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浙江大学医学院附属第二医院遂昌分院、丽水学院附属遂昌医院巨细胞动脉炎[颞动脉炎]专家

简介:

遂昌县人民医院始创于1940年,最初仅有4名工作人员,几间简陋诊室。经历了70余年的风雨历程和几代遂医人的不懈努力,如今的遂昌县人民医院已成为遂昌县规模最大、技术力量最雄厚,集医疗、急救、教学、科研为一体的二级甲等综合性医院,被列为全国县级公立医院综合改革第一批试点医院、全国县级医院综合能力提升建设第一批医院,与浙江大学医学院附属二院建立了长期友好协作关系,2015年成为浙医二院遂昌分院,同年成为丽水学院附属遂昌医院。医院占地22000平方米,其中医疗用房33800平方米,核定床位480张。全院设有13大病区,年门诊量43万余人次,年出院诊疗服务近1.7万人次,年业务收入近2亿元。目前全院在职职工500余人,其中高级职称70余人,中级职称近150人,浙江省职工经济技术创新能手1人,丽水市“新世纪138人才工程”第二层次培养人员1人,丽水市医坛新秀4人,丽水市青年岗位能手3人,丽水市“天使之星”1人,市级优秀护士2人,遂昌县专业技术拔尖人才2人,遂昌县科技新秀4人,遂昌首届名医6人,遂昌首届院级名医9人,医院学科带头人5人。医院坚持以科学发展观为指导,坚定不移地走人才立院、科教兴院、管理强院之路,各项工作取得了蓬勃发展。开展的无痛技术如无痛胃肠镜、无痛分娩、无痛人流、术后镇痛等水平居全市县级医院前列,还开展了各类微创技术如脑溢血定向微创穿刺术、各种腔镜手术、CRRT等,开展了脊柱外科手术、人工关节置换术、大小脑肿瘤以及肝脏肿瘤等肿瘤手术。这些手术的开展,使医院真正实现了“县内有权威,市内有影响”的目标,把医院建设成了群众信赖的品牌医院。医院认真贯彻落实遂昌医改精神,先后将遂昌县中医院的妇产科、血透室“城建式”整合过来,极大地方便了病人的诊治,取得了良好的社会效益。此外,医院积极配合开展好卫技人员柔性流动工作和“双百活动”;开通了乡镇远程视频会诊、教育系统,为乡镇、社区基层医务人员提供业务指导、技术帮扶;不断强化医院的公益性质,努力降低病人费用;经常组织医疗队下乡、上街义诊,服务广大群众。目前,医院有丽水市重点扶持学科3个,县重点学科8个,先后有多项科研成果获奖,其中两项科研成果分获丽水市科技进步奖一、三等奖,10多项科研成果获县级科技进步奖。医院常年和浙江大学附属各医院、浙江省肿瘤医院、上海长征医院和地市医院建立医疗业务往来,并依托浙医二院开通了名医可视远程会诊、教育系统,并有浙医二院专家常年派驻,不仅使疑难杂症危重病人不出遂昌医院门,就可以得到省内一流专家的会诊治疗,同时,广大医务人员通过和省城名医专家经常性的“零距离”接触,聆听教诲,接受培训,大大提升了业务水平。医院秉承“病人需求至上”的服务理念,倡导“以德润医,以医济世”的院训精神,弘扬和践行“厚道、专业”的医院核心价值观,以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理,努力为广大群众提供更多更好的医疗服务,不断提升社会满意度,先后获得“国家级爱婴医院”、“省级文明医院”、“省级卫生先进单位”、“省级绿色医院”、“省放心药房”、“省产科质量优胜单位”、“省影像质量十佳单位”、“省麻醉和精神药品管理优胜奖”、“省巾帼文明岗”、“省三八红旗集体”、“市级信用医院”等多项荣誉。颞动脉炎是一种常见疾病,患病率约为24/10万。本病是一种耉年性疾病,发病年龄以50岁以上最多见,男女之比为1∮3,起病与季节变化所出现的上呼吸道感染有明显关系。,1.病因:病因尚不清楚。目前认为细菌、病毒感染与本病有一定的关系,但尚未找到确切的证据。吸烟和日光照射可引发或加重本病。 2.发病机制:自身免疫反应参与发病。利用免疫荧光技术观察病变血管壁证实有免疫球蛋白沉积,这种免疫球蛋白是抗血管壁成分如弹性蛋白的抗体,也有免疫复合物和补体的存在,从而表明本病系自身抗体或自身抗原抗体复合物激活补体经典途径而造成一系列炎症反应所致。目前也有大量证据说明,T细胞介导的细胞毒作用对本病的发病起重要作用。已有报道,淋巴细胞可对骨骼肌和动脉抗原发生转化反应,同时伴有淋巴激活素释放,表明细胞免疫介导的炎症反应对本病致病也起重要作用。另外发现,本病家族性发病倾向明显,HLA-DR4、HLA-138的表达增强可能为本病的易感基因。现已发现其他血管炎如多发性大动脉炎、经典型结节性多动脉炎、血栓闭塞性脉管炎,可与本病并存,这充分说明免疫机制与本病发病过程直接相关。据报道,本病尚可与高血压、动脉硬化、糖尿病和肝病合并存在,这意味着体液因素、代谢异常均可能参与本病的致病。,颞动脉颅动脉,本病用糖皮质激素治疗有效,可预防视力丧失,早期疗效尤佳。泼尼松40v60mg/d,口服,服药时间随病情缓解程度和复发而定。通常需数月至数年,至少6个月v2年,维持量5v10mg/d,减量宜缓慢。如在泼尼松减量时病情复发,宜增加剂量或加用其他细胞毒性免疫抑制药。如病情进展快而严重或出现神经系统损害症状,宜给予甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)1g/d,静脉滴注,连续3v5天。治疗期间监测血沉对评估病情和疗效有帮助。长期治疗者应注意糖皮质激素副作用。,无,无,实验室检查: 1.血常规及血沉所有活动期患者血沉均增快,多数患者都有贫血,有时红细胞呈串钱状排列,白细胞可轻度升高,血小板可增多,偶有嗜酸粒细胞增多。 2.尿常规个别患者可出现轻度蛋白尿和血尿,很少有管型。 3.生化学检查可有肝功能异常、碱性磷酸酶上升,这两种改变尤多见于合并风湿性多发性肌痛症的患者,可有转氨酶升高,蛋白电泳可见有Ω2、γ球蛋白、假血友病因子(vWF)及补体升高。 4.免疫学检查多数患者有IgG、IgM、IgA升高。少数可有类风湿因子阳性,但滴度较低。也有少数患者出现ANCA阳性。 辅助检查 1.X线检查血管造影可发现颈内、外动脉有关分支以及主动脉有关分支出现节段性狭窄或闭塞。 2.其他部分患者可有脑电图异常。 3.在组织病理上,本病是一种全层性动脉炎,最重要的病理特征为:①有特定的好发部位。②动脉受累呈局限性、节段性分布,形成跳跃现象。③病变血管全层有炎性细胞浸润性血管炎,尤以血管内膜病变显著,表现为淋巴细胞、浆细胞、单核巨噬细胞浸润,肌层外膜变性,其中大部分遭到破坏。④血管壁弹力层巨细胞形成,呈毛玻璃样变性,弹力纤维崩溃,巨细胞内含有变性的有时为钙化的弹力纤维。中层纤维增生,也为本病特征性病理改变。⑤病变血管内膜增生,管壁增厚,管腔狭窄或闭塞及血栓形成,可见有与受损血管有关的周围组织缺血或梗死性组织学改变,伴有血管滋养层圆形细胞浸润,病变可沿动脉走向发生斑点性孤立病灶(。,。

患友问诊

患者小腿肿胀疼痛,尤其在站立或行走后更明显,疑似静脉曲张并发静脉炎,寻求治疗建议。
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2024-11-20 06:26:46
巨细胞动脉炎患者,无处方,询问购药流程。
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2024-11-20 06:26:46
产后七十天左右开始长疖肿,反复发作,已做血常规检查,结果正常,患者正在哺乳期,想了解疖肿的原因和治疗方法。
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2024-11-20 06:26:46
我最近经常感到手脚发麻,偶尔还会有刺痛感,是否可能是脉管炎?我有吸烟的习惯,已经开始戒烟。我的C反应蛋白和血沉是否已经恢复正常?
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2024-11-20 06:26:46
五个月大的婴儿咳嗽有痰近两个月,输液和吃药无效,血小板数目偏高,担心拖成其他疾病,如何处理?
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2024-11-20 06:26:46
一名家长带着发烧、白细胞高的孩子来就诊,医生通过化验报告初步判断为细菌感染,并排除了血液系统疾病的可能性。
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2024-11-20 06:26:46
患者有导管,昨晚发烧38.8度,早上吃了扑热息痛退烧到37.5度,导管处没有红肿,刚吃了一粒莫西沙星,需要去医院吗?
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2024-11-20 06:26:46
患者想了解活体干细胞药物的使用方式,特别是口服还是注射,并询问了干细胞治疗的相关信息和注意事项,患者的亲戚正在接受干细胞治疗。
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2024-11-20 06:26:46
我右侧动脉总是发热疼痛,想知道可能的原因和处理方法,希望能得到专业的建议。患者信息:无明显病史,近期无外伤或手术。
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2024-11-20 06:26:46
巨细胞动脉炎患者,身体疲惫,不愿服用激素,全身游走性疼痛,近几个月症状加重。患者女性60岁
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什么是病du?病du是一团基因物质,会侵入人体细胞。病du入侵细胞并锁定细胞(通常是DNA),并利用我们自身的能量进行复制繁殖。您无法杀死病du,只能减弱缓解病du。当病du缓解后,藏匿而且处于休眠状态,称为潜伏病du。例如,如果您过去曾感染过病du,病du仍在您体内。它会一直处于休眠状态,直到您感到压力大,生病,疲倦且缺乏营养,病du会再次激活。病du可能为1型疱疹,EBV(人类疱疹病du第四型),HPV(人类乳突状瘤病du),CMV(巨细胞病du),带状疱疹可以抑制病du的3种重要营养素:1.维生素D(降低子宫颈癌,流感病du和呼吸道感染)2.锌(降低病du激活次数病症期间和症状严重程度,尤其是疱疹和带状疱疹)3.硒(缺乏硒,会激活更多潜藏病du)
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