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桓台县田庄医院巨细胞动脉炎[颞动脉炎]专家

简介:

田庄镇卫生院创建于1957年,是一家集医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构,是田庄镇的基层医疗、基本公共卫生服务、急诊急救中心和突发公共卫生事件应急处置中心。医院建筑面积13801平方米,现有业务用房9212平方米,分为门诊楼、病房楼和公共卫生楼。设置床位170张,现有职工140人,配有日立6500彩超、日本日立全身螺旋CT、“卓越”800系列全自动生化分析仪等大型医疗设备。多年来我院始终以科学发展观为指导,坚持“以病人为中心,以质量为核心”的宗旨,把“服务好、质量好、群众满意”作为工作目标,狠抓医院内部管理,加强人员技术培养,不断提升医院质量和服务能力,跨入了淄博市乡镇卫生院一流行列。自新医改实施以来,医院严格执行国家政策,找准定位,突出基本医疗和基本公共卫生服务两大项目,积极落实新医保政策和基本药物制度,深入开展基本公共卫生服务项目。医院高度重视,加大资金投入,实施卫生信息化建设和居民健康卡工程。医院公共卫生管理工作也实行网络化管理,进入信息平台可直接了解全镇居民健康档案管理、预防接种完成情况等公共卫生管理工作,为广大患者提供了便捷的就医服务。下一步,医院将积极争取各方面支持与合作,逐步建立涵盖基本医疗、公共卫生、一体化管理、办公后勤、固定资产管理等各个环节工作的信息化系统,努力打造一所现代化、效率化、科学化、信息化的基层医疗机构。田庄镇辖区内30个行政村,28处卫生室,每个卫生室都能开展中医药服务技术及公共卫生服务,卫生室与县院建立心电图远程会诊服务,方便群众就医。颞动脉炎是一种常见疾病,患病率约为24/10万。本病是一种耉年性疾病,发病年龄以50岁以上最多见,男女之比为1∮3,起病与季节变化所出现的上呼吸道感染有明显关系。,1.病因:病因尚不清楚。目前认为细菌、病毒感染与本病有一定的关系,但尚未找到确切的证据。吸烟和日光照射可引发或加重本病。 2.发病机制:自身免疫反应参与发病。利用免疫荧光技术观察病变血管壁证实有免疫球蛋白沉积,这种免疫球蛋白是抗血管壁成分如弹性蛋白的抗体,也有免疫复合物和补体的存在,从而表明本病系自身抗体或自身抗原抗体复合物激活补体经典途径而造成一系列炎症反应所致。目前也有大量证据说明,T细胞介导的细胞毒作用对本病的发病起重要作用。已有报道,淋巴细胞可对骨骼肌和动脉抗原发生转化反应,同时伴有淋巴激活素释放,表明细胞免疫介导的炎症反应对本病致病也起重要作用。另外发现,本病家族性发病倾向明显,HLA-DR4、HLA-138的表达增强可能为本病的易感基因。现已发现其他血管炎如多发性大动脉炎、经典型结节性多动脉炎、血栓闭塞性脉管炎,可与本病并存,这充分说明免疫机制与本病发病过程直接相关。据报道,本病尚可与高血压、动脉硬化、糖尿病和肝病合并存在,这意味着体液因素、代谢异常均可能参与本病的致病。,颞动脉颅动脉,本病用糖皮质激素治疗有效,可预防视力丧失,早期疗效尤佳。泼尼松40v60mg/d,口服,服药时间随病情缓解程度和复发而定。通常需数月至数年,至少6个月v2年,维持量5v10mg/d,减量宜缓慢。如在泼尼松减量时病情复发,宜增加剂量或加用其他细胞毒性免疫抑制药。如病情进展快而严重或出现神经系统损害症状,宜给予甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)1g/d,静脉滴注,连续3v5天。治疗期间监测血沉对评估病情和疗效有帮助。长期治疗者应注意糖皮质激素副作用。,无,无,实验室检查: 1.血常规及血沉所有活动期患者血沉均增快,多数患者都有贫血,有时红细胞呈串钱状排列,白细胞可轻度升高,血小板可增多,偶有嗜酸粒细胞增多。 2.尿常规个别患者可出现轻度蛋白尿和血尿,很少有管型。 3.生化学检查可有肝功能异常、碱性磷酸酶上升,这两种改变尤多见于合并风湿性多发性肌痛症的患者,可有转氨酶升高,蛋白电泳可见有Ω2、γ球蛋白、假血友病因子(vWF)及补体升高。 4.免疫学检查多数患者有IgG、IgM、IgA升高。少数可有类风湿因子阳性,但滴度较低。也有少数患者出现ANCA阳性。 辅助检查 1.X线检查血管造影可发现颈内、外动脉有关分支以及主动脉有关分支出现节段性狭窄或闭塞。 2.其他部分患者可有脑电图异常。 3.在组织病理上,本病是一种全层性动脉炎,最重要的病理特征为:①有特定的好发部位。②动脉受累呈局限性、节段性分布,形成跳跃现象。③病变血管全层有炎性细胞浸润性血管炎,尤以血管内膜病变显著,表现为淋巴细胞、浆细胞、单核巨噬细胞浸润,肌层外膜变性,其中大部分遭到破坏。④血管壁弹力层巨细胞形成,呈毛玻璃样变性,弹力纤维崩溃,巨细胞内含有变性的有时为钙化的弹力纤维。中层纤维增生,也为本病特征性病理改变。⑤病变血管内膜增生,管壁增厚,管腔狭窄或闭塞及血栓形成,可见有与受损血管有关的周围组织缺血或梗死性组织学改变,伴有血管滋养层圆形细胞浸润,病变可沿动脉走向发生斑点性孤立病灶(。,。

患友问诊

我腿上血管突然凸起很痛,可能是静脉炎,按压疼痛,半小时前按揉后肿起,周围肌肉没有发紧。患者男性48岁
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2024-11-19 12:24:21
我上次抽血后,针口周围红肿疼痛,担心会不会感染病毒或细菌?我最近在打狂犬疫苗,会不会因为针口感染狂犬病毒?我在学校里,环境很乱,女生多,不安全。有好多农村来的什么的,猪啊鸡啊,有好多。医生,眼睛会不会进真菌啊,皮癣那种,然后造成感染?
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2024-11-19 12:24:21
巨细胞动脉炎患者,身体疲惫,不愿服用激素,全身游走性疼痛,近几个月症状加重。患者女性60岁
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2024-11-19 12:24:21
我五年前能步行几公里,但现在连小区门都很难出了。皮肤变得粗糙变黑,主要再发展下去要瘫痪在床了。请问医生,这是毛细血管扩张症吗?我已经四处求医,每次都失望而归。药物没效果,开刀不能。我的白细胞计数一直很高,动脉B超显示动脉硬化但没闭塞。我的腿像不长在自己身上,一点没力,有抽空感觉,晚上睡觉大腿皮肤表面刺痛厉害,手臂也有刺痛感。我已经穿医用弹力袜四年多了,但病情仍在发展。请医生帮我开具处方或用药建议。我的头!
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2024-11-19 12:24:21
我想了解一种药物的效果和适用范围,特别是对于脂溢性皮炎头皮出油和良性疣体的治疗效果,以及它是否能提高免疫力?
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2024-11-19 12:24:21
我是一位体重200多斤的女性,最近的血常规报告显示白细胞计数偏高,去年也是这个情况,偶尔会喉咙疼,但没有其他不适。请问这是什么原因?
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2024-11-19 12:24:21
血沉持续升高一年,无其他明显不适,曾按巨细胞动脉炎治疗,无缓解,免疫球蛋白偏低。患者女性60岁
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2024-11-19 12:24:21
我的胳膊无痛无痒地肿了,昨晚才开始,想知道可能的原因和处理方法。患者女性20岁
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2024-11-19 12:24:21
老人新冠发烧,巨细胞动脉炎病史,是否可以使用辉瑞的新冠药?患者女性68岁
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2024-11-19 12:24:21
患者想了解动脉硬化的细胞学基础,特别是泡沫细胞的作用,并询问如何管理和治疗这种疾病。
27
2024-11-19 12:24:21

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什么是病du?病du是一团基因物质,会侵入人体细胞。病du入侵细胞并锁定细胞(通常是DNA),并利用我们自身的能量进行复制繁殖。您无法杀死病du,只能减弱缓解病du。当病du缓解后,藏匿而且处于休眠状态,称为潜伏病du。例如,如果您过去曾感染过病du,病du仍在您体内。它会一直处于休眠状态,直到您感到压力大,生病,疲倦且缺乏营养,病du会再次激活。病du可能为1型疱疹,EBV(人类疱疹病du第四型),HPV(人类乳突状瘤病du),CMV(巨细胞病du),带状疱疹可以抑制病du的3种重要营养素:1.维生素D(降低子宫颈癌,流感病du和呼吸道感染)2.锌(降低病du激活次数病症期间和症状严重程度,尤其是疱疹和带状疱疹)3.硒(缺乏硒,会激活更多潜藏病du)
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