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重庆市大足区人民医院糖尿病性肌无力综合征专家

简介:

医院成立于1941年,是国家三级甲等综合医院,重庆医科大学直属附属医院,国家住院医师规范化培训基地,重庆市护士规范化培训基地,华佗工程大足示范基地,重庆市博士后科研工作站,国家级胸痛中心(标准版),国家级房颤中心,国家高级卒中中心,全区医、教、研、预防、急救中心。医院占地面积285亩,建筑面积20万㎡,设科室66个,编制床位1200张。现有在岗职工1513人,博士硕士研究生175人,高级职称216人。年总诊疗84.19万人次,出院6.46万人次,手术2.60万台次。通过推进医院高质量发展,医院在管理水平、人才队伍、医教研、基础建设、群众就医体验等诸多方面取得了显著成绩,综合服务和辐射能力全面提升。现有市区域医学重点学科5个、市级临床重点专科10个、市级医疗特色专科4个、市级公共卫生重点专科2个、区级重点专科31个;获批科研项目369项,发表医学论文1276篇,SCI论文60篇,微创减重手术治疗肥胖及相关代谢疾病、下肢血管介入等技术处于重庆市领先水平;加盟华西口腔专科联盟、华西医院内分泌代谢学科联盟,与四川华大遗传学研究院成渝双城区域细胞制备应用协同创新中心共建成渝双城精准医学及干细胞临床研究基地,率先引进华佗工程、韩德民院士工作室、国医大师廖品正和天府杰出科学家段俊国工作室成为全国区县医院标杆。医院先后荣获“全国先进基层党组织”“全国五一劳动奖状”“全国卫生计生系统先进集体”“全国文明单位”“全国敬老文明号”“全国最佳百姓放心示范医院”“国家节约型公共机构示范单位”“全国文化科技卫生‘三下乡’活动优秀团队”“重庆市卫生健康系统先进集体”“重庆市先进基层党组织”“重庆市抗击新冠肺炎疫情先进集体”“重庆市爱国卫生运动70周年成绩突出单位”等国家及市级荣誉80余项。是一组以感觉神经和自主神经症状为主要临床表现的周围神经病。运动神经症状较轻。它与糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变共同构成糖尿病三联症,严重影响糖尿病患者的生活质量。,本病最根本的原因是糖尿病控制不良,导致周围神经病变。目前研究显示,遗传易感性、糖尿病大血管、微血管病变引起的神经血管供血不足及葡萄糖利用障碍引起的末梢神经内脂质、蛋白质代谢异常等多元病理机制。,躯干,1.对症治疗糖尿病周围神经病的疼痛症状可口服苯妥英2.病因治疗(1)控制糖尿病(2)肌醇治疗(3)免疫抑制治疗3.促神经代谢和神经营养治疗,首先是对糖尿病的确诊与鉴别。其次是本病应与其他感觉性周围神经病和痛性周围神经病进行鉴别,糖尿病性肌萎缩应与股四头肌肌病、进行性脊髓性肌萎缩以及腰骶神经根病变所引起的股四头肌萎缩相鉴别。,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,1.血糖及糖耐量测定。 2.其他血液检查包括肝功、肾功、血沉常规检查;风湿系列、免疫球蛋白电泳等与自身免疫有关的血清学检查。 3.血清重金属(铅、汞、砷、铊等)浓度检测。 4.尿液检查包括尿糖、尿常规、本-周蛋白、尿卟啉以及尿内重金属排泄量。 5.脑脊液检查。 6.肌电图和神经电生理检查。 7.必要时组织活检(包括皮肤、腓肠神经、肌肉和肾脏),与其他感觉性周围神经病进行鉴别。,。

窦建国 副主任医师

阳痿早泄,勃起困难,勃起不坚,前列腺炎,精子不液化,果冻状,尿频,尿急,尿不尽,阴囊潮湿,肾虚,血精,尿道炎,前列腺增生,附睾炎,精索静脉曲张,包皮龟头炎及泌尿科常见疾病结石,肿瘤,感染等疾病!腰酸,乏力,出虚汗,脱发,遗精,精液发黄,尿道灼热,性功能障碍

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平均等待 7小时
擅长:阳痿早泄,勃起困难,勃起不坚,前列腺炎,精子不液化,果冻状,尿频,尿急,尿不尽,阴囊潮湿,肾虚,血精,尿道炎,前列腺增生,附睾炎,精索静脉曲张,包皮龟头炎及泌尿科常见疾病结石,肿瘤,感染等疾病!腰酸,乏力,出虚汗,脱发,遗精,精液发黄,尿道灼热,性功能障碍
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邱明 副主任医师

男性不育、早泄、勃起功能障碍、前列腺炎、性心理咨询等男科疾病。特别是早泄的规范化治疗有较丰富的经验。对男性疾病的中医治疗有一定的研究。

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平均等待 14小时
擅长:男性不育、早泄、勃起功能障碍、前列腺炎、性心理咨询等男科疾病。特别是早泄的规范化治疗有较丰富的经验。对男性疾病的中医治疗有一定的研究。
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石帅 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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高渝 副主任医师

泌尿外科常见疾病

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擅长:泌尿外科常见疾病
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胡海洋 主治医师

擅长前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、泌尿系结石的诊疗。

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擅长:擅长前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、泌尿系结石的诊疗。
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曹婉 住院医师

擅长焦虑症、抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症、睡眠障碍的诊治。

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擅长:擅长焦虑症、抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症、睡眠障碍的诊治。
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昌建波 主治医师

对胸外伤、肺癌、食管癌、气胸、肺大泡、纵隔肿瘤、心脏瓣膜病等常见病和疑难、危重病具有丰富的临床经验,具有娴熟的手术技术,特别擅长肺部疾病的诊断和治疗。尤其在肺癌的诊治方面积累了丰富的经验。

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擅长:对胸外伤、肺癌、食管癌、气胸、肺大泡、纵隔肿瘤、心脏瓣膜病等常见病和疑难、危重病具有丰富的临床经验,具有娴熟的手术技术,特别擅长肺部疾病的诊断和治疗。尤其在肺癌的诊治方面积累了丰富的经验。
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何茂兰 副主任医师

产科的产前检查、产前保健工作,对顺产、难产接生、剖宫产手术等有丰富经验,妇科常见病、多发病及妇科良性肿瘤、宫颈疾病的诊治

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擅长:产科的产前检查、产前保健工作,对顺产、难产接生、剖宫产手术等有丰富经验,妇科常见病、多发病及妇科良性肿瘤、宫颈疾病的诊治
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荣贵川 副主任医师

妇科肿瘤的诊治(子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等)及女性内分泌失调、月经异常的处理,对不孕不育及妇科顽固性炎性病变治疗有独到心得

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擅长:妇科肿瘤的诊治(子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等)及女性内分泌失调、月经异常的处理,对不孕不育及妇科顽固性炎性病变治疗有独到心得
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孟雪梅 副主任医师

产科的产前检查、产前保健工作,对顺产、难产接生、剖宫产手术等有丰富经验,擅长于妇科常见病、多发病及妇科良性肿瘤、宫颈疾病、不孕不育等的诊治以及腹腔镜宫颈癌手术、卵巢肿瘤等手术

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擅长:产科的产前检查、产前保健工作,对顺产、难产接生、剖宫产手术等有丰富经验,擅长于妇科常见病、多发病及妇科良性肿瘤、宫颈疾病、不孕不育等的诊治以及腹腔镜宫颈癌手术、卵巢肿瘤等手术
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患友问诊

51岁女性,近期出现腿酸软无力,上楼困难和膝关节冷痛的症状。
25
2024-11-18 10:46:44
腿酸无力,腰膝酸软,怕冷。
18
2024-11-18 10:46:44
患者因饮食习惯问题咨询医生,并描述腿部在下雨天酸软无力。医生分析后建议调整饮食习惯并补充钙质。
68
2024-11-18 10:46:44
60岁女性,腿麻无力,疑似腰间盘突出
64
2024-11-18 10:46:44
腰酸腿无力两个月,尿蛋白,肌酐高,尿酸高,无基础病。患者男性55岁
14
2024-11-18 10:46:44
患者36岁,因腿部酸软无力咨询医生,有自慰习惯。医生询问年龄和既往用药情况,患者表示之前未针对此症状用药。
28
2024-11-18 10:46:44
腿酸无力、困倦嗜睡两年,想咨询是否可以使用十全大补丸。
29
2024-11-18 10:46:44
32岁女性,月经量少两年,来月经时伴随腿酸无力,曾用逍遥丸、活血化瘀药物和益母草无效,求助于中医药师。
14
2024-11-18 10:46:44
患者因长时间站立导致左腿发麻无力,怀疑腰间盘问题,咨询医生寻求建议。
37
2024-11-18 10:46:44
腿酸无力,长期用药效果不佳,求咨询患者男性49岁
27
2024-11-18 10:46:44

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

#尿路梗阻
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膀胱造口术,其适应症主要有以下几方面:
 
下尿路梗阻
 
• 如前列腺增生症,老年男性多发,增生的前列腺压迫尿道,使排尿困难,严重时可致尿潴留,药物治疗无效且不适宜手术者,需行膀胱造口术缓解症状。
 
• 尿道狭窄也会引起排尿障碍,由外伤、医源性损伤等导致的严重尿道狭窄,在治疗前为解决排尿问题,常需膀胱造口。
 
神经源性膀胱功能障碍
 
• 脑血管意外、脑肿瘤等中枢神经系统疾病,以及糖尿病周围神经病变等周围神经系统疾病,均可引发神经源性膀胱,导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌功能失调,出现排尿困难、尿潴留等,此时可考虑膀胱造口术。
 
其他情况
 
• 如尿道损伤,在损伤修复前,为保证尿液顺利排出,避免尿液外渗引发感染等并发症,需行膀胱造口术。
 
• 某些泌尿系统手术后,如膀胱、前列腺等部位的手术,为保证术后膀胱的充分休息和愈合,也会临时性行膀胱造口术。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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