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鹤山市人民医院反应性气道机能障碍综合征专家

简介:

鹤山市人民医院始建于1933年,旧称同善医院,为海外邑侨集资兴建。1984年,在港澳华侨同胞大力支持、热心捐款下,于现址奠基重建。经过86年的努力奋斗,已发展成为一间集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复、社区卫生服务于一体的二级甲等综合性医院,初步形成以临床为中心,社区卫生服务和康复治疗为延伸的综合立体医疗格局。分设康复医学部一个,社区卫生服务中心一个,是省高等医学院校教学医院、爱婴医院、省公立医院综合改革试点单位、中山大学附属第三医院联盟医院、中山大学附属第六医院技术协作医院、中山大学妇科联盟合作单位、中国卒中中心联盟成员、广东省癌痛规范化治疗示范病房、广东省县级人民医院眼科能力建设单位、鹤山市120急救中心、孕产妇急危重症救治中心、新生儿急危重症救治中心、市残疾人康复中心。医院占地面积78亩,建筑面积达6万平方米,医疗用房4万平方米。院内绿树成荫,环境幽雅整洁。全院设20个临床科室、13个医技科室,编制床位588张,实际开放床位611张。现有员工913人,医务人员占87%,其中硕士研究生16人,高级职称100人,中级职称225人,江门名医3人,江门名护1人,江门十佳医生1人年,鹤山名医13人。年门诊量100万人次,年住院病人2.4万人次。医院拥有一大批现代化医疗设备,如德国西门子MagnetomAvanto原装进口1.5T超导磁共振成像系统(MIR)、日本东芝Activion16层CT机、日本岛津公司RADSPEEDM型数字化X线摄影系统(DR)、日本富士多槽CAPSULAXL5000型计算机摄影(CR)、绿色环保低剂量X光机、C臂X光机、彩超系列(GE飞利浦ALOKA)、彩色经颅多普勒、肌电图、脑电图、电子窥镜和腔镜系统(喉镜、支气管镜、胃镜、结肠镜、膀胱镜、阴道镜、胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜、关节镜等)、外科碎石系列(ESM碎石机、钬激光治疗机)、高压氧舱、进口血液透析机、超声乳化切割仪、眼科光学相光断层扫描仪(OCT)、APS-BER数字眼底造影检查仪、TOPCONCT80型电脑眼压计测量仪、呼吸机系列、多功能麻醉机、手术显微镜、超声刀、日本奥林巴斯AU640大型全自动生化分析仪、罗氏全自动生化分析仪、罗氏化学发光免疫分析仪、全自动血细胞分析仪,全自动包药机、各种先进抢救设备及先进的康复理疗设备等,全新装修设施先进的层流手术室、住院部拥有套间病房、计算机网络、中心供氧、中心负压吸引、对讲传呼、多媒体教学、热水供应系统等现代化设施;形成了骨科、产科、神经内科、康复科、放射科等特色、重点专科,可满足各阶层人群的医疗需求。先后被授予“广东省文明单位”、“广东省巾帼文明岗”、“江门市标兵文明单位”、“江门市卫生系统行风建设先进集体”、“鹤山市标兵文明单位”等荣誉称号。2015年8月19日,鹤山市委、市政府联席会议审议通过了鹤山市人民医院新院区建设项目,规划用地145亩,床位800张,总建筑面积108,780平方米,以三级甲等综合医院的标准建设,投资总额6.96亿元。新院区于2017年12月29日正式开工兴建,掀开了鹤山市人民医院发展的新篇章。医院坚持“质量立院、科技兴院、人才强院、文化塑院”的发展战略,全院员工秉承“仁爱敬业、求真务实、团结进取”的院训,为医院在新时代、新征程上实现跨越式发展而不懈奋斗!主要是由于吸入过敏物质引起的,患者会出现比较严重的咳嗽症状,还可能出现呼吸困难的症状,继发性感染引起,有少数病例可为原发性感染,可通过吸入空气中异物引起感染,肺部,主要是通过药物治疗,彻底杀灭致病菌,如两性霉素B、伏立康唑等。对于药物治疗无效者可通过手术切除病灶,肺结核和肺癌,1、宜吃润肺止咳的食物2、宜吃富含优质蛋白质的食物3、宜吃清淡的食物饮食禁忌: 1、忌吃刺激性食物 30、忌吃油腻、甜腻的食物,肺功能检查、胸部透视、血常规实验室检查,。

薛协持 副主任医师

肺癌,乳腺癌,消化道恶性肿瘤,妇科恶性肿瘤,前列腺癌,鼻咽癌等恶性肿瘤的内科综合治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺癌,乳腺癌,消化道恶性肿瘤,妇科恶性肿瘤,前列腺癌,鼻咽癌等恶性肿瘤的内科综合治疗
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何继荣 主治医师

泌尿外科及男科常见疾病,如肾、输尿管、膀胱结石处理,前列腺疾病、男科疾病(不孕不育,勃起功能障碍等)治疗。

好评 83%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:泌尿外科及男科常见疾病,如肾、输尿管、膀胱结石处理,前列腺疾病、男科疾病(不孕不育,勃起功能障碍等)治疗。
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张丽玲 主治医师

掌握眼科及耳鼻咽喉科常见病及多发病的诊治,熟悉耳鼻咽喉内镜手术操作及眼表手术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:掌握眼科及耳鼻咽喉科常见病及多发病的诊治,熟悉耳鼻咽喉内镜手术操作及眼表手术。
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温伟君 主治医师

擅长泌尿系统疾病,如泌尿系结石,泌尿系感染,泌尿系肿瘤,前列腺疾病,下尿路功能障碍,男科及不孕不育专科。

好评 100%
接诊量 91
平均等待 -
擅长:擅长泌尿系统疾病,如泌尿系结石,泌尿系感染,泌尿系肿瘤,前列腺疾病,下尿路功能障碍,男科及不孕不育专科。
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曾燕珍 住院医师

擅长儿科常见病、多发病的诊疗

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:擅长儿科常见病、多发病的诊疗
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黄杰鸿 副主任医师

湿疹、皮炎、带状疱疹、血管炎,性传播性疾病如淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、传染性软疣等疾病的诊断及药物、激光、手术、手法等治疗,尤其对常见皮肤病和各种性传播性疾病的诊断、治疗。

好评 99%
接诊量 5473
平均等待 -
擅长:湿疹、皮炎、带状疱疹、血管炎,性传播性疾病如淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、传染性软疣等疾病的诊断及药物、激光、手术、手法等治疗,尤其对常见皮肤病和各种性传播性疾病的诊断、治疗。
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患友问诊

一个月前查出支原体肺炎弱阳性,已治疗,近期咳嗽加重,痰多。患者女性7岁
9
2024-11-06 21:43:11
孩子白天夜间咳嗽,无雾化治疗,输液未缓解。患者女性10岁
68
2024-11-06 21:43:11
儿童咳嗽咨询:患儿有过敏性鼻炎病史及气道高反应表现,询问治疗及注意事项。患者男性2岁4个月
37
2024-11-06 21:43:11
三岁孩子感冒后咳嗽,夜间咳嗽严重。
56
2024-11-06 21:43:11
一岁2个月宝宝能否使用布地奈德雾化吸入?宝宝之前在医院用过雾化吸入,但不是这个牌子。请问这个年龄段的宝宝可以使用布地奈德雾化吸入吗?
6
2024-11-06 21:43:11
我咳嗽两月,白天嗓子痒,晚上和早晨起床咳嗽痰呈黄色,白天咳嗽大多是干咳,偶尔有痰也是白色的。之前也感染新冠和甲流了,是甲流后开始咳嗽的。想知道如何治疗?患者女性47岁
56
2024-11-06 21:43:11
91岁女性患者,咨询吸入用布地奈德混悬液治疗气道高敏反应疾病的相关问题。
16
2024-11-06 21:43:11
十个月的宝宝咳嗽一周,夜间干咳为主。有轻微发烧已退。考虑感染后气道高反应性。有出汗多、摇头等症状,可能和维生素D缺乏有关。患者女性10个月14天
2
2024-11-06 21:43:11
孩子夜里咳嗽,无痰,家里使用空调。可能是空气干燥和使用空调引起的刺激性咳嗽和气道反应性增高。患者女性3岁
34
2024-11-06 21:43:11
患者因体质虚弱、上火等原因导致每月气管发炎,寻求保健产品咨询。
12
2024-11-06 21:43:11

科普文章

#肺炎#气道高反应#支气管炎
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        孩子冬天久咳不愈可能是支气管炎、肺炎、过敏性咳嗽、气道高反应性等引起,建议家长及时带孩子到正规的医院就诊检查,明确病因后积极配合医生治疗。

1、支气管炎:通常是由微生物、物理或化学因素等引起的支气管炎性病变,表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状,冬天天气较为寒凉,同意刺激支气管黏膜出现孩子冬天久咳不愈的情况。建议遵医嘱服用琥乙红霉素颗粒、依托红霉素混悬液等药物治疗;

2、肺炎:可能是肺部被细菌、病毒等致病菌感染后引起,可通过飞沫传播,表现为咳嗽、咳痰、气促、发热等,由于孩子抵抗力较弱,可能出现孩子冬天久咳不愈的情况。可以遵医服用阿莫西林颗粒、阿奇霉素颗粒等药物治疗;

3、过敏性咳嗽:可能是冬天冷空气刺激引起孩子咳嗽,可能同时伴有喉咙异物感或瘙痒等症状。可遵医嘱孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德粉吸入剂等药物治疗;

4、气道高反应性:孩子往往有上呼吸道感染病史,由于病毒或细菌对呼吸道黏膜的侵袭,使呼吸道粘膜出现脱落,从而导致粘膜下神经暴露。表现为在经过正规的抗感染治疗后,感染症状基本上消失,但仍然留有持续干咳。可以遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物治疗。

#气道高反应#上消化道梗阻#耳道异物#气管异物
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气道异物是耳鼻咽喉科最严重的急诊之一,异物可堵塞气道引起窒息,短时间内导致患者死亡。因此,在紧急情况下,我们需要掌握急救的方法。

海姆利克氏是美国学者海姆里斯发明的一种简便易行、人人都能掌握的急救法。其具体操作方法是:

1.意识尚清醒的病人可采用立位或坐位,抢救者站在病人背后,双臂环抱病人,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击 6—10 次(注意不要伤其肋骨)。

2.昏迷倒地的病人采用仰卧位,抢救者骑跨在病人髋部,按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部,等于突然增大了腹内压力,可以抬高膈肌,使气道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出,使阻塞气管的食物(或其它异物)上移并被驱出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。如果无效,隔几秒钟后,可重复操作一次,造成人为的咳嗽,将堵塞的食物团块冲出气道。

3.海氏法还可以用来自救。如果发生食物阻塞气管时,旁边无人,或即使有人,病人往往已不能说话呼救,病人必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势,下巴抬起,使气管变直,然后使腹部上端(剑突下,俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘,或阳台栏杆转角,突然对胸腔上方猛力施加压力,也会取得同样的效果。

#气道高反应
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随着对急慢性气道炎症的理解及重视程度越来越深,家庭式雾化也受到重视,而如何选着雾化机器,也是很多人亟待解决的问题。

1.选择正规厂家,雾化器属于医疗器械,至少需要有国家药品监督管理局的检验合格证才可能是合格产品,而目前市场上口碑和质量好的品牌多为鱼跃、欧姆龙、飞利浦等等。

2.雾化器的功率也很重要,如果功率较小,形成的雾化颗粒也会比较大,小于 6μm 的颗粒可以到达肺泡,而超过 5μm 的颗粒只能到达上呼吸道耳鼻喉等部位而无法被进一步吸入。尤其是儿童不能很好配合雾化,选择一种压缩机功率较大的机器很重要。一般建议选择纯铜无油压缩机,可以保证雾化颗粒的质量和稳定性。

3.尽量选择静音效果好的,因为家庭雾化群体主要还是宝宝。较大的噪音不仅仅影响睡眠,长时间还可能会对儿童的听力产生影响。

#上消化道梗阻#气道高反应#鼻窦滴漏综合征
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气道异物梗阻是一种急症,如不及时治疗,数分钟内就可导致死亡。

发生梗阻的诱因

  • 试图吞咽大块难以咀嚼的食物
  • 饮酒后(血中酒精浓度升高)
  • 有假牙和吞咽困难的老年患者
  • 婴儿和儿童的窒息多发生在进食中,或由于非食物原因,如硬币、果核、果冻或玩具等

气道异物梗阻伤员表现为突然的剧烈呛咳,反射性呕吐,声音嘶哑,呼吸困难,发绀,常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。

应用于成人

对意识尚清醒的伤病员可以用立位腹部冲击法(Heimlich 法)。共有以下 4 个步骤:

  1. 抢救者站在伤病员的背后,两臂环绕伤病员的腰部,令伤病员弯腰,头部前倾。
  2. 一手握空心拳,拇指拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。
  3. 另一手紧握此拳,快速向内、向上冲击,嘱伤病员上身前倾,抬头张口,以便异物排出。
  4. 重复之,直到异物排出。

应用于婴儿

  1. 抢救者将婴儿的身体骑跨仰卧在一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干。
  2. 用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道。
  3. 两手的前臂将婴儿固定,翻转成俯卧位。
  4. 用手掌根叩击婴儿背部肩胛区 5 次。
  5. 两手的前臂将婴儿固定,翻转成仰卧位。
  6. 快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处 5 次。
  7. 检查口腔,如异物咯出,迅速采取手取异物法处理。
  8. 若阻塞物未能咯出,重复背部叩击和胸部冲击动作多次。

应用于儿童

卧位:使患者平卧、面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立在其足侧

坐位:使患儿背靠骑坐在抢救者的两大腿上

施救者用两手的中指和食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔,重复之,直到异物排出。

自救

可采用上述用于成人 4 个步骤中的第 2、3、4 三点,或稍稍弯下腰去靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),对着这边缘压迫你的上腹部,快速向上冲击,重复之,直至异物排出。当你异物卡喉时,切勿离开有其他人在场的房间,可用手指表示海姆立克征象,以求救援。

气道异物梗阻的预防

应注意以下几点:

  • 将食物切成细块
  • 充分咀嚼
  • 口中含有食物时,应避免大笑、讲话、行走或跑步
  • 不允许儿童将小的玩具放入口中。有下列情况者,进食时应格外注意:
  • 有假牙者
  • 饮酒后进食者

气道异物梗阻是一种急症,如不及时治疗,数分钟内就可导致死亡。

发生梗阻的诱因:试图吞咽大块难以咀嚼的食物、饮酒后(血中酒精浓度升高),有假牙和吞咽困难的老年患者,也易发生。婴儿和儿童的窒息多发生在进食中,或由于非食物原因,如硬币、果核、果冻或玩具等。

气道异物梗阻伤员表现为突然的剧烈呛咳,反射性呕吐,声音嘶哑,呼吸困难,发绀,常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。

应用于成人 对意识尚清醒的伤病员可以用立位腹部冲击法(Heimlich 法)。共有以下 4 个步骤:

  1. 抢救者站在伤病员的背后,两臂环绕伤病员的腰部,令伤病员弯腰,头部前倾。
  2. 一手握空心拳,拇指拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。
  3. 另一手紧握此拳,快速向内、向上冲击,嘱伤病员上身前倾,抬头张口,以便异物排出。
  4. 重复之,直到异物排出。

应用于婴儿 ①抢救者将婴儿的身体骑跨仰卧在一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干;②用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道;③两手的前臂将婴儿固定,翻转成俯卧位;④用手掌根叩击婴儿背部肩胛区 5 次;⑤两手的前臂将婴儿固定,翻转成仰卧位;⑥快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处 5 次;⑦检查口腔,如异物咯出,迅速采取手取异物法处理;⑧若阻塞物未能咯出,重复背部叩击和胸部冲击动作多次。

应用于儿童

卧位:使患者平卧、面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立在其足侧

坐位:使患儿背靠骑坐在抢救者的两大腿上

施救者用两手的中指和食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔,重复之,直到异物排出。

自救

可采用上述用于成人 4 个步骤中的第 2、3、4 三点,或稍稍弯下腰去靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),对着这边缘压迫你的上腹部,快速向上冲击,重复之,直至异物排出。当你异物卡喉时,切勿离开有其他人在场的房间,可用手指表示海姆立克征象,以求救援。

气道异物梗阻的预防

应注意以下几点:

  • 将食物切成细块
  • 充分咀嚼
  • 口中含有食物

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

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