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钦州市中医院结核感染专家

简介:

钦州市中医医院是我市唯一一家集医疗、科研、教学、预防、保健于一体的国家三级甲等中医医院。肩负着全市近400万人民群众的中医诊疗和预防保健任务,同时辐射北部湾沿海城市近800万人口。系第二批国家级中医住院医师规范化培训基地和中医类别全科医生规范化培训(培养)基地、广西中医药文化宣传教育基地、广西区非中医类别医师中医药培训基地、广西第一批中医外治法示范基地、广西第一批中医药特色医养结合示范基地、自治区中医药管理局中医治未病建设项目单位、广西中医药大学附属钦州市中医医院、广西中医药大学成教院中医师承培训基地、钦州市中医药适宜技术培训基地。医院创建于1960年10月,2018年10月从钦州市二马路78号整体搬迁到现在的蓬莱北大道66号。目前医院新院区规划用地88.65亩,总建筑面积11.39万平方米,总投资约5亿元,开放床位1350张。设置有中西医结合肿瘤防治研究所、中西医结合骨伤骨病防治研究所、中西医结合脑病防治研究所等3个院内二级研究所;设有急诊医学科、心病科(心血管内科)、呼吸与危重症医学科(肺病科)、脑病科(一、二区)、中医经典病房、脾胃病科(消化内科)、内分泌科、肾病科风湿病科(免疫科)、肿瘤科(一、二、三区)、血液病科、肝病科、胃肠腺体外科、泌尿外科男性科、神经外科、肝胆肛肠外科、骨伤科(一、二、三区)、针灸科、推拿科、康复医学科(疼痛科)、中医全科医学科、妇科、产科、儿科新生儿科、儿童保健科、小儿推拿科、重症医学科、手术麻醉科、皮肤科、口腔科、感染性疾病科、耳鼻咽喉头颈外科、眼科、预防保健科、放射科、介入科、超声科、心电图科、营养科、健康体检科、医学检验科、病理科、消毒供应室、治未病中心、药学部(含临床药学科、药品调剂科、药品供应科、药物研发中心)等临床科室36个、医技科室12个。拥有肿瘤科、妇科、脑病科、骨伤科(在建)、康复医学科(在建)等5个自治区级重点专科,骨伤科、脑病科、推拿科、康复医学科、脾胃病科、内分泌科、针灸科等7个市级重点专科以及10个院级重点专科。医院设备先进、实力雄厚,构建了先进的现代医学平台,配置有1.5T、3.0T双核磁共振,64排、32排、24排三CT,美国GE彩色三维B超、西门子彩超、美国锐柯数字拍片机(DR)、日本富士能胃肠镜、美国史赛克腹腔镜、进口西门子C形臂数字X线机、欧美达麻醉机、进口血液透析机、体外冲击治疗仪、德尔格呼吸机、西门子大型全自动检验流水线、超声体内聚焦治疗系统等先进医疗设备,以及智能通络治疗仪、肿瘤介入热疗机、体外高频热疗机、中药熏蒸治疗仪、十二经络检测仪等各类完善的中医药诊疗设备。我院坚持走“人才强院”的发展道路,经过多年努力,形成了较为完备的中医药人才梯队,取得了阶段性的成果。目前,医院共有2个市级人才小高地--钦州市中医人才小高地和钦州市中医脑病人才小高地。拥有广西名中医1名,钦州市名中医、青年名中医、钦州市名医等19人,第九批钦州市拔尖人才1人,第九批钦州市优秀青年科技人才2人,及158名高级专业技术人员;为培养中医药技术精湛、品德优良、医德高尚的高层次中医药人才提供了强有力的师资和政策的支持。同时拥有3个专家工作室:广西名老中医黄李平基层名老中医药专家传承工作室、广西名老中医邓家刚基层名老中医药专家传承工作室、广西名中医姚宝农基层名中医药专家传承工作室。以师承教育为抓手,通过师带徒的方式,整理、学习并传承名老专家的中医药学术理论和经验;3个国家级专项人才培训项目:国家级中医临床特色传承技术骨干一名;国家级西学中骨干人才培训班学员一名;全国中药特色技术传承人才培训项目人才一名。在中医宣教和人才培养方面也颇有收获,以老带新的发展体系促进优秀中医经验和传承工作发展,在2019年通过由中国医师协会组织的全国专家团队比基地评估,广西参培基地我院排名全区第二,并在全国住培表彰大会中获得多次中国医师协会的点名表扬,在2021年自治区中医药管理局开展对基地督导工作排名全区第二。广西首届中医住院医师规范化培训基地临床技能竞赛,全区排名第五,获得三等奖。在广西第二届中医住院医师规范化培训基地临床技能竞赛中获优秀奖。医院治未病中心按国家标准建设,陈列香囊、药酒、药枕等供来院患者使用,同时推出四季养生茶、足浴方等保健品,对体质虚弱的老年人开展中药膏方调理;设立药膳区,根据患者体质开展辩证施膳;提供具有中医药特色的健康教育、康复指导和养生保健操如五禽戏、八段锦、八邪操、经络瑜伽等教学。积极开展中医临床诊疗方案工作、中医临床路径工作及中医辩证护理等工作,充分发挥了中医药特色优势。目前全院共有63个病种制定了中医优势病种诊疗方案、围手术期中医参与诊疗方案,共20个专业24个科室试点病种数107个,开展中医特色诊疗操作项目82项。其中“三位一体治疗缺血性中风运动障碍的康复技术”为广西中医药管理局首批中医适宜技术,荣获广西中医适宜技术推广奖三等奖。“舌三针”针法治疗中风后引起的吞咽困难,言语不利、贺氏针灸三通法治疗缺血性脑卒中患者神经功能缺损、补肾清热活血方联合仿生物电刺激治疗宫腔粘连术后、拨松针治疗颈性眩晕、醒脑开窍针法治疗中风促醒;中医经典病房纯中医治疗失眠症、焦虑状态、眩晕、脑梗死、肺炎、糖尿病;壮医针挑治疗脾胃病、热敏灸治疗寒湿痹痛、脏腑虚寒、骨折整复技术及夹板固定技术治疗骨折等一批特色中医疗法。医院率先设立广西首家医院设立安宁疗护病房,在广西创新开展“安宁疗护”志愿服务。安宁疗护联合中医对晚期癌症患者生活质量的影响有独特疗效;并开设具有中医特色的夜间门诊,备受市民朋友的好评与认可。(二)独特的中医护理方案传承中医国粹,打造中医特色护理品牌。开展中医特色护理技术34项,各科室开展中医护理技术项目≥7项。包括穴位贴敷技术、中药热熨敷技术、腕踝针技术、火疗技术、瑶医滚蛋疗法、中药烫疗技术等。(三)个性化的药学服务开设中药配方颗粒药房,为群众提供免煎中药;开展中药代煎服务,为群众解决中药煎煮的难题;开展散剂、膏方、药保健茶饮等个性化服务,为群众带来一人一方的个性化需求。开展药物基因检测,为精准治疗提供新依据;开展药学会诊,提高临床用药的安全性和有效性;开展药学学术科研,为我院药学研究可持续发展提供动力。医院先后获得146项科研项目,其中国家自然科学基金等国家级科研项目2项,省部级科研项目15项,地厅级100余项,获得广西科技进步奖、广西适宜技术推广奖、钦州市科技进步奖等获科研成果41项,实用新型专利6项、发明专利2项。发表学术论文数千篇,其中SCI论文10篇,大多数成果达到国内领先或国内先进水平。医院的进步和各项工作的开展离不开市委、市政府和市卫生健康委的正确领导,全体中医人会不断着力为钦州人民提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务!结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病,由分枝杆菌(主要是结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis),又称“结核杆菌”(tuberclebacillus)导致。结核通常感染并破坏肺(称“肺结核”,又称“肺痨”或称作“咯血病”)以及淋巴系统(称“结核性淋巴病变”,又称“淋巴结核”),但其它器官如脑、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、骨骼、关节、甚至皮肤亦可受感染,由分枝杆菌(主要是结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis),又称“结核杆菌”(tuberclebacillus)导致,肺,支持治疗,抗结核治疗,以及必要的时候手术治疗。,肺炎,支原体,细菌性肺炎,培养健康生活习惯:均衡饮食、睡眠充足、适量运动及避免不良情绪,以帮助身体对抗疾病。,涂片检测,X线检查,结核菌素试验,淋巴细胞培养+γ干扰素释放试验,。

黄海 副主任医师

擅长肛肠常见疾病的诊治:各类痔疮:便血,混合痔、内痔、外痔,肛瘘,肛周脓肿,肛裂,肛门尖税湿疣,肛周湿疹,结直肠癌,肿物突出,慢性结肠炎,肛门瘙痒,肛门坠胀,肛周疼痛,便秘等,早期肠癌高危人群、结肠腺瘤息肉、大肠息肉的在线筛查、中药预防结肠腺瘤复发、熟练掌握痔注射,痔结扎,外剥内扎,PPH,TST等肛肠各类技术。以及使用中医药治疗调理内外科各种病证。孙锋医生集团成员。

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擅长:擅长肛肠常见疾病的诊治:各类痔疮:便血,混合痔、内痔、外痔,肛瘘,肛周脓肿,肛裂,肛门尖税湿疣,肛周湿疹,结直肠癌,肿物突出,慢性结肠炎,肛门瘙痒,肛门坠胀,肛周疼痛,便秘等,早期肠癌高危人群、结肠腺瘤息肉、大肠息肉的在线筛查、中药预防结肠腺瘤复发、熟练掌握痔注射,痔结扎,外剥内扎,PPH,TST等肛肠各类技术。以及使用中医药治疗调理内外科各种病证。孙锋医生集团成员。
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患友问诊

30岁男性患者咳嗽、发热,疑似非结核菌感染肺病,询问是否可以用利福平治疗,并希望了解更多用药注意事项。
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2024-11-24 04:59:15
皮试结核筛查后出现皮试红肿,询问药物存储条件。
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2024-11-24 04:59:15
我有午后低烧和半夜盗汗的症状,之前有结核病史,医生建议我尝试使用盐酸乙胺丁醇片。请问这个药物是否适合我?患者男性74岁
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2024-11-24 04:59:15
我想知道75%的酒精是否能杀灭结核杆菌,并且使用后会不会对皮肤产生刺激或过敏反应?
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2024-11-24 04:59:15
我正在接受肺部非结核菌感染的治疗,体温37.8度,喉咙有痰,想知道如何降温和缓解症状。患者女性85岁
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2024-11-24 04:59:15
结核感染治疗好转后,需定期监测,了解免疫接种和抗结核治疗注意事项。
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2024-11-24 04:59:15
45kg体重的成年人,感冒鼻塞,可能是结核杆菌感染,想了解用药情况。
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2024-11-24 04:59:15
喉咙发痒干燥,检查出肺结节,求进一步诊断和用药建议。
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2024-11-24 04:59:15
咳嗽、发热、乏力,结核性真菌感染用药疑问。
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2024-11-24 04:59:15
27岁患者已确诊肺结核,忘记用药方案,询问治疗方法和注意事项。
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2024-11-24 04:59:15

科普文章

肺结核和新冠肺炎都属于我们国家以乙类传染病,学生群体做结核筛查有以下三点原因。第一,中国是结核病高疫情国家,也就是鲁迅先生笔下的痨病。第二学校是人员聚集地,一个班级四五十个学生教室宿舍,空间相对密闭,具有肺结核传播条件。第三学生学习压力大学有的学到晚上12点,在生长发育阶段,营养跟不上的话免疫力变差,导致结核发病。

#筋膜炎#肿瘤多发转移#结核感染
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年轻人后背疼的原因有以下三种情况:1、患有筋膜炎:筋膜炎属于肌肉、筋膜、韧带的炎症。2、有肌肉的问题:肌肉问题只需要做手法就可以治疗。3、骨结构出现问题:骨结构出现问题有肿瘤转移、结核感染、骨头破坏。

一定听过“肺结核”吧,可是你知道皮肤也能得“结核”吗?

“皮肤结核”属于结核病的一种,是由于结核分枝杆菌直接侵犯皮肤造成的皮肤病变。这种病乍一看上去和“湿疹”、“股癣”差不多,所以很容易被误诊,耽误病情。这不,38岁的老甘就因为大腿内侧一小块“红斑”被误诊了10年,斑块越治越大,病情越来越严重。

顽疾误诊十年,终于拨云见日

找到我之前,来自中山市的老甘和这块“红斑”已经战斗了10年!10年间,他去过不知多少趟医院,这块红斑被当成“股癣”、“湿疹”、“神经性皮炎”等,吃药、涂药,不但没见好转,反而越长越大,从原来的钱币大小变成了巴掌大小。无奈之下,老甘来到省城广州的省皮肤医院,经过皮肤病理检查,被诊断为“疣状皮肤结核”。

由于我所在的医院——广州市胸科医院是结核病专科医院,所以其他医院的患者患有结核类疾病的,一般都会转到我们院进行治疗。

因为明确了病因,我对老甘这块红斑进行了抗结核治疗,很快,十年的老毛病,经过100天左右的治疗,红斑明显褪去,再无红肿结痂等现象,皮肤变得平滑,可以说基本痊愈了。

治疗后一个月

治疗后三个月

抗真菌治疗两周无效,考虑患上“皮肤结核”

说实话,每个医生都不想患者走这样的弯路。早知道能用两三个月解决的事,何必折腾十年?所以,我想特别提醒大家:

1.如果您是皮肤科医生

当您对一些“体癣”、“股癣”进行抗真菌治疗两周,仍不见好转时,我们要尽快想到“皮肤结核”的可能性,切莫耽误患者病情。

2.如果您是患者

当皮肤出现一些红斑,以为是“体癣”或“湿疹”,自行外用药物治疗两周不见好转时,马上停药,赶快去医院做个全面检查,明确诊断,以免耽误病情。

3.如果诊断不明确时

一定慎用激素类软膏。如果按照“神经性皮炎”、“湿疹”治疗的话,肯定是要用激素类软膏的,一旦使用激素类软膏,这个皮疹就会得到一个快速的发展,所谓越治越“大发”。

大家要谨慎对待身上出现的红点、红斑、包块,千万别疏忽,有问题要尽快就医检查!

我是皮肤科老程,点赞关注,科学护肤不迷路。

结核一旦诊断成立后就要开始服用抗结核药物 ,刚开始服用药物的时候 有的患者会出现恶心 呕吐 ,一般服用几天后胃肠道就能适应 。如果仍无改善 那就要考虑是否有肝功能损伤 ,一般服用三天以后 我们就会复查一个肝功能。

另外个别患者会出现过敏反应 比如发热或者皮疹 ,这个时候主管医生会给予对症处理 如果没有改善的话 可能就要调解 治疗方案。

常规的一线治疗方案是异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇。异烟肼常见的不良反应是四肢麻木 ,利福平常见是肝功能损害 ,乙胺丁醇主要是引起视力的改变 ,吡嗪酰胺主要是引起尿酸升高 有可能导致痛风发作。

治疗过程中需要密切关注 ,有不舒服 及时跟主管医生联系 。另外特别要指出的是 利福平建议空腹服用,不要跟牛奶 豆浆 鸡蛋等高蛋白质的一起服用,会影响利福平的吸收 。另外补充一下 服用利福平之后 大便 小便 眼泪 鼻涕都是红色的 这个不用担心 是药物的自然反应 。

视频简介

作者信息:北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

结核病患者饮食需要注意以下几个方面:

第一、供给充足的高蛋白和足够的热能,结核杆菌的生长代谢需要消耗机体的营养和能量。因此结核患者常处于营养消耗的状态,需要注意高蛋白饮食,同时保证足够的热能。脂肪摄入不宜过高,需要荤素搭配适当,不要过于油腻,以免影响消化。

第二、膳食应具有丰富的无机盐和维生素,这样有利于病灶的钙化和病体的康复。

第三、对于长期低烧的患者,可多食牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆腐等,补充蛋白质代谢的消耗。对消化功能较差的患者,饮食以清淡、爽口、多样化为好。有咯血的患者应增加铁的摄入。

第四、多吃富含A、D、C及B族维生素,以增强身体抵抗力。注意膳食纤维素的供应,保持大便通畅。多吃新鲜的蔬菜、水果和粗粮。

视频简介: 为什么吃了抗结核药脸色发黄?

 

作者:首都医科大学附属北京胸科医院 药剂科 主任药师 郭振勇

 

内容:目前在结核病治疗,不管是敏感菌结核病或者耐药菌,会使用一些药物,这些药物有的因为它沉积的部位等等一些原因,会引起颜色的变化,比如异烟肼和利福平,会引起肝损害,肝脏的损害就会引起黄疸等,就是皮肤变发黄,这是一种。还有一种就是氯苯酚嗪,这个药物它的最大的副作用就是皮肤染色,因为这些药物进入人体以后,储存在脂肪里,随着汗腺分泌,它会排出体外,然后皮肤就显示一些变色。还有一种药物,比如左氧氟沙星和吡嗪酰胺,它们主要会出现一些光敏反应,光敏反应就是说服用了以后,如果经过太阳的照射,会沉积于皮肤表面,引起一些颜色的变化,对于这类药物,最好就是外出的时候,比如戴上帽子、穿上长袖的衣服遮挡一下。这里很多都是可以逆转的,比如肝损害,只要是定期来治疗,等肝功能恢复了以后,是可以恢复的,氯苯酚嗪的染色,在停用了药物以后,这药物随着排出身体里,不含这种药物了,这种颜色也会退色的。

视频简介:结核病忘记吃药有影响吗?

 

作者:首都医科大学附属北京胸科医院 药剂科 主任药师 郭振勇

 

内容:要具体情况,具体分析吧,比如说有的药品,对于一天三次用药这个,我们忘记了一次我们就没必要再补服,如果你补服的话,有可能造成和下一次它的用药时间,用药时间比较近,容易造成量比较大,引起一些不良反应,对于一些,比如说利福喷丁,它的用药时间是,一周两次,这时候,我们比如说我们礼拜一一次,礼拜四一次,如果礼拜四忘记服用了,今天礼拜五了,你就,因为下一次服用,还是礼拜一就是说,礼拜五和礼拜四中间差的时间比较长的话,可以服用一次,对于一般的就不用再补,比如说每天就服用的药,就不用再补服它.

#结核感染
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发烧,在临床上是非常常见的症状,引起发烧的原因有很多,最常见的是感染引起,如病毒感染、细菌感染、真菌感染、结核感染、支原体感染、寄生虫感染等等。还可以是非感染性因素引起,如创伤、恶性肿瘤、结缔组织病、药物热、甲状腺功能亢进、中暑等等。那么体温多少才是发烧呢?
 
临床上,最常用水银温度计来测量体温,也有电子体温计、红外体温计等等。临床上可以测腋下、口腔、直肠的温度,通常最方便常用的还是测腋下体温。先来说一下正常体温,人的正常体温是相对恒定的,一天之中略有波动,腋下体温36-37摄氏度,口腔温度36.3-37.2摄氏度,直肠温度36.5-37.7摄氏度。因为临床上最常测得是腋下体温,今天我们主要说腋下体温多少度才是发烧,一般认为超过37.2摄氏度就是发烧了,发烧又可以分为低烧、中烧、高烧、超高烧,37.3-38摄氏度为低烧,38.1-39摄氏度为中烧,39.1-41摄氏度为高烧,超过41度为超高烧。
 
总而言之,发烧是临床上的常见症状,当人体在致热原作用下或者体温调节中枢功能障碍时,人体产热增加,散热不能相应增加,就会出现发烧。临床上常说的发烧就是腋下体温超过37.2摄氏度。当出现发烧时,一定要及时就诊,明确发烧原因,积极治疗,以免延误病情。
 
1.首先要明确什么叫低烧。人体正常的体温应该在37度2以下。低烧是指体温在37度2~38度之间的体温。人体的体温一天不同的时点是不一样的,体温波动在36度到37度2之间,一天的温差最高可达1度。换句话说,如果一天内最高的体温不超过37度2,是正常的体温。
 
2.如果孩子有低烧,首先是要看你测量体温的方法是不是正确。正确的测量体温的方法是安静,将腋下的汗液擦干净,将体温计的水银处放置腋下,不要活动,测量体温的时间为5分钟。测量体温要避开进食后,活动后,哭闹后以及刚睡醒,测量体温时,不要让患儿不停的活动夹体温计的肢体。过度的摩擦,哭闹后,醒后,腋下有汗,刚吃饱或者运动后,以及测量体温的时间过长,都可以引起体温升高。还要提醒,温度计要选择水银温度计,不要用体温枪等设备测量,有时会受环境等的影响而引起体温升高。
 
3.积极寻找发热的原因,正常的病毒感染以及细菌感染规律的使用抗菌素,多数的感染在1~2周,都能控制,体温也恢复正常。个别的原因有可能是特殊的病毒感染或者支原体、衣原体等感染,体温持续的时间会稍长,如果孩子没有任何的临床表现,饮食睡眠都正常,化验检查炎症反应的指标不高,没有发现其他的特殊原因,可以口服中药或暂时停药观察。偶尔有药物引起的低热。
 
4.当然持续的低热还是要着重在积极的寻找病因上,比如结核感染,风湿免疫性疾病等也会出现持续的发烧,都要通过具体的检查和化验排除之后,才考虑非感染的因素。
#喉结核#结核感染#肝结核
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第一初次的患者原则上采用一个短程化疗的方案,疗程不可以短于六个月,方案中的吡嗪酰胺至少要使用两个月,利福平必须要贯穿全疗程。

第二有结核病密切接触史的患者治疗以前需要做一个痰结核分枝杆菌的培养,菌种鉴定以及药物敏感试验,以作为正确的选择用药和制定化疗方案的依据,如果有明确的与耐药患者的接触史需要参考传染源的药物敏感试验的结果,按照耐药肺结核治疗原则制定一个化疗方案和治疗。

第三有条件的地区尽量做痰结核分枝杆菌的培养,菌种鉴定以及药物敏感实验,他的结果作为强化期结束调整方案的依据。

第四没有结核病接触史的患者在没有药物过敏和肝功能正常的前提下,直接选用含有异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇四个药组成的固定剂量复合剂用于强化期治疗,巩固期选择异烟肼,利福平加或者是不加乙胺丁醇的方案,或者是可以采用异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇的散装药组合成一个化疗方案,以及使用含有上述药物的板式药予以治疗。

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