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西华县人民医院胰瘘专家

简介:

西华第一医院是全县唯一一所三级综合医院,也是西华县第一医疗健康服务集团牵头医院,致力于为全县97万人民群众提供优质医疗服务。医院拥有60个临床和医技科室,其中心血管内科、康复科、糖尿病内分泌科等专业在周口市享有盛誉。医院设有专门的胰腺疾病治疗中心,针对胰腺炎、胰腺外伤等疾病,拥有先进的诊疗设备和技术,能够有效处理胰瘘等并发症。2021年11月,医院完成整体搬迁,新院区软硬件设施一流,全面提升了诊疗能力。西华第一医院始终坚持以病人为中心,为患者提供全方位的医疗服务,是患者信赖的医院选择。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

王敏 副主任医师

擅长肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、气胸、间质性肺病、肺栓塞、肺结核、肺癌、胸腔积液、支气管哮喘、咯血、发热等呼吸系统疾病的诊断与治疗。

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马广慈 主任医师

待完善

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马杰 副主任医师

食管癌,肺癌,乳腺癌等肿瘤的放疗,化疗,综合治疗

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擅长:食管癌,肺癌,乳腺癌等肿瘤的放疗,化疗,综合治疗
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朱中阳 主治医师

本人擅长于口腔科常见病多发病,尤其擅长智齿冠周炎,口臭,嘴唇干裂,舌炎,舌苔发白,牙龈出血,牙髓炎,根尖炎,拔牙,正畸,以及口腔黏膜病的诊断治疗,有独特的治疗经验。下颌骨骨折,粘液腺体囊肿有很好的疗效,发音不清。

好评 99%
接诊量 6.6万
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张红娟 副主任医师

妇科炎症,月经失调,围绝经期综合征,卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,异位妊娠,宫颈疾病,不孕不育,早孕相关问题

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接诊量 6
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宋金涛 主治医师

急危重型颅脑损伤,各型颅内肿瘤,颅脑畸形,高血压脑出血的诊断及外科手术治疗。

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解军委 主治医师

擅长泌尿系统疾病的微创治疗,肾脏肿瘤,肾脏结石,肾囊肿,多囊肾,乳糜尿,输尿管结石、输尿管狭窄,输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、膀胱结石,前列腺增生症,前列腺癌,尿道狭窄,压力性尿失禁,包皮过长,隐匿性阴茎,睾丸鞘膜积液,隐睾等泌尿系统疾病

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擅长:擅长泌尿系统疾病的微创治疗,肾脏肿瘤,肾脏结石,肾囊肿,多囊肾,乳糜尿,输尿管结石、输尿管狭窄,输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、膀胱结石,前列腺增生症,前列腺癌,尿道狭窄,压力性尿失禁,包皮过长,隐匿性阴茎,睾丸鞘膜积液,隐睾等泌尿系统疾病
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范蒙恩 主治医师

新生儿高胆红素血症、新生儿败血症、新生儿肺炎、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿缺氧缺血性脑病、早产儿、低出生体重儿等常见、多发疾病的诊断治疗。

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赵高云 主治医师

成人呼吸系统常见病多发病的诊断及治疗(普通感冒,急性上呼吸道感染,急性支气管炎,肺炎,支气管扩张,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,慢性咳嗽等)

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潘宏力 主治医师

各种皮肤科疾病

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接诊量 3.5万
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患友问诊

患者家人疑似胰瘘,咨询治疗方法及恢复时间。患者男性74岁
51
2024-11-23 18:49:13
手术后一个月出现红色液体流出,偶尔有轻微疼痛,担心是否为胰瘘,需要如何处理?患者男性56岁
4
2024-11-23 18:49:13
我妈妈在8月1日做了十二指肠切除术,留了一个引流管,颜色清亮,但引流液的淀粉酶值高达18000,会是胰瘘吗?患者女性70岁
65
2024-11-23 18:49:13
患者是一名胰腺炎患者,担心到重庆大坪医院后无法住院,寻求医生的帮助和建议。
60
2024-11-23 18:49:13
我手术后两个月仍有20毫升引流液流出,胰瘘未好转,可能与低蛋白血症有关,需要打白蛋白吗?患者男性42岁
37
2024-11-23 18:49:13
术后10天,胰和肠结合口发现漏,求治疗建议。患者男性64岁
37
2024-11-23 18:49:13
术后腹腔感染,引流液浓稠如痰,无发烧,饮食和大小便正常,感觉虚。患者女性61岁
13
2024-11-23 18:49:13
58岁女性,胰腺手术后出现胰瘘,需要从鼻管进食,体内有轻微炎症,想了解管饲喂养的可行性和注意事项。
18
2024-11-23 18:49:13
胰瘘引流,每日引流10ml黏稠液体,术后两个月,不能拔管,询问拔管时机及恢复方法。患者女性60岁
23
2024-11-23 18:49:13

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得了胰腺癌还能活多久?
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医者仁心胰腺癌我的门诊故事这是个很励志的案例,患者身患胰腺癌,不远千里来到北京,辗转在各大医院,经过各种治疗最终被告知生命只剩下3-4个月,家属不甘心,机缘之下,找到朱主任,经过治疗,患者身体逐渐恢复,状态越来越好。医者仁心,看到病人好起来,就是对医生最大的肯定!
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