中山市第三人民医院(中山市心理健康和精神卫生防治中心)是中山市唯一市级直属的非营利性精神卫生专科医院,毗邻中国革命先驱孙中山故居。医院始建于1958年,副处级建制,核定病床800张,改扩建工程已完成勘察及设计,预计2019年初开工建设,建成后医院建筑面积达4.5万平方米。医院现有在编工作人员352名,编外工作人员78名。其中医学博士学位5名,硕士学历以上人才52名,高级职称70名。聘请多名国内业界知名专家作为我院首席专家,形成了专业全面、梯队合理的专科人才队伍基础。我院是国家住院医师规范化培训基地(精神科)、北京师范大学-香港浸会大学联合国际学院心理学教学基地、广东省精神科医师转岗培训基地,近两年完成珠海、中山两地80余名非精神卫生专业临床医师及公卫医师的转岗培训及考核工作。我院率先在全省开展精神科医师多点执业,目前,已在中山全部镇区均开设了精神心理科门诊;我院还加入华南地区精神心理专科联盟,同年牵头成立了中山地区的精神心理专科联盟,近年来先后获得中山市抗击新冠疫情先进单位、中华医学会精神病学分会精神病人回归社会“杰出贡献奖”、中山市先进集体、“十一五”期间精神病防治康复工作先进单位、市卫生系统卫生管理先进单位、“争创医德医风示范单位,争创人民满意医护人员”活动优秀单位,“百姓信赖的精神卫生医疗服务机构”等。特色科室:精神康复科(联系电话:85529931),目前有2000平方米的治疗场地,涵盖三个功能区域,包括康复治疗部、艺术行为治疗中心和MECT室;其中康复治疗部配置有精神康复领域医疗的物理治疗设备和康复设施,开展的治疗项目包括:经颅重复磁刺激治疗、计算机认知系统训练、电子生物反馈治疗、多感律动音乐治疗、特殊工娱治疗、松弛治疗、综合作业治疗、以及多种中医传统疗法项目,多维度、多靶向改善精神患者的症状,促进病情的痊愈。此外,为满足高功能群体的康复需求,开设“艺术行为治疗中心”,含音乐舞动治疗室、工艺美术治疗室、心理剧治疗室及家庭治疗室,可接待儿童期到老年期、不同功能需求患者的康复需求。另设有120平方米的MECT室,配置电休克治疗仪3台,日均最大可执行30台无抽搐电休克治疗,为急重症精神患者提供高效、快速的治疗条件。中医科(联系电话:89989001),推进中医适宜技术在精神科的应用,打造以多种中医治疗手段为特色、中西医结合治疗精神疾病的全新服务领域。目前主要开展针刺、艾灸、耳穴压豆、隔物灸、子午流注低频治疗等5项中医理疗项目,主要收治睡眠障碍、抑郁症、应激反应、焦虑症、强迫症等轻型患者。作为我院首个全陪护病房,更是广东省精神专科医院少有的中医住院部科室。中山市第三人民医院为国家住院医师规范化培训基地(精神科)、北京师范大学-香港浸会大学联合国际学院心理学教学基地、广东省精神科医师转岗培训基地,近两年完成珠海、中山两地80余名非精神卫生专业临床医师及公卫医师的转岗培训及考核工作。自2015年底,我院率先在全省开展精神科医师多点执业,目前,已在中山全部镇区均开设了精神心理科门诊,备案多点执业医师有25名。2017年10月,我院签约加入了华南地区精神心理专科联盟,同年牵头成立了中山地区的精神心理专科联盟。近年来先后获得中华医学会精神病学分会精神病人回归社会“杰出贡献奖”,中山市先进集体、“十一五”期间精神病防治康复工作先进单位、市卫生系统卫生管理先进单位、“争创医德医风示范单位,争创人民满意医护人员”活动优秀单位,“百姓信赖的精神卫生医疗服务机构”等。2013年情感障碍团队在中华医学会组织的双相情感障碍知识竞赛中获得全国总决赛季军,2014年早期干预团队参加中国精神科医师协会组织的精神分裂症病例分析比赛中获得全国总决赛冠军。2017年-2018年,市第三人民医院在市属事业单位绩效考评中连续两年考核优秀。中山市心理健康和精神卫生防治中心坐落于逸仙湖公园内,环境优雅,占地面积458.9平方米,建筑面积1684平方米,可扩建至2000余平米。于2017年底正式投入使用,主要负责全市人民心理障碍的预防控制,心理咨询及治疗及心理危机干预等一系列工作,目前已开通了24小时心理援助热线,为全市人民提供心理科研、教学、宣传、培训和监测等一条龙的心理健康服务。“立足中山,面向珠江三角洲,放眼全国,为社会提供优质、完善、满意的医疗服务”是我院一贯的奋斗目标。染色体异常又称染色体体异常综合征、染色体病,指染色体的数目异常和形态结构畸变,可以发于每一条染色体上。,病理条件或环境因素作用下,体细胞或生殖细胞内染色体的形态结构和数目发生的异常改变称之为染色体畸变,主要原因有:自发畸变(spontaneousaberration)诱发畸变(inducedaberration) 化学因素:药物、农药、工业毒物、食品添加剂 物理因素:射线电离辐射 生物因素:生物类毒素、病毒等 母亲年龄:年龄越大(通常指大于35岁)导致染色体畸变的概率越高。,全身,1.Turner综合征患者从新生儿期到成年期的成长过程中,需要诊治的问题是不断变化的,这些问题的解决需要多个学科的协同诊治。主要包括激素的替代补充和并发症的治疗,心理辅导。如一、身材矮小治疗生长激素治疗Turner综合症的患者都存在不同程度的生长激素分泌缺乏。一般建议,如果患儿身高矮小明显,落后于的正常生长曲线的第5百分位数时,学龄前(4-5岁)就应当开始治疗,总之在青春期前开始治疗,预期治疗效果会好于青春期后才开始治疗。二、性激素替代治疗Turner综合症的患者中,只有极少数有自发性青春期发育,其余都需要采用雌激素治疗诱导青春期启动。采用雌激素治疗诱导青春期启动的时间,一般是在15岁开始。在18岁左右,采用人工周期治疗可以诱导第二性征发育不全和子宫成熟。此后应当定期进行体格检查、化验甲状腺功能和评价骨密度以及心血管疾病风险。三、先天性心脏病先天性心血管畸形的发生率可达30%。其中在新生儿期,主动脉缩窄的症状就会出现,此种情况需要及早手术治疗。患者存在先天性主动脉根部扩张时,主动脉壁夹层形成和破裂的风险增加,此种情况会是严重威胁患者生命,因此必须重视定期超声心动图检查对先天性心血管畸形进行追踪观察。四、骨质疏松有自发性青春期启动者,骨量的减少相对较轻。五、内分泌代谢异常对于自身甲状腺抗体阳性者,需要密切监测甲状腺功能。对于确诊甲状腺机能减退者,需要给予适量的甲状腺激素替代补充治疗六、智能发育很多的研究证实,Turner综合症患者,采用雌激素治疗后,部分神经生理学方面的异常,能够得到一定的恢复。恰当适时的心理治疗尤为重要。 2.Down综合征目前该病尚无有效的治疗方法,对患儿应进行长期耐心的教育和训练。预防感染性疾病和各种传染病,早期应用维生素B6、r-酪氨酸、叶酸等口服,对改善功能有帮助。对伴有的其他畸形可进行手术矫治。 3.Klinefelter综合征治疗:一、雄激素替代治疗克氏征的早诊断早治疗可以明显地改善患者的生活质量并避免严重的并发症。当患者血清睾酮水平低于正常时,即可开始雄激素替代治疗,治疗目标为血睾酮达到正常中等水平。替代治疗应该尽早开始并持续终生,以避免出现雄激素缺乏的症状和后遗症。二、生育随着现代辅助生殖技术的开展,克氏征的不育已被攻克。1.卵胞浆内单精子注射术(ICSI)2.显微外科TEST术3.冷冻技术三、男性乳腺发育不会因为睾酮替代治疗而消退,,无,无,1.早期筛查头臀经介于38~45mm和84mm之间时(一般在10~13+6周)行早期筛查,项目包括颈项透明层厚度NT、血清游离β-hCG或hCG总量和妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)的水平,结合母体年龄、既往史和体重、胎儿数量计算风险值。 2.三联筛查通过检测血清hCG、AFP、和游离雌三醇来估计风险,与四联筛查和孕早期的筛查相比,对于21三体的筛查敏感性较低。 3.四联筛查通常在15~22+6周开展,具体取决于各医院科室的检验条件。这项检测不需要超声检查胎儿NT。最佳筛查时间为16~18周,便于筛查胎儿神经管缺陷。项目包括四项血清学指标:1.孕妇血清hCG;2.甲胎蛋白AFP;3.二聚体抑制素A(DIA);4.游离雌三醇,结合母亲年龄、体重、种族、糖尿病和胎儿数目计算风险值。 4.五联筛查除了以上四项以外还包括糖基化hCG(又名侵袭性滋养细胞抗原),尚无对照研究证实此项检查的准确性,因此尚未得到推广应用。 5.整合筛查逐步序贯筛查是指孕早期检测颈项透明层厚度,中期行四联筛查。早筛若为阳性,推荐患者行基因诊断或无创基因检测,早筛若为阴性,告知孕妇在孕中期行四联筛查,序贯筛查的检出率为91%~93%。独立筛查是指根据早期筛查结果筛选低危、中危、高危人群,高危人群行无创或绒毛活检,低危者不建议行进一步检查。仅中危人群行孕中期筛查。 6.超声筛查尽管13体和18体综合征的患儿存在较明显的结构异常,但是超声影像通常是模糊的。孕中期的遗传超声学通过软指标筛查唐氏综合征,包括心脏畸形(如室间隔缺损、Fallot四联征和房室隔缺损),而孕晚期可发现十二指肠闭锁,然而这些特征是非特异性物理属性指标。NT提示非整倍体高风险而单纯的心腔内点状强回声(intracardiacechogenicfocus,IEF)发生非整倍体的风险较低。若超声提示脉络丛囊肿或心内强回声灶,对于未行筛查者建议行筛查。若出现孤立肾、肾盂扩张、肠回声增强或肱骨、股骨缩短,建议行超声随访。但由于母体BMI和胎儿数目、超声质量及检查者经验皆影响检查结果,目前尚无标准化的测量值。 7.无创产前基因检测无创产前基因检测通过母体外周血获得胎儿游离短DNA片段筛查胎儿疾病。胎儿来源的细胞通过胎盘进入母体外周血,在洗脱细胞后,胎儿DNA成分占3%~13%,并且数量随着孕周增加而增多,产后几小时即从母体清除。该方法还可用于检测胎儿性别、筛查Rh阴性孕妇的Rh阳性胎儿及父系来源的常染色体显性遗传病。自孕10周至足月,皆可行此项检查,对于唐氏综合征检出率高达98%。,。