京东健康互联网医院
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洛阳职业技术学院附属中医医院生殖系统感染专家

简介:

洛阳市中医院是集医疗、教学、科研、康复、预防、保健为一体的综合性国家中医院。是河南中医药大学非直属附属医院、洛阳市老年病医院、洛阳市老年疾病防治中心、洛阳市中医药研究所;是国家中医药传承创新项目建设单位、国家中医住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、国家自然科学基金依托单位、全国安宁疗护试点单位、全国中医治疗疑难病名医名院。曾先后荣获国家、省、市级表彰荣誉500余项。三院区同步发展医院规模持续扩大医院有西工院区(原洛阳市第一中医院)、涧西院区(原洛阳市第二中医院)、伊滨院区(建设中)三个院区。现核定床位1550张。西工分院分为南北两个院区,其中南院区是洛阳市急救120站所在地,设立有重症医学科、门诊、医技和住院病区,以中医骨伤、介入治疗、外科手术、重症医学为优势;北院区以门诊、国医堂、中医特色学科、血液净化、妇产科、肿瘤科、老年病科、康复医学科等业务发展为主。涧西分院设有内科、外科、肛肠、骨伤、妇产、皮肤、急诊、重症医学科等科室。两院功能设置既相互独立能够满足病人需求,又各具特色互补服务优势。医院正在建设的伊滨新院区,是国家中医药传承创新项目建设工程,河南省医养结合示范基地。新院区规划床位1700张,一期工程计划2022年建成投用。医院临床学科功能齐全,中医特色突出。设置有内、外、妇、儿、骨伤等40个临床科室,74个特色门诊,24个医技科室。拥有国家级重点专科4个,分别为心病科、周围血管病科、脑病科、治未病中心;省级重点专科4个,分别为康复医学科、妇产科、肛肠科、肾病科;市级重点专科3个,分别为骨伤科、糖尿病科、肿瘤科;皮肤病专科为洛阳市特色专科。心病科为河南省区域中医心病专科诊疗中心,国家心脏康复中心首批建设单位,国家胸痛中心建设单位;脑病科为河南省区域中医脑病专科诊疗中心;周围血管病科为洛阳市周围血管病防治中心。各科室在洛阳市中西医结合治疗领域凸显优势和领先地位。专业技术人才荟萃队伍建设合理医院高度重视中医药技术人才的引进与培养,近年来面向社会引进和招聘中医高层次人才和高学历人才,并选送业务技术骨干到北京、上海、广州、日本等国内外知名医院进修深造,培养了一批高素质专业技术人才。医院各层次人员配备齐全,学历、专业、职称结构合理,全院职工1539人,其中副高及以上职称142人,中级职称385人;本科学历614人,硕士及以上研究生203人;国家级名中医1人,河南省名中医2人,硕士生导师3人,青苗人才导师2人,青苗人才4人,仲景国医传人2人,全国中医临床特色技术传承骨干人才1人,全国中医特色技术传承人才3人,全国西学中优秀人才1人。形成了合理的中西医人才梯队,有效提升了医院综合服务能力。医疗设施齐全设备配置合理医院高精尖医疗设备配置齐全,有德国西门子1.5T超导磁共振、全数字化大型平板血管造影系统、日本东芝64排128层螺旋CT、四维彩色超声、DR;日本东芝数字胃肠机、潘泰克斯电子胃肠镜;TBA-120FR全自动生化分析仪、瑞士罗氏电化学发光仪、美国贝克曼五分类全自动血细胞分析仪、史赛克电子腹腔镜等600余台件万元以上现代化诊疗设备。同时,医院配置了热疗、磁疗、熏蒸、药浴、电子智能牵引等中医治疗设备100余种,使非药物疗法得到充分应用和发挥。建立了先进的医院信息管理系统,使中医“四诊”得到了充分延伸,为患者得到早期、准确、有效诊疗提供可靠的技术保障。院内制剂特色明显饮片地道精良医院推行“中医中药同步发展战略”,建立标准化饮片周转库,中药饮片药房和先进的中药制剂室,生产75种院内制剂,剂型有膏、酊、丸、散、合剂、胶囊、口服液等,内服外治剂型齐全。供应的1200多种中药饮片是从亳州药都购进的道地药材,质量好、品种全、炮制正宗、价格优惠,所有饮片均采用传统方法进行炮制,确保质量和疗效。近年来,医院不断研发新剂型,既满足了广大患者需求,又对亚健康人群起到了预防保健作用。秉承中医文化精华彰显特色优质服务医院广大医务人员不忘初心、牢记使命,传承精华、守正创新,积极贯彻推行树名医、建名科、带名院的“三名”战略,大兴技术兴院、服务兴院、管理兴院之风,努力使中医药与现代技术充分结合,推动医院全面发展,为广大百姓提供更好的中医药服务,为洛阳卫生事业发展增光添彩。。

闫利娟 主治医师

病理诊断等

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郭海涛 主治医师

暂无

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高亮 住院医师

普外科常见疾病的诊治,疝气,静脉曲张,胆囊炎,胆结石,阑尾炎,外伤,泌尿系结石,消化道肿瘤

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擅长:普外科常见疾病的诊治,疝气,静脉曲张,胆囊炎,胆结石,阑尾炎,外伤,泌尿系结石,消化道肿瘤
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任洪涛 住院医师

1.儿科常见疾病,肺炎咳嗽、鼻炎、厌食、遗尿、腹泻、过敏性紫癜、婴儿湿疹、小儿抽动症等 2.妇科月经病,带下病 3.内科脾胃消化以及常见杂病调理

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擅长:1.儿科常见疾病,肺炎咳嗽、鼻炎、厌食、遗尿、腹泻、过敏性紫癜、婴儿湿疹、小儿抽动症等 2.妇科月经病,带下病 3.内科脾胃消化以及常见杂病调理
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胡卫 住院医师

肝癌,胃癌,食管癌,肺癌,胰腺癌,发热,咳嗽,乏力,饮食减少,消瘦,腹胀等

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刘迪 主治医师

月经不调、痛经、产后病等妇科疾病的诊治。

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胡卫 住院医师

肝癌,胃癌,食管癌,肺癌,胰腺癌,发热,咳嗽,乏力,饮食减少,消瘦,腹胀等

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擅长:肝癌,胃癌,食管癌,肺癌,胰腺癌,发热,咳嗽,乏力,饮食减少,消瘦,腹胀等
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马添宏 副主任医师

糖尿病

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赵大方 主任医师

运用中西医结合方法治疗痔疮、瘘疮、肛裂、脱肛、各种肠炎、直肠炎、便秘、肛管直肠肿瘤、肛管闭锁及狭窄等肛肠科常见疾病。并探索出了出口型便秘、直肠前突、耻骨直肠肌痉挛、直肠内粘膜脱出等肛肠科疑难杂症的诊疗系列方法

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擅长:运用中西医结合方法治疗痔疮、瘘疮、肛裂、脱肛、各种肠炎、直肠炎、便秘、肛管直肠肿瘤、肛管闭锁及狭窄等肛肠科常见疾病。并探索出了出口型便秘、直肠前突、耻骨直肠肌痉挛、直肠内粘膜脱出等肛肠科疑难杂症的诊疗系列方法
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丁伟 主任医师

手术及中西医结合治疗直肠阴道瘘,难治性便秘,直肠前突,耻骨直肠肌痉挛综合症,内痔出血,外痔疼痛,混合痔,肛门瘘管,肛裂疼痛出血,直肠黏膜套迭及脱垂,脱肛,肛门周围脓肿,溃疡性结肠炎,克罗恩病,大肠息肉,结肠癌直肠癌等肛门及结直肠疾病。能够诊治甲状腺,乳腺,十二指肠,胃,小肠,阑尾,肝脏,胆囊,胰腺,疝,下肢静脉曲张等相关普外科疾病,及肾输尿管结石,肾囊肿,前列腺炎,前列腺增生,性功能障碍,不育症等相关泌尿生殖系统疾病。

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擅长:手术及中西医结合治疗直肠阴道瘘,难治性便秘,直肠前突,耻骨直肠肌痉挛综合症,内痔出血,外痔疼痛,混合痔,肛门瘘管,肛裂疼痛出血,直肠黏膜套迭及脱垂,脱肛,肛门周围脓肿,溃疡性结肠炎,克罗恩病,大肠息肉,结肠癌直肠癌等肛门及结直肠疾病。能够诊治甲状腺,乳腺,十二指肠,胃,小肠,阑尾,肝脏,胆囊,胰腺,疝,下肢静脉曲张等相关普外科疾病,及肾输尿管结石,肾囊肿,前列腺炎,前列腺增生,性功能障碍,不育症等相关泌尿生殖系统疾病。
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患友问诊

生殖器疼痛、红肿,水泡两天,无类似症状史,已使用皮炎平无效。
12
2024-11-17 23:32:50
外阴痒,白带黄色,持续一段时间,35岁女性。
42
2024-11-17 23:32:50
龟头发红,有小凸起,疑似龟头炎。
26
2024-11-17 23:32:50
外阴瘙痒5天,无其他不适,有性生活史,生育两个孩子。
6
2024-11-17 23:32:50
我想了解左氧氟沙星的用法和注意事项,尤其是对于呼吸、泌尿、生殖系统及皮肤软组织感染的治疗效果和副作用。
27
2024-11-17 23:32:50
外阴瘙痒,每年季节性发作,无其他疾病和过敏史。
37
2024-11-17 23:32:50
龟头痒伴有红斑,持续一个月,未就医,曾用药未愈。
33
2024-11-17 23:32:50
下体出现尖锐湿疣症状,反复用药膏治疗无效,疑似疱疹感染,寻求治疗建议。患者男性26岁
60
2024-11-17 23:32:50
我有龟头红点、红肿、糜烂和白色分泌物的症状,应该怎么办?
15
2024-11-17 23:32:50
32岁女性,白带异常,尿道痒,持续3天,非哺乳期。
66
2024-11-17 23:32:50

科普文章

#生殖系统感染
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#男性健康在  #健康科普在 

#泌尿系假体装置植入物和移植物引起的感染#泌尿器官恶性肿瘤#生殖系统感染
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大多数人可能还不了解泌尿系统和生殖系统,这两个系统所处的位置很近。有些器官是两个系统共用的只是发挥着不同的作用。所以,有些人就误以为泌尿系统就是生殖系统。

男性和女性的泌尿系统均由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成,是人体代谢产物的重要排泄途径。此外,其还能调节水盐代谢和酸碱平衡,并产生多种具有生物活性的物质,对维持机体内环境的稳定有重要作用。

男、女性生殖系统均包括内、外生殖器官及其相关组织。

女性内生殖器,包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。女性外生殖器指生殖器官的外露部分,又称外阴。包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。女性生殖器到青春期时开始发育,发育成熟后即具有了生殖的功能。

男性外生殖器包括阴囊和阴茎;内生殖器包括生殖腺体(睾丸)、排精管道(附睾、输精管、射精管和尿道)以及附属腺体、精囊腺、前列腺和尿道球腺。男性生殖器到青春期时开始发育,发育成熟后即具有了生殖的功能。

#少精症#无精症#生殖系统感染
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我们都知道,精子质量是男同胞们生育力最直接的体现。

正常的精子,在显微镜下就像是一个个的小蝌蚪,这些小蝌蚪们在准备寻找那朵生命之花(卵子)的时候,会被集体临时集中在一个狭长的峡谷(女性阴道)中,但这只是小蝌蚪们前进的起点,后面的路还很长,一部分小蝌蚪因为运气或者勇气的原因,就自行从峡谷中溜了出来,对于溜出来的小蝌蚪们,也不必责怪他们,因为剩下的大多是雄心勃勃,精力充沛的蝌蚪勇士,接下来,他们需要越过希望之门(女性宫颈口),但是希望之门可不是那么好通过的,门内荆棘(宫颈粘液)满布,只有不畏艰险和困难,勇敢向前的蝌蚪勇士才能顺利通过。

这过程中,有些勇士被阻挡在希望之门外,有些勇士则葬身荆棘中。顺利通过希望之门的蝌蚪勇士们,就进入到一个迷宫(子宫),里面一片漆黑,广袤无边,四通八达。往哪里走,没人知道,朝哪个方向走,无人知晓,但唯一能肯定的是,往前走,因为通往那朵生命之花(卵子)所在地的隧道(输卵管)入口,就在迷宫的最深处,要达到隧道,蝌蚪勇士需要长途跋涉,才能找到入口。

迷宫的最深处,两边都有入口,各自通往一条隧道,但是生命之花到底在哪个隧道里面盛开,蝌蚪勇士们一样一无所知,进入隧道后,一直往前走,就能到达生命之花盛开的地方,那是一个宫殿(输卵管壶腹),只有强壮的体力、美好的运气才能支撑蝌蚪勇士顺利赶上生命之花的盛开。

最终能够见到生命之花的蝌蚪勇士,肯定所剩无几,但是即便如此,在生命之花面前,勇士们还有最后一场竞争需要去面对,生命之花具有对于蝌蚪勇士来说异常坚韧的外壳,想要真正的一睹生命之花的真容,获得她的青睐,勇士们需要凭借自身的能力,去突破这层外壳。尊敬的蝌蚪勇士们,生命之花就在眼前,就在里面,拿出你的能力,展现你的实力,去吧,去获得生命之花的认可吧,得到了她的认可,你才能重生,去吧!我的蝌蚪勇士!

如果您或者您身边的亲戚朋友生育方面的困扰,建议到正规医院的生殖医学科进行就诊。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
 
一、纵隔肿物的类型
 
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
 
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
 
二、是否手术的考虑因素
 
(一)肿物的性质
 
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
 
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
 
(二)患者的身体状况
 
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
 
三、手术的风险与收益
 
(一)手术的风险
 
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
 
(二)手术的收益
 
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
 
四、其他治疗选择
 
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
 
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
在胸部影像学检查日益普及的今天,肺结节的检出率越来越高,这让许多患者陷入了恐慌。然而,并非所有的肺结节都需要手术,了解什么样的肺结节需要手术对于患者和家属来说至关重要。
 
肺结节的分类与特点
 
肺结节是指肺内直径小于或等于 3cm 的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发。根据密度不同,肺结节可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。
 
实性结节是指结节内部全部是软组织密度的结节,其恶性概率相对较低,但一旦确诊为恶性,往往生长速度较快,侵袭性可能较强。磨玻璃结节就像在肺组织上蒙上了一层“磨砂玻璃”,密度较低,边界可能不太清晰。磨玻璃结节又分为纯磨玻璃结节和部分实性磨玻璃结节,纯磨玻璃结节有一部分是炎性或良性病变,但也有一定比例可能是恶性,特别是持续存在的纯磨玻璃结节。部分实性磨玻璃结节的恶性可能性相对更高,其中实性成分所占比例越大,恶性程度可能越高。
 
考虑手术的大小因素
 
一般来说,结节越大,恶性的可能性越大,需要手术干预的可能性也越高。对于直径大于 8mm 的肺结节,如果通过影像学判断有恶性的可能,往往需要更积极的处理。尤其是部分实性结节,即使直径在 6 - 8mm,若有明显的恶性影像学特征,也可能需要手术。而对于小于 5mm 的微小结节,多为良性,通常不需要立即手术,可以采取定期随访观察的策略。
 
影像学特征与手术决策
 
形态
 
如果肺结节的边缘不规则,有分叶、毛刺、胸膜牵拉征、血管集束征等,这些往往提示恶性的可能。例如,分叶征就像是结节表面有多个凸起,类似树叶的边缘,这是因为肿瘤各部分生长速度不均匀导致的。毛刺征表现为结节边缘有像刺一样的突起,是肿瘤细胞向周围组织浸润的一种表现。当出现这些特征时,需要高度警惕,进一步评估手术的必要性。
 
密度变化
 
磨玻璃结节中出现实性成分增加,或者原本的实性结节密度不均匀,出现坏死、空洞等情况,都可能提示结节的性质发生了变化,需要考虑手术切除并进行病理检查。
 
生长速度
 
如果在随访过程中,肺结节生长迅速,例如在短时间内(如 3 - 6 个月)体积增大一倍以上,或者原本稳定的结节出现新的实性成分等变化,这往往提示结节有较高的恶性倾向,需要手术治疗。但也有一些炎性结节在短期内也可能有体积变化,需要综合其他因素判断。
 
患者的相关危险因素
 
吸烟史
 
长期吸烟是肺癌的重要危险因素。有重度吸烟史(每天吸烟超过 20 支,吸烟年限超过 20 年)的患者,发现肺结节时,其结节为恶性的可能性相对较高。对于这类患者的肺结节,即使影像学特征不太典型,如果结节大小接近手术指征,也需要更密切的观察或更积极的手术决策。
 
家族史
 
有肺癌家族史的患者,其肺结节恶变的风险也会增加。如果家族中有直系亲属患有肺癌,尤其是多位亲属患病,发现肺结节时要更加谨慎。若结节存在可疑特征,即使较小,也可能需要考虑手术切除或更频繁的随访。
 
职业暴露史
 
长期接触石棉、氡、砷、铬、镍等致癌物质的人群,肺结节恶变的风险高于普通人群。对于这部分人群中的肺结节患者,手术决策也要适当放宽。
 
多学科综合评估的重要性
 
当发现肺结节后,不能仅凭单一因素就决定是否手术。需要呼吸内科、胸外科、放射科等多学科团队共同讨论。放射科医生通过对影像学资料的详细解读,提供结节的大小、形态、密度等信息。呼吸内科医生评估患者的基础肺功能和全身状况,判断患者是否能够耐受手术。胸外科医生则根据结节的特征和患者的整体情况,权衡手术的风险和收益。通过多学科会诊,可以为患者制定出最合理的治疗方案,避免不必要的手术或延误病情。
 
总之,肺结节是否需要手术需要综合考虑结节的大小、影像学特征、患者的危险因素以及多学科团队的评估结果。患者在得知自己有肺结节后,不要过度惊慌,应积极配合医生进行进一步的检查和诊断,以确定最佳的治疗策略。
以下是从中医角度对房事过度的相关解说:
 
耗伤肾精
 
中医认为肾藏精,主生殖与生长发育等。房事过度会过度耗损肾精,导致肾精亏虚。表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力、记忆力减退等,男子可能出现遗精、早泄、阳痿等性功能障碍,女子可能有月经不调、带下量多等情况。
 
气血失调
 
房劳过度也会影响气血的正常运行与生成。气随精泄,过度损耗可致气虚,出现气短懒言、自汗等;同时气血互生,肾精亏虚久了也会影响血的化生,导致血虚,表现为面色苍白或萎黄、唇甲色淡等,气血不足还会影响脏腑功能的正常发挥。
 
损伤脏腑
 
除了直接伤肾,房事无度还会牵连其他脏腑。比如肝肾同源,肾精亏虚常可累及肝脏,出现情绪不稳、胁肋部不适等;心肾相交,肾精不足可能影响心肾之间的正常联系,导致心烦失眠、心悸等心神不宁的症状;脾胃为后天之本,气血生化之源,房事过度耗伤气血、肾精后,脾胃运化功能也可能受到影响,出现食欲不振、腹胀、消化不良等。
 
正气不足易致病邪入侵
 
房事过度使得人体正气受损,抵抗力下降,就更容易受到外邪的侵袭,比如频繁感冒、容易患上各种慢性疾病等,且患病后恢复也相对较慢。
 
所以从中医角度来看,适度的房事是符合养生之道的,而过度则会对身体健康造成诸多不利影响,应注意节欲养身,保持适度和谐的性生活。
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