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昌吉市第二人民医院,昌吉市中医医院雅司病角化过度专家

简介:

新疆医科大学第一附属医院昌吉分院前身为昌吉市第二人民医院,是一所非营利性综合性二级甲等医院。2014年12月,新疆医科大学第一附属医院与昌吉市人民政府正式签署《托管合作框架协议》,按照理事会下的执行院长负责制,对昌吉市第二人民医院整体托管,进行为期30年的经营管理,共建新疆医科大学一附院昌吉分院。医院由科级升格为副县(处)级。新疆医科大学一附院昌吉分院总占地面积138亩,建筑总面积8.8万平方米,医院核定床位800张(实际开放床位573张),内设26个临床科室,7个医技科室,10个职能大部,1个健康管理中心。有3个市级重点学科(心血管内科专业、骨科专业和肝胆专业),1个州级高层次人才工作室,1个市级高层次人才工作室,1个州级重点人才项目。医院在学科发展中积极发挥新疆医科大学第一附属医院优势学科影响力,重视“心血管内科”、“骨科”等基础学科的梯队建设;强化“妇科”、“产科”、“儿科”的一体化发展;突出“微创外科”、“介入治疗”、“皮肤科”等特色诊疗;结合昌吉当地医疗市场,主动开拓“神经医学”、“新生儿”、“生殖助孕”等稀缺学科;积极探索“美容整形”、“心理医学”等顺应百姓要求的朝阳学科。医院拥有齐备的医疗检测设备和口腔CT、大宝石CT等一批具有国际先进水平的高精尖设备,实现了全院内部联网,门诊就诊“一卡通”,基本实现医院办公自动化,临床医疗水平日益提高,学科建设逐步完善。新疆医科大学第一附属医院昌吉分院在管理上大胆创新:临床、医技科室采取病区式管理。昌吉分院与新医大一附院科主任统一,病区主任由新医大一附院科主任选派(从现有副主任或医疗组组长中选派),全面负责对病区的行政管理。行政、职能采取大部制管理,部门主任由本部选派干部担任或院领导直管。医院拥有雄厚的人才梯队支撑。与一附院共享已有的“人才金字塔”库。一附院温浩、丁岩等名医,马依彤、王云海、曹力等学科带头人每周定期来分院坐诊,学术带头人定期来分院教学查房,学科骨干作为科室主任直接负责科室管理。医院竭力为患者提供便捷、高效的医疗服务。为昌吉分院患者开通“转诊绿色通道”,保证来院疑难危重患者能享有第一时间的高效救治。借助一附院本部远程医学优势,为分院患者开辟远程诊疗绿色通道,使当地百姓足不出户即可享受省级知名医院和国内知名医院专家的会诊。努力为患者提供价廉、优质的医疗服务,实现“属地诊疗、正确转诊、疑难危重少出疆”的工作目标。积极倡导构建“生态医院”,不断改善、优化患者就医环境。“无烟医院”、“平安医院”建设取得显著成效。新疆医科大学第一附属医院将按照与一附院本部统一规划、一体发展的工作思路,努力建设成一所基本医疗服务与高端医疗服务兼有,特色医疗与健康服务并举、大专科、小综合、强基本、创品牌,中亚有较大影响的新型医院。三期雅司除了有骨的损害之外,还会表现为结节、溃疡、树胶肿形成。患者的皮损表现为多发结节密集成簇,或排列呈片环状、多环形状,手底、足底出现疼痛性角化过度样损害。如果结节破溃,可以形成不规则的溃疡形状。,热带湖湿,平均气温在27摄氏度以上,人体皮肤破损并接触病原体是雅司病传播的2个必要条件,骨骼、淋巴结及远处皮肤,Ⅱ期雅司病静脉滴注青霉素G(480-640)万U/d,就诊时症状严重者3个月内复诊1次,轻者6月复诊。Ⅲ期雅司病患者,采用青霉素粉剂外敷溃疡处,加静脉滴注青霉素G640万U/d,10-15d为1个疗程。,梅毒疹,无,需要进行病原体检查及血清学检查,血清学检查中不加热血清反应素试验(USR)阳性,看在皮疹渗出液中是否能找到病原体。此外,根据临床需要选择X线胸片、x线骨片、心电图和B超等检查,。

张旭 住院医师

近视 远视 斜视 散光 胬肉 白内障 眼底出血 黄斑病变等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:近视 远视 斜视 散光 胬肉 白内障 眼底出血 黄斑病变等
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许明明 主治医师

中西医结合治疗湿疹、痤疮、银屑病、白癜风病等等,对各种疑难危重症皮肤性病诊治有丰富的临床经验,擅长皮肤外科,医学美容,皮肤外治疗法。

好评 100%
接诊量 225
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗湿疹、痤疮、银屑病、白癜风病等等,对各种疑难危重症皮肤性病诊治有丰富的临床经验,擅长皮肤外科,医学美容,皮肤外治疗法。
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王多静 主治医师

妇科常见病多发病,良恶性肿瘤的诊治,以及辅助生殖相关疾病诊治。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:妇科常见病多发病,良恶性肿瘤的诊治,以及辅助生殖相关疾病诊治。
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阿力木·伊力亚斯 主治医师

善于诊治颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎骨折、腰椎间盘突出、脊柱侧弯、脊柱结核、腰腿痛以及各类骨折等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:善于诊治颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎骨折、腰椎间盘突出、脊柱侧弯、脊柱结核、腰腿痛以及各类骨折等
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杜旭涛 主治医师

早产儿,新生儿窒息,胎粪吸入,黄疸,肺炎,湿肺,腹泻等常见疾病

好评 99%
接诊量 2.0万
平均等待 15分钟
擅长:早产儿,新生儿窒息,胎粪吸入,黄疸,肺炎,湿肺,腹泻等常见疾病
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患友问诊

4岁多的孩子身上出现小疹子半年以上,最近区域有所增加,未就诊,想知道可能是什么情况?患者女性4岁
27
2024-11-24 22:23:53
宝宝出现了尿布区域的痘痘和红点,持续3天,想知道这是什么问题?患者女性10个月28天
52
2024-11-24 22:23:53

科普文章

#皮样囊肿伴有恶性变 (C56)#雅司病角化过度#表皮囊肿
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     这我门诊一位60来岁老人脚底长个“东西”,在外院做个激光,自己也修剪过几次,但是依然走路疼痛,最近半个月疼痛越来越明显。

       外观一看,跟鸡眼、胼胝和跖疣伴有感染相似,容易混淆,毕竟是在脚底啊。

       细一看,不对劲,不像;再摸摸,更不像。结果B超一做,再仔细查查,原来是表皮样囊肿。

       实际上这是我今年门诊第二例患者了。
 
表皮样囊肿是由于皮肤表皮细胞碎片在异位所生成的囊肿,常由于皮肤外伤所致,有时发病与外伤间隔多年或者伤情轻微而难以回忆。
 
表皮样囊肿多见于从事手工操作的工人,故以指端和手掌较为常见,而发生于足底表皮样囊肿较为少见。
 
表皮样囊肿只有一个囊腔的单房性皮下囊肿,呈圆形或椭圆形,表面光滑,触之较韧而有张力,与表面皮肤无粘连,基底有移动性或无移动性,表皮样囊肿的内壁为皮肤表皮的复层鳞状上皮结构,囊内容物为灰白色的干酪样分层角化物质,并混杂有脱落的破碎表皮细胞。表皮样囊肿可继发感染,一旦感染后,可与周围组织粘连,极少数可恶变。
 
治疗上,首选手术切除治疗。

 

#冯.埃科诺莫-克吕谢病#雅司病的足底或掌乳头状瘤#游泳池结膜炎
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环孢素目前在血液病的治疗应用十分广泛,主要用于重型/极重型再生障碍性贫血(与 ATG 联用)或非重型再生障碍性贫血(可与雄激素等联用),也用于造血干细胞移植和纯红细胞再生障碍性的治疗。由于服用环孢素是一个长达数月或数年的过程,因此其副反应可能表现的比较明显(如牙龈增生、肾功能损害),使患者苦恼并影响其生活质量;另有一些患者,屡次复查环孢素血药浓度都不理想,或血象没有明显恢复迹象,没有更合适的药物替代。其实,环孢素的同门兄弟——他克莫司是一个可能的替代药物。由于它不是治疗再生障碍性贫血的主角,即使在各种治疗指南中也偶有提及,现在就来介绍一下。

他克莫司(Tacrolimus)又名 FK506(进口剂型商品名为普乐可复),是从链霉菌属中分离出的发酵产物,是一种强力免疫抑制剂,比环孢素免疫抑制效果强 70~100 倍。它和环孢素一样,通过抑制白介素-2(IL-2)的释放,全面抑制 T 淋巴细胞而达到免疫抑制的作用。它主要是作为肝、肾移植排斥反应的一线用药,目前在治疗再生障碍性贫血、自身免疫性疾病中也发挥着积极的作用。

药理作用:他克莫司与 FK506 结合蛋白(FKBP12)相结合形成 FKBP12-他克莫司复合物,这种复合物会专一地结合并抑制钙调神经磷酸酶(环孢素也有相似作用),阻止活化 T 细胞核转录因子(NF-AT,它启动基因转录形成淋巴因子如 IL-2,γ干扰素)的去磷酸化和易位,从而达到抑制 IL-2 等淋巴因子释放的目的。而 IL-2、γ干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等淋巴因子,就是抑制骨髓造血的关键所在。

国内外多个临床试验表明:他克莫司在体外能够有效的抑制 T 淋巴细胞、减少 IL-2 的产生;用它来治疗再生障碍性贫血,有着和环孢素接近的疗效。

根据个人临床经验,他克莫司的起始剂量以每日 0.05~0.1mg/kg 为宜,分 2 次间隔 12 小时服用,后根据血药浓度调整剂量。临床研究表明,健康人他克莫司半衰期为 43 小时,而肝肾移植患者半衰期大约为 11~15 小时,因此建议规律服药 3 天后(最好 1 周)进行血药浓度的检测。他克莫司血药谷浓度维持在 20ng/ml 以下,大部分患者耐受良好。出于治疗有效性和副反应的考虑,个人建议药物浓度在 8~15ng/ml 为宜。

他克莫司不愧是环孢素的好兄弟,同样具有消化道反应,如恶心、食欲不振甚至呕吐、腹痛等症状;也具有肝肾毒性,和环孢素一样需要保肝治疗,并定期检测肝肾功能;可以出现高血压、高血糖、头痛、震颤、关节痛等副反应,也和环孢素类似。

但是,药物的副反应是因人而异的,一名特定的患者,服用环孢素出现的副反应,不一定会出现在服用他克莫司时。这就为更换药物治疗提供了一种可能。

他克莫司出现牙龈增生少见,因此牙龈增生严重的患者,可以将环孢素更换为他克莫司。

从目前来看,他克莫司治疗再生障碍性贫血的安全性和有效性是确切的,但它的普及程度远远不如环孢素。对于因各种原因不适合继续应用环孢素、但仍需免疫抑制治疗的患者,可以尝试他克莫司的治疗,为疾病的康复开辟一条可能的新途径。

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