宫脱垂、阴唇修复、盆底肌松弛、漏尿、前后壁膨出膀胱膨出、处女膜修复、阴道炎、人流、月经不调、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病的诊治。
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赵娜 主治医师

医学硕士,主治医师,擅长妇科、产科常见病的诊治。

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擅长:医学硕士,主治医师,擅长妇科、产科常见病的诊治。
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患友问诊

我每天喝很多水,十几分钟后又渴,频繁上厕所,体重也下降了26斤,很担心。请问这是什么问题?患者男性26岁
65
2024-11-18 22:52:29
我最近总是口干口渴、失眠、尿频,晚上老是口渴然后尿频,白天也是尿频,老是感觉口渴,入睡困难,白天精神状态不佳,总是感觉很困,舌头底下青紫,经常便秘,想知道可能的原因和处理方法?
49
2024-11-18 22:52:29
我有口渴、便秘、心情抑郁等症状,已经持续2-3年了,想请教医生如何治疗?
18
2024-11-18 22:52:29
我有两个月的间歇性失眠,睡前口干想喝水,但实际上身体并不缺水,体重也没有明显变化。请问这是什么病症?患者男性19岁
68
2024-11-18 22:52:29
晚上脚底板发热,伴有口渴心烦,想知道是否适合使用知柏地黄丸?
65
2024-11-18 22:52:29
我最近总是口干、失眠,喝水也不能缓解,体重下降,多尿,想知道这是什么原因?
21
2024-11-18 22:52:29
我总是感到口渴,喝水也不能缓解,最近情绪低落,可能是因为长期不开心。被诊断为精神性烦渴,但用药无效,担心焦虑症会导致疯疯癫癫。患者女性35岁
50
2024-11-18 22:52:29
我总是口渴,经常要喝水,尿量也很大,想知道这是否是尿崩症?
56
2024-11-18 22:52:29
我总是口渴,喝水很多,甚至喝到肚子涨。并且骨头经常响,之前有次滑倒膝盖就脱臼了。我担心自己缺钙,想知道是否需要继续服用钙片?患者女性25岁
45
2024-11-18 22:52:29
患者因口渴严重就诊,医生考虑其可能存在精神性烦渴和抑郁焦虑问题,建议药物系统治疗。患者还提到夜间口渴、喝很多水不解渴以及下肢水肿等问题。患者女性32岁
61
2024-11-18 22:52:29

科普文章

#烦渴#手足发绀
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手脚冰凉,很多人都多多少少知道,认为是气血不好导致的。确实,手脚冰凉,多见于体质虚弱的人群。从西医角度说,手脚冰凉与心脏血管有很大的关系。正常来说,血液是由心脏泵出的,携带氧气到全身各部位,糖经过氧化后,产生了热能,所以手脚会温暖。如果心血管系统的功能出现问题,血液运行输送就会受影响,手脚自然也会出现冰凉了。那么,从中医来说,主要是有两大原因,一是阳虚,即气血不足,二是阳雨,即气血不和。因此,中医治疗手脚冰凉,也是主要针对这两方面原因来展开治疗的。

一,阳虚时,营血虚弱,气血不足,经脉血行不畅,四肢温润濡养不够,所以出现手脚冰凉。阳虚的表现,很多人都了解,除了手脚冰凉,还会有怕冷,腰膝酸软,口淡不渴,大便稀等表现。这种情况,《伤寒论》中有一个著名的方子:当归四逆汤,就很适合这种情况的手脚冰凉。原文是这样记载的:“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之”。当归四逆汤含有药物当归、桂枝、白芍、细辛、炙甘草、通草、大枣等药物,起到温经散寒、养血通脉的作用。

二,阳郁时,气机郁而不舒,阳气内闭,气血不能达于四肢,所以出现手脚冰凉。这种情况,就不是气血不够了,而是气血通不到四肢,所以一般不会有虚寒的表现,而多表现为脾气不好,情绪郁闷,胁肋疼痛,嗳气反酸等。在《伤寒论》中也有一个很经典的方子是针对这种情况的:四逆散。四逆散含有药物少,只有柴胡、白芍、枳实、甘草四味,但就起到透邪解郁的作用了,阳气通了,手脚自然也不会冰凉了。

综上所述,中医治疗手脚冰凉,主要指补充阳气和疏通阳气这两种方法来进行的。补充阳气,用当归四逆汤,疏通阳气,用四逆散。

#尿崩症#烦渴
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现代社会生活节奏快,精神压力大,易导致多种精神类疾病,其中精神性烦渴为其中较为典型的一种。而由于尿崩症多种检测基层医院无法进行,存在将尿崩症误诊为精神性烦渴可能,下面我们从尿崩症的病因、检测、诊断、治疗等方面来认识一下尿崩症这个给人带来无穷烦恼的疾病,避免将各种原因导致尿崩症误诊为精神性烦渴可能。

尿崩症:是由下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素(AVP,又称抗利尿激素 ADH)分泌不足(中枢性尿崩症 CDI),或肾脏病变引起肾远曲小管、集合管上皮细胞 AVP 受体和(或)水孔蛋白及受体后信息传递系统缺陷,对 AVP 失去反应(肾性尿崩症)所致的一组临床综合征。特点为:多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

病因:

  • 中枢性尿崩症 CDI 任何导致 AVP 合成、分泌、释放受损的情况皆可导致本病。
  • CDI 的病因有原发性、继发性和遗传性。

1)原发性尿崩症:

原因不明;

2)继发性尿崩症结所在

  • 颅脑外伤及垂体下丘脑手术;
  • 肿瘤;
  • 肉芽肿、结节病、组织细胞增多症等;
  • 感染性疾病,脑炎、脑膜炎、结核、梅毒等;
  • 血管病变,动脉瘤、主动脉冠状动脉搭桥。 6 其他,自身免疫性疾病。

3)遗传性尿崩症:

可为 X-连锁隐性、常染色体显性或隐性遗传。

肾性尿崩症 NDI

肾脏对 AVP 不反应或反应减弱所致,病因有遗传性和继发性。遗传性: 90%为 V2 受体基因突变,10%编码 AQP-II 基因突变。继发性:可继发于多种疾病导致的肾小管损害。

临床表现:

多尿、烦渴、多饮。

辅助检查:

  1. 尿量:尿量超过 2500 多多尿,尿崩症患者可多达 4-20L/d,比重常在 1.005 以下,部分尿崩症患者比重有时可达 1.010。
  2. 血、尿渗透压:血渗透压正常或稍高,尿渗透压多低于 300mOsm/(Kg H2O)。
  3. 血浆 AVP 测定:正常人血浆 AVP 为 2.3-7.4pmol/L,禁水后明显升高。本病患者不能达到正常水平,禁水后 AVP 值不增加或增加不多。
  4. AVP 抗体和抗 AVP 细胞抗体测定。
  5. 禁水加压试验:正常人禁水后体重、血压、血浆渗透压变化不大,尿渗透压可>800mOsm/(Kg H2O).注射加压素后尿渗透压升高不超过 9%,精神性多饮者接近或与正常人相似。CDI 患者禁水后体重下降>3%,严重者可有血压下降、烦躁等症状。根据病情轻重可分为部分性尿崩症及完全性尿崩症,前者血浆渗透压平顶值不高于 300mOsm/(Kg H2O),尿渗透压可稍超过血渗透压,注射加压素后尿渗透压可继续上市,完全性尿崩症血浆渗透压平顶值>300mOsm/(Kg H2O),尿渗透压低于血渗透压,注射加压素后尿渗透压升高超过 9%,甚至成倍升高。NDI 患者禁水后尿液不能浓缩,注射加压素后仍无反应。
  6. 高渗盐水试验:正常人滴注盐水后血渗透压升高,AVP 大量释放,尿量明显减少,尿比重增加。尿崩症患者滴注盐水后尿量不减少,尿比重不增加,但注射加压素后尿量明显减少,尿比重明显升高。
  7. 其他检查:继发性 CDI 需测视力、视野、蝶鞍摄片、头颅 CT、MRI 等,以及基因测定。

诊断:

CDI 诊断:

  1. 尿量多,可达 8-10L/d 或更多;
  2. 低渗尿;
  3. 饮水不足时常伴有高钠血症、高尿酸血症;
  4. 兴奋 AVP 刺激(如禁水、高渗盐水试验等)不能使尿量减少,不能使尿比重及尿渗透压增高;
  5. 应用 AVP 治疗有效。

NDI 诊断:

  1. 有家族史,或母亲怀孕时羊水过多,或可引起继发性 NDI 的原发病病史;
  2. 多出生后即有症状;
  3. 尿浓缩功能减退,尿量明显增加,比重小于 1.010,尿渗透压低,多小于 300mOsm/(Kg H2O);
  4. 禁水加压试验无尿量减少、尿比重和尿渗透压升高反应,尿渗透压/血渗透压<1。继发性 NDI 除了尿液浓缩功能减退外,其他肾功能亦有损害。

鉴别诊断:

  1. 精神性烦渴:症状相似,但无 AVP 缺乏,相关试验正常;
  2. 糖尿病:血糖升高;
  3. 慢性肾脏病:有相应原发病临床表现,且多尿程度较轻;
  4. 头颅手术时液体潴留性多尿:手术后立即出现提示可能。暂时限制液体入量,如尿量减少而血钠正常,提示为该病;相反如血钠升高,而且给予 AVP 后尿渗透压升高、尿量减少、血钠转为正常则符合损伤性尿崩症诊断。血尿酸>50ug/l 有助诊断,强烈提示为损伤性尿崩症。

治疗:

  1. 替代疗法:用于完全性 CDI、及部分性 CDI 使用其他口服药效果不佳者,包括加压素水剂、尿崩停粉剂、长效尿崩停、DDAVP 等;
  2. 其他药物:用于部分性尿崩症,氢氯噻嗪、卡马西平、氯磺丙脲;
  3. 病因治疗:继发性尿崩症应尽早治疗其原发病,如不能根治也可按照上述药物治疗。
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