京东健康互联网医院
网站导航

阳江市第三人民医院心脏瓣膜病专家

简介:

阳江市第三人民医院是一间集医疗、科研、预防、保健和康复于一体的现代化综合性医院,营业面积10000多千方米,床位200多张。是省级”爱婴医院”、社保医疗定点单位、阳江市非典型肺炎防治定点医院、阳江市人禽流感防治定点医院、广州呼研所协作医院、山东潍坊哮喘病医院协作医院、2003年阳江市精神文明建设先进单位。阳江市第三人民医院先后引进美国GE螺旋CT扫描仪、贝克曼高级全自动生化仪、检测甲状腺功能的免疫计数仪、进口B超、进口心电图机、动态心电图机、日本奥林巴斯电子胃镜、500毫安X光机及移动式X光机、肺功能检测仪、纤维支气管镜、血气分析仪、酶标仪、全套ICU监测系统(包括便携式呼吸机及心电监测系统)、多参数遥测监护系统、红外乳腺检测仪、电子阴道镜系统、阴道B超、精于自动检测分析系统、阳光微生物分析仪、彩色经颅多普勒等各种国内外高档仪器设备60余台,并将建立高压氧治疗室、睡眠呼吸障碍疾病实验室及血透中心等,适应了现代临床诊治与医学研究发展的需要。阳江市第三人民医院坚持“内涵、质量、效益”的管理模式,设立了内科、外科、儿科、妇产科等临床科室,设有急诊科、阳江市自愿戒毒中心、综合门诊部及5个医技科室,其中以呼吸内科、微创外科(腹腔镜、关节镜、椎间盘镜等检查和治疗)、甲状腺专科、妇产科为特色优势科室,特别阳江呼吸疾病研究所已设立在我院,在本地区及周边地区树立了良好的品牌形象,奠定了自己学科发展的龙头地位。“一切以病人为中心”是本院的服务宗旨,“德术并举,质量至上”是本院立院之本,“诚信进取,爱岗敬业”是本院优良的院风,新的目标,新的发展,新的发展,新的里程是我们永无止境的追求。阳江市第三人民医院正加大步伐,明志致远,为建设省内先进、国内知名现代化医院而努力奋斗。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

患友问诊

患者因下肢静脉回流不好、心脏瓣膜问题和高血脂咨询药物使用及疾病注意事项。
10
2024-11-27 14:45:43
心脏瓣膜手术后使用华法林钠片,但网上购买困难,寻求替代药物。
52
2024-11-27 14:45:43
60岁心脏膜瓣病患者新冠阳性,曾经有过一次脑梗,想知道是否需要特殊的用药和护理?患者女性60岁
7
2024-11-27 14:45:43
78岁女性心脏瓣膜病术后一年,近期转氨酶升高,询问护肝用药及生活建议。
33
2024-11-27 14:45:43
心脏瓣膜病患者在新冠疫情下出现发热发冷症状,正在服用华法林,想知道是否可以同时服用复方对乙酰氨基酚?患者男性58岁
62
2024-11-27 14:45:43
心脏不适,有2、3尖瓣问题,想了解中医调理方法。
23
2024-11-27 14:45:43
77岁女性,心脏瓣膜病术后一年,最近被诊断出该疾病,咨询用药和生活方式调整建议。
59
2024-11-27 14:45:43
我最近经常感到呼吸困难,胸闷和乏力,怀疑自己可能患有心脏瓣膜病。请问医生,这种病能治好吗?需要用什么药物?
37
2024-11-27 14:45:43
63岁,风湿性心脏病患者,询问营养品是否适合
8
2024-11-27 14:45:43
心脏瓣膜病术后,肾功能不全,用药疑问。
54
2024-11-27 14:45:43

科普文章

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

瓣膜修复手术后,什么程度的返流能够接受?
主动脉瓣修复,得到北美瓣膜病治疗指南推荐
换了机械瓣之后,为什么机械瓣会狭窄?
不好的瓣膜修复不如置换?
什么是瓣膜病?心脏瓣膜有什么用?
得了心脏瓣膜病怎么办?我该怎么治疗?
得了瓣膜病对身体有哪些危害?会致命吗?
心脏瓣膜病手术,选换瓣还是修复?收藏转发
0219心脏瓣膜患者的护理查房-30
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号