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长垣县人民医院手术后淋巴水肿专家

简介:

长垣市人民医院始建于1949年,由原华北野战军第三机动医院派员组成。1987年由老城东大街搬迁至现新城区——长城大道中段,全院占地面积40余亩,建筑面积38000平方米,医院设备先进,技术力量雄厚,医院开设临床科室30个,共设床位800张,年门诊量达到39万人次,救治住院病人1.9万余人次。全院现有正式职工720人,有国家认定资格的卫技人员568人,其中高级职称65人,拥有64排CT、核磁共振、全身螺旋CT、数字X线摄影系统、无痛电子胃镜、四维彩超、彩超、全自动生化分析仪等大中型医疗设备百余件,经过60余年的苍桑巨变,现已发展成为我县集急救、医疗、教学、科研、预防、保健于一体的综合性医院。近年来,长垣县人民医院先后被国家、省、市、县各级政府部门命名为“二级甲等医院”、“最佳单位”、“省级卫生工作先进单位”、“优质服务单位”、“物价、计量信得过单位”、“药品质量信得过单位”、“省级文明单位”等多项荣誉称号,是长垣县“交通肇事救治定点医院”、“新型农村合作医疗定点单位”、“城镇职工医疗保险定点医院”。如今的长垣县人民医院正以朝气勃发的崭新风貌,在全面深入学习党的群众路线教育实践活动的同时,遵循“仁爱、敬业、严谨、规范”的服务理念,围绕“做一家负责任的医院”的服务承诺,以“领导放心,同行尊重,社会满意,病人信赖,员工自豪”的奋斗目标,团结一致,努力拼搏,朝着更高更大的目标迈进!是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,手术,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

薛卫杰 主任医师

创伤急救及肝脏、胆囊、胰腺、急腹症及各种疝疾病的诊治,对甲状腺、乳腺、胃肠、乳腺肿瘤等疾病的诊治做到系统规范治疗。擅长腹腔镜下(微创)胆囊切除术、阑尾切除术、肠粘连松解术、胃穿孔修补术、肝囊肿开窗引流术

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擅长:创伤急救及肝脏、胆囊、胰腺、急腹症及各种疝疾病的诊治,对甲状腺、乳腺、胃肠、乳腺肿瘤等疾病的诊治做到系统规范治疗。擅长腹腔镜下(微创)胆囊切除术、阑尾切除术、肠粘连松解术、胃穿孔修补术、肝囊肿开窗引流术
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李振兴 副主任医师

专业治疗色斑、痤疮、敏感皮肤、激素脸、疤痕、顽固性瘙痒、白癜风、牛皮癣、脱发、过敏性紫癜、鸡眼、跖疣等皮肤疾病;梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病

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擅长:专业治疗色斑、痤疮、敏感皮肤、激素脸、疤痕、顽固性瘙痒、白癜风、牛皮癣、脱发、过敏性紫癜、鸡眼、跖疣等皮肤疾病;梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病
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肖胜杰 副主任医师

口腔颌面外科,口腔镶复,牙种植

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成瑞博 住院医师

冠心病的介入治疗,高血压病,心力衰竭,心律失常等心内科常见病的诊治以及急性心肌梗塞,恶心心律失常,急性心力衰竭等心内科急危重症的救治。

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李舒安 主治医师

普通外科,肛肠外科,泌尿外科

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李超铎 主治医师

关节与脊柱专业,创伤骨科,四肢与脊柱骨折,关节损伤,运动医学,脊柱微创手术,颈肩腰腿痛等常见骨科疾病!

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王旭旦 主治医师

擅长胸外科,普通外科,神经外科常见病多发病的诊治

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患友问诊

乳腺癌术后5年,手臂因手术和打吊针导致水肿,寻求治疗建议。
1
2024-11-24 19:57:14
术后第四天,缝线处出现水肿和小鼓包,担心是否为缝线过敏,已服用三天消炎药。患者女性26岁
32
2024-11-24 19:57:14
患者咨询关于父亲大腿内侧手术后出现脚踝和小腿水肿的问题,担忧是否与手术有关。患者男性60岁
39
2024-11-24 19:57:14
患者咨询手术后出现水肿情况,询问是否需要再次手术,并了解相关注意事项。患者男性11岁
19
2024-11-24 19:57:14
混合痔手术后出现水肿,想知道如何缓解?
60
2024-11-24 19:57:14
我做完手术50天了,取了纱布后手术部位会肿起来,需要吃什么药吗?患者男性29岁
41
2024-11-24 19:57:14
30岁男性,痔疮手术后出现水肿,咨询消肿药物及用药建议。
29
2024-11-24 19:57:14
老人全身皮肤出现红点瘙痒,怀疑为过敏性皮炎,但不愿就医。患者女性70岁
56
2024-11-24 19:57:14
手术后膝盖部位出现水肿,持续两周,想知道如何处理和是否可以使用某种消肿止痛药物。
42
2024-11-24 19:57:14
头颈部放疗后淋巴水肿患者咨询西黄丸是否适用。
9
2024-11-24 19:57:14

科普文章

在以子宫癌、卵巢癌、外阴癌、乳腺癌、为代表的癌症手术中,考虑到癌症转移,基于术前检查和术中所见进行淋巴结清扫(切除病灶附近的淋巴结)。此时,因为切除了聚集许多淋巴管的淋巴结,在淋巴管中流动的淋巴液出现了回流障碍,淋巴液滞留在肢体内,从而造成了肢体肿胀。另外,部分淋巴管由于长期超负荷运作,淋巴瓣膜遭到破坏,淋巴液逆流从而使水肿加剧。

 

有报告显示,在乳腺癌手术中进行淋巴结清扫的人中约有10%至20%发生水肿,在与妇科疾病相关的癌症手术中进行淋巴结清扫的人中约有30%至35%发生水肿。 另外,若追加了放射疗法或特殊的化学疗法的话,淋巴水肿的发病率会上升到接近50%。

有关淋巴水肿的发病还有两个关键的问题:

1 .发病时间并不相同,有人术后立即就出现水肿问题,也有人术后或放疗后几年甚至十几年或 二十几年后发病。

2 .即使上肢和下肢未变粗时,多数情况下已经存在淋巴水肿,这个时期我们称之为水肿潜伏期。

目前认为发病时期个体之间存在很大差异(手术淋巴结清扫的数量不同,放疗对表浅淋巴系统破坏的程度不同,患者淋巴康复能力的差异等等都会造成淋巴水肿发病的差异)。同样,淋巴水肿的症状也是个体之间有很大差异,如果上下肢的粗细左右存在差异的话,则可能水肿已发展到某种程度。因此,了解淋巴水肿是如何发展的很重要。

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