遂昌县人民医院始创于1940年,最初仅有4名工作人员,几间简陋诊室。经历了70余年的风雨历程和几代遂医人的不懈努力,如今的遂昌县人民医院已成为遂昌县规模最大、技术力量最雄厚,集医疗、急救、教学、科研为一体的二级甲等综合性医院,被列为全国县级公立医院综合改革第一批试点医院、全国县级医院综合能力提升建设第一批医院,与浙江大学医学院附属二院建立了长期友好协作关系,2015年成为浙医二院遂昌分院,同年成为丽水学院附属遂昌医院。医院占地22000平方米,其中医疗用房33800平方米,核定床位480张。全院设有13大病区,年门诊量43万余人次,年出院诊疗服务近1.7万人次,年业务收入近2亿元。目前全院在职职工500余人,其中高级职称70余人,中级职称近150人,浙江省职工经济技术创新能手1人,丽水市“新世纪138人才工程”第二层次培养人员1人,丽水市医坛新秀4人,丽水市青年岗位能手3人,丽水市“天使之星”1人,市级优秀护士2人,遂昌县专业技术拔尖人才2人,遂昌县科技新秀4人,遂昌首届名医6人,遂昌首届院级名医9人,医院学科带头人5人。医院坚持以科学发展观为指导,坚定不移地走人才立院、科教兴院、管理强院之路,各项工作取得了蓬勃发展。开展的无痛技术如无痛胃肠镜、无痛分娩、无痛人流、术后镇痛等水平居全市县级医院前列,还开展了各类微创技术如脑溢血定向微创穿刺术、各种腔镜手术、CRRT等,开展了脊柱外科手术、人工关节置换术、大小脑肿瘤以及肝脏肿瘤等肿瘤手术。这些手术的开展,使医院真正实现了“县内有权威,市内有影响”的目标,把医院建设成了群众信赖的品牌医院。医院认真贯彻落实遂昌医改精神,先后将遂昌县中医院的妇产科、血透室“城建式”整合过来,极大地方便了病人的诊治,取得了良好的社会效益。此外,医院积极配合开展好卫技人员柔性流动工作和“双百活动”;开通了乡镇远程视频会诊、教育系统,为乡镇、社区基层医务人员提供业务指导、技术帮扶;不断强化医院的公益性质,努力降低病人费用;经常组织医疗队下乡、上街义诊,服务广大群众。目前,医院有丽水市重点扶持学科3个,县重点学科8个,先后有多项科研成果获奖,其中两项科研成果分获丽水市科技进步奖一、三等奖,10多项科研成果获县级科技进步奖。医院常年和浙江大学附属各医院、浙江省肿瘤医院、上海长征医院和地市医院建立医疗业务往来,并依托浙医二院开通了名医可视远程会诊、教育系统,并有浙医二院专家常年派驻,不仅使疑难杂症危重病人不出遂昌医院门,就可以得到省内一流专家的会诊治疗,同时,广大医务人员通过和省城名医专家经常性的“零距离”接触,聆听教诲,接受培训,大大提升了业务水平。医院秉承“病人需求至上”的服务理念,倡导“以德润医,以医济世”的院训精神,弘扬和践行“厚道、专业”的医院核心价值观,以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理,努力为广大群众提供更多更好的医疗服务,不断提升社会满意度,先后获得“国家级爱婴医院”、“省级文明医院”、“省级卫生先进单位”、“省级绿色医院”、“省放心药房”、“省产科质量优胜单位”、“省影像质量十佳单位”、“省麻醉和精神药品管理优胜奖”、“省巾帼文明岗”、“省三八红旗集体”、“市级信用医院”等多项荣誉。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,头面部,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。