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暨南大学附属第一医院潮汕医院(饶平县人民医院)弥散性大脑损伤专家

简介:

暨南大学附属第一医院潮汕医院(饶平县人民医院)成立于1953年,由建国前的“真道医院”改制而来,现为全县唯一一家二级甲等综合性医院,是全县一百多万人口的医疗卫生中心,肩负着本县医疗、急救、康复、教学、科研、计划生育、预防保健的重任。全院在职员工588人,其中高级职称31人(正高3人,副高28人),中级职称154人,初级职称332人,行政及工勤71人。离退休290人。院组织机构有党委会、院委会、工青妇委会;行政医疗管理部门设有医院办公室、人事科、医教科、质控科、护理部、院内感染办公室、药剂科、政保科、财务科、总务科、设备科、基建科、信息科、医保办公室、基层医疗服务中心等。目前开设病床498张,设置中、西医门诊部和10多个临床科室:急诊科、内一科(普通内科)、内二科(儿科)、内三科(传染科)、内四科(肿瘤科)、外一科(普外、烧伤)、外二科(骨伤科)、外三科(颅脑、神经外科)、外四科(泌尿科)、外五科(胸外科、肿瘤外科)、妇产科、五官科、中医科(含理疗科)、手术室、血液净化科等临床科室。医技科室有检验科(配有全自动生化仪、五参数血球计数仪)、病理科、放射科(配有电视X光系统、DR照片机)、24排螺旋CT室、MR室、B超室(配有三维彩色B超机)、心电图室、内镜室(配有胃镜、肠镜)、脑电图室、经颅多普勒室等。最新引进“麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统”,是目前世界上最先进的乳腺微创活检系统。新住院大楼建设占地3800平方米,建设规模为主楼十四层(地上十三层,地下一层)、附属楼四层、总建筑面积为17500平方米。设置病床360张以及手术室、检验中心等,解决医院内、外、妇、儿、中医、五官等临床科室的病人需求,改善住院环境。门诊楼占地面积约1100平方米,建筑面积约7800平方米,高九层(含地下室一层,塔楼二层),门诊开展内、外、儿、妇、五官、中医等诊室共24间。医院承担着全县突发公共卫生事件等大型救护任务,配有数支救护队伍及救护车若干辆,并执行5分钟内出车制度。设有重症室,具有心、肺、脑复苏的救治能力。特聘北京天坛医院颅脑外科退休专家林庭凯教授到本院工作。本院开展难度大的疾病治疗如:脑肿瘤、脑出血等颅脑外科手术、全膀胱摘除、回盲结肠可控膀胱术、上中段食道癌切除术、人工股骨头置换术、脊柱骨折内固定术、肺癌切除术、肝癌切除术、胰头癌切除术、宫颈癌根治术、心肌梗死急救、极低体重早产儿喂养、农药中毒、大宗车祸和危难病号的急救等。目前,医院正在推行人性化服务、创建和谐、诚信医院的举措,实行少花钱、治病好的宗旨,医院环境、设备及技术水平正向更高层次提升。弥漫性脑损伤是指患者的大脑有大面积的弥漫性损伤,是一种比较严重的疾病。,外力打击致头部创伤,大脑,立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。,1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤,禁忌辛辣刺激性食物,避免大量饮水、进食高盐食物。,体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影(DSA)、脑电图检查等,。

余颖誉 副主任医师

甲状腺、乳腺、食管、胃肠、肝胆胰、疝及肛肠疾病

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擅长:甲状腺、乳腺、食管、胃肠、肝胆胰、疝及肛肠疾病
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患友问诊

老人CT显示脑组织退化,无自觉症状,血糖偏高。患者女性36岁
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2024-11-17 11:29:43
我叔从二楼摔下,臀部着地,没伤口,但有头晕和胸闷的症状,需要就医吗?患者男性37岁
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2024-11-17 11:29:43
我最近感觉反应迟钝,阅读能力下降,想知道可能的原因和治疗方法。患者女性26岁
5
2024-11-17 11:29:43
患者有脑弥漫性损伤和可能的轴索损伤,询问病情严重程度以及日常生活和用药注意事项。患者女性40岁
34
2024-11-17 11:29:43
患者咨询阿尔斯海默症症状及治疗方法。患者男性45岁
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2024-11-17 11:29:43
头疼,发作时意识不清,平时正常,无家族史,多次检查无果。患者男性10岁
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2024-11-17 11:29:43
我有头晕和记忆力下降的症状,曾被怀疑有忧郁症并用药,但无效,核磁共振结果显示有T1状长物在脑室左脑部,初步考虑胶质增生的可能,求助于医生。
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2024-11-17 11:29:43
我晕倒了一次,完全没有意识,医生我可能得了什么病?
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2024-11-17 11:29:43
三岁小孩核磁共振结果显示大脑深部白质可能存在损伤,导致胶质增生,伴有自闭症倾向,语言和肢体协调能力比正常孩子慢,高兴时有摇手手势,鼻黏膜增厚,家长担心孩子的病情和治疗。
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2024-11-17 11:29:43
患者询问关于脑脊液检查结果与血脑屏障破坏的相关问题,并关注是否会导致老年痴呆。医生已初步解答并建议查看其他报告以制定治疗方案。患者女性68岁
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2024-11-17 11:29:43

科普文章

#脑挫伤#脑挫裂伤
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脑挫伤和脑挫裂伤是两种不同类型的脑损伤,其临床表现以及对脑部损伤的程度都存在一定区别。

1.脑挫伤:脑挫伤是指头部遭受外力撞击或震荡时,脑组织受到挤压和损伤的情况。脑挫伤通常发生在撞击点的附近,常见于车祸、跌倒、暴力冲突等意外事故。可导致脑组织的水肿、出血和破坏,一般没有明显的裂伤或断裂。常见症状可能包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、神经功能障碍等。

2.脑挫裂伤:脑挫裂伤是指头部遭受外力撞击或震荡时,脑组织受到严重挤压和撕裂的情况。脑挫裂伤通常发生在撞击点的附近,但与脑挫伤不同,脑组织出现明显的裂伤或断裂。脑挫裂伤通常是严重的脑损伤,可能伴随有脑出血、脑脊液漏、颅内压增高等严重并发症。其症状主要包括剧烈头痛、呕吐、意识丧失、抽搐、神经功能障碍等。

脑挫伤和脑挫裂伤都是严重的脑损伤,需要尽快到医院就诊和治疗。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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