双峰县中医院是一所全民所有制副科级非营利性医疗机构,地处双峰县永丰镇复兴路320国道边,占地25平方亩,建筑面积1.2万余平方米,新楼林立,植被绿茵,环境幽雅,已成为我县卫生系统一朵绚丽的杏林奇葩。 双峰县中医院是一所以中医为主,中西医结合,集医疗、教学、科研和中药制剂生产的大型综合性医院,始建于1964年,经过几代医务工作者的艰甘创业和不断创新,已具二级甲等医院规模,拥有2100平方米全新急诊大楼,3000平方米的门诊大楼和1800平方米的全新宾馆式住院大楼,拥有病床100张,职工248人,卫生技术人员占85%,其中高级技术人员6名,中级技术人员56名,医师级职称76人,分设18个临床科室,22个专业,拥有CT机、B超、彩色经颅多普勒、脑电图、脑地形图、脑血流图、体外震波碎石机、多功能多参数心电监护仪、多功能多参数麻醉监护仪、全自动麻醉机、200mAX光机、纤维胃镜、全自动尿液分析仪、全自动血球计数仪、全自动电解质分析仪,诊断甲亢用Y仪、吸碘率仪、放射性活度计,无痛无烟痔疮治疗机、全自动洗胃机、激光治疗仪、大型多功能中药提取机等大型医疗仪器设备。能开展普外科、泌尿外科、骨外科、肿瘤科、烧伤整形外科、剖腹产、子宫全切、痔疮切除、甲状腺次切等手术。开通了“120”,成立了“120”急救中心,二十四小时随时为求救患者提供及时的优质服务。市卫生局已确认我院为“娄底市甲亢治疗中心”、“娄底市中医心脑血管病防治中心”,我院烧伤科、骨伤科、妇产科、痔瘘科、中医眼科,甲亢科、乙肝专题、心脑血管专科独具特色,在全县人民的心目中享受崇高的信誉。近几年来,医院先后多次被评为省、市、县级“卫生 工作先进单位”,在娄底市中医行列中处于领先地位,院长谢德文1998年被评为“娄底市十佳卫生管理工作者”,2001年被评为“娄底市县级中医院优产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。