医院成立于1941年,是国家三级甲等综合医院,重庆医科大学直属附属医院,国家住院医师规范化培训基地,重庆市护士规范化培训基地,华佗工程大足示范基地,重庆市博士后科研工作站,国家级胸痛中心(标准版),国家级房颤中心,国家高级卒中中心,全区医、教、研、预防、急救中心。医院占地面积285亩,建筑面积20万㎡,设科室66个,编制床位1200张。现有在岗职工1513人,博士硕士研究生175人,高级职称216人。年总诊疗84.19万人次,出院6.46万人次,手术2.60万台次。通过推进医院高质量发展,医院在管理水平、人才队伍、医教研、基础建设、群众就医体验等诸多方面取得了显著成绩,综合服务和辐射能力全面提升。现有市区域医学重点学科5个、市级临床重点专科10个、市级医疗特色专科4个、市级公共卫生重点专科2个、区级重点专科31个;获批科研项目369项,发表医学论文1276篇,SCI论文60篇,微创减重手术治疗肥胖及相关代谢疾病、下肢血管介入等技术处于重庆市领先水平;加盟华西口腔专科联盟、华西医院内分泌代谢学科联盟,与四川华大遗传学研究院成渝双城区域细胞制备应用协同创新中心共建成渝双城精准医学及干细胞临床研究基地,率先引进华佗工程、韩德民院士工作室、国医大师廖品正和天府杰出科学家段俊国工作室成为全国区县医院标杆。医院先后荣获“全国先进基层党组织”“全国五一劳动奖状”“全国卫生计生系统先进集体”“全国文明单位”“全国敬老文明号”“全国最佳百姓放心示范医院”“国家节约型公共机构示范单位”“全国文化科技卫生‘三下乡’活动优秀团队”“重庆市卫生健康系统先进集体”“重庆市先进基层党组织”“重庆市抗击新冠肺炎疫情先进集体”“重庆市爱国卫生运动70周年成绩突出单位”等国家及市级荣誉80余项。亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。