滦平县中医院,滦平中医院,滦平县中医院始建于1983年,经过二十多年的努力,现已发展成集医疗、教学、科研、保健、康复和急救于一体的综合性中医院,是滦平县唯一一所以中医为主、中西医结合的现代化中医院。曾获河北省“百佳医院”、“全省卫生系统先进集体”、“河北省优质服务先进单位”、“承德市十家医药购销优秀单位”,2005年又被评为“河北省第八届消费者信得过单位”、“河北省十家示范中医院”等荣誉称号。医院现有职工167人,其中主任医师6人,副主任医师17人,中级职称64人,市级拔尖人才2人,县级拔尖人才6人;医疗用房1.5万平方米。医院设有急诊科、内科、外科、骨伤科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、针灸科、皮肤科、神经外科、胸外科、肛肠科、泌尿科等一级科室十六个;设结石病、结肠炎、乳腺病、脾胄病、肝胆病、心脑血管病、肾病、糖尿病、颈椎病、性病、月经病、风湿骨病、不孕症专科专病门诊十三个;设CT室、放射科、病理科、胃镜室、彩超、B超、检验、心电等医技科室十六个。日门诊360人以上,年门诊量10万余人次。病房设有外科、神经外科、五官科、骨科、内科、妇科、儿科、心脑血管科八个病区,开设病床160张,病室楼内设电梯、呼叫系统、集中供氧、卫生间;高间配有空调、彩电、沙发等设施齐全,仍按省规定标准收费。年住院病人5000人左右,年住院手术1700余例;病床使用率连续七年在100%以上,病症治愈好转率在98%以上。医院科室设置齐全,专科专病特色突出,医疗设备先进:拥有德国西门子双螺旋CT机、腹腔镜、结肠镜、800MAX光机、全自动生化分析仪、多功能麻醉机、监护仪、美国GE高档彩超、经颅多普勒、动态血压,以及县内独家拥有的高压氧舱、血液透析、热疗机、微量元素检测、血气分析仪等高尖端的仪器设备,更好地为患者解除疾苦。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。