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山东第一医科大学附属成武医院大斑块副银屑病专家

简介:

成武县人民医院始建于1949年10月,是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的现代化三级综合医院,是县域医共体组建后的牵头成员单位。深入贯彻国家医改精神、公立医院高质量发展意见,按照县委、县政府要求,坚持以人民健康为中心、公益性为主导,以县人民医院为龙头,打造上下联动、区域协同、医防融合、优质高效的紧密型县域医共体,助力实现“小病不出村,常见病不出镇,大病不出县”目标,持续增强群众健康获得感、幸福感和安全感。中心院区占地220亩,建筑面积16.6万㎡,开放床位1200张;妇儿院区占地50亩,建筑面积6.5万㎡,开放床位500张。现有职工1530人,其中专业技术人员1447人,高级职称111人、中级469人,市县级专业技术拔尖人才27人,卫技人员省市级副主委19名,齐鲁卫生与健康杰出青年人才1名。医院学科门类齐全,特色专科突出。设有55个临床、医技科室,23个职能科室;2个省级临床重点专科、13个市级重点专科、4个市级重点学科。2022年门诊就诊54.53万人次,次均费用同比下降6.5%;出院患者50678人次,同比增幅11.36%,次均费用同比下降2.94%;住院手术11723台次,其中三、四级手术占比54%。中心院区临床科室新增7个病区,营养科、精神科等开始运营,核医学楼即将投入使用。2022年,县人民医院在全省县级综合医院绩效考核中排名第12位。医院秉持“缔造鲁西南区域医疗中心”愿景,坚持以“五大工程”助力医院内涵建设;按照千县工程要求,加快临床五大中心和急诊五大中心建设,各专业均取得长足进步。积极对接阜外医院、山大二院、千佛山医院等优质资源,重点打造心脏、脊柱、肿瘤“三大医疗中心”,做大做强优势学科,扩大学术地位和社会影响力。推进智慧化建设,打造智慧医院管理平台。按照“顶层设计、整体规划、标准先行、业务主导”四位一体的建设思路,以凤凰涅槃的决心下好创新驱动先手棋。总投资2000余万元,依托一体化云健康体系顶层规划设计,形成了独具成武特色的“1+1+N”模式业务架构,即:一套产品体系、一个平台支撑、N套系统应用。采用一体化云健康体系建设模式,统一标准,统一监管,开启N个业务模块,打破了信息壁垒,实现数据全面互联互通。近年来,荣获国家爱婴医院、国家级节约型公共机构示范单位、全国最美县医院、山东省改善医疗服务示范医院。被国家卫生健康委认定为电子病历系统功能应用五级医院副银屑病是一组较为少见的皮肤病。无明显自觉症状,病期长,无满意的治疗方法。急性苔藓样糠疹发作时,为泛发性红色或棕色鳞屑性扁平丘疹,常有坏死、水疱和出血。皮疹成批地发生,检查时往往同时发现处于不同发展阶段的皮损。,未明,与遗传、感染、免疫、内分泌等有关,皮肤,本病目前尚无特效疗法,但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病,不少患者需要长期医治,而各种疗法都有一定的不良反应。主要有联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等。,银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓、二期梅毒疹、蕈样肉芽肿浸润期、血管萎缩性皮肤异色症和丘疹坏死性结核疹等。,1.忌吃辛辣刺激性食物。2.忌烟酒。3.忌吃海鲜。,相关检查:免疫病理检查细胞组织化学染色,。

赵华 副主任医师

脑血管病,癫痫,帕金森

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王萍 副主任医师

神经内科常见疾病

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吕宪宝 主治医师

男性不育,阳痿早泄,精索静脉曲张,前列腺增生,前列腺炎,鞘膜积液,泌尿系结石,泌尿生殖系肿瘤的诊断和治疗。

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擅长:男性不育,阳痿早泄,精索静脉曲张,前列腺增生,前列腺炎,鞘膜积液,泌尿系结石,泌尿生殖系肿瘤的诊断和治疗。
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袁艳平 副主任医师

在糖尿病及其并发症防治,妊娠期糖尿病,甲亢,甲减,甲状腺结节等甲状腺疾病,继发性高血压病筛,垂体疾病,骨质疏松,血脂异常,肥胖以及痛风等诊治有丰富的经验,尤其是痛风性关节炎及甲状腺及甲状腺疾病规范诊治

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擅长:在糖尿病及其并发症防治,妊娠期糖尿病,甲亢,甲减,甲状腺结节等甲状腺疾病,继发性高血压病筛,垂体疾病,骨质疏松,血脂异常,肥胖以及痛风等诊治有丰富的经验,尤其是痛风性关节炎及甲状腺及甲状腺疾病规范诊治
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丁继虎 副主任医师

心血管急诊

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张贵福 副主任医师

儿童保健,感冒发热、支气管炎、肺炎、婴幼儿哮喘、肾脏疾病、风湿免疫疾病、癫痫、脑炎、腹泻、心肌炎、手足口病、过敏性紫癜、面神经麻痹、中毒性疾病及各种急危重症的诊断与治疗。

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擅长:儿童保健,感冒发热、支气管炎、肺炎、婴幼儿哮喘、肾脏疾病、风湿免疫疾病、癫痫、脑炎、腹泻、心肌炎、手足口病、过敏性紫癜、面神经麻痹、中毒性疾病及各种急危重症的诊断与治疗。
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李超然 主治医师

神经内科常见疾病诊治

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肖亚迪 主治医师

擅长肿瘤疾病的诊断与治疗

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陈光 住院医师

眩晕,脑梗死,脑出血等中枢神经系统疾病

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擅长:眩晕,脑梗死,脑出血等中枢神经系统疾病
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朱小铭 住院医师

脑梗死、脑出血、脊髓损伤康复,颈肩腰腿痛,面神经炎,带状疱疹疼痛,中药调理

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擅长:脑梗死、脑出血、脊髓损伤康复,颈肩腰腿痛,面神经炎,带状疱疹疼痛,中药调理
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患友问诊

我有斑块,想知道如何治疗,瑞舒伐他汀钙片是否适合?患者男性62岁
51
2024-11-16 22:36:27
我父亲有斑块病变,吃了两个月的药,症状有所缓解,但报告上未见明显好转。他担心手术风险,想知道是否有其他非手术治疗方法。患者男性51岁
56
2024-11-16 22:36:27
患者在心脏的冠状动脉上发现了斑块,心电图和血液检查显示高胆固醇和高甘油三酯,正在服用他汀类药物,担心副作用,询问斑块大小和生活方式的调整。患者男性62岁
45
2024-11-16 22:36:27
我最近做了彩超检查,发现有斑块,担心会有副作用,想知道是否需要吃降脂药,中药是否有用,超声检查结果如何,百度上说的不均回声是否有问题,斑块变大会有哪些症状?
40
2024-11-16 22:36:27
皮肤出现棕色斑块,形状不规则,大小不一,咨询斑点性质及治疗建议。患者男性18岁
5
2024-11-16 22:36:27
我腿上长了皮肤病半年,开始只有一块,后来越来越多,连成片了,另一条腿也开始长了。医生怀疑是淋巴瘤,我很担心。活检结果显示是大斑片副银屑病。请问这两者有关系吗?患者女性52岁
18
2024-11-16 22:36:27
宝宝身上有红色和褐色斑块,红色斑块是疫苗注射留下的,褐色斑块原因不明,宝宝之前未长过湿疹。患者女性1个月14天
70
2024-11-16 22:36:27
我有斑块病的症状,想了解病情和治疗方法,是否有其他药物可以治疗斑块病?患者女性50岁
31
2024-11-16 22:36:27
我被诊断出新冠肺炎,CT显示斑块病变,验血显示病毒和细菌混合感染,需要住院治疗但医院没有床位,想了解住院治疗流程和用药方案。患者女性60岁
21
2024-11-16 22:36:27
患者脸部出现斑块,尤其是暴晒后颜色加深,咨询氢醌乳膏的使用方法和治疗效果。
25
2024-11-16 22:36:27

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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