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乐山市第七人民医院先天性主动脉瓣上狭窄专家

简介:

乐山市精神卫生中心(乐山市第七人民医院)始建于1982年,地处乐山、峨眉山之间的夹江县城区,隶属乐山市卫生健康委员会管理的唯一一所集医疗、康复、教学、科研、预防、培训为一体的国家三级乙等精神病专科医院。中心分设新、旧院区和市中区三个院区,编制床位600张,开放床位900张。现有职工440余人,其中卫生专业技术人员300余人,中高级职称90余人,心理咨询师、治疗师20余人,并有6名心理学、工商管理硕士研究生。中心内绿化面积达50%,康复花园绿树成荫、鸟语花香、楼台亭阁、曲径通幽。中心开展了“以人为本”的整体护理服务,实行开放式和半开放式管理,是精神疾病患者治疗和康复的理想场所。中心是四川省精神病与精神卫生质量控制中心专家库成员单位、乐山市精神病与精神卫生质量控制中心;承担乐山市11个县(市、区)精神卫生疾病预防、治疗、康复等方面教育和业务指导以及重性精神病排查和管理指导、突发重大公共事件心理危机干预、心理热线、精神病与精神卫生质量控制、精神卫生知识宣教等公共卫生任务,积极引领构建乐山市心理卫生社会服务体系建设;坚持“大专科、小综合”发展理念,开展精神科、内科、妇科等疾病门诊和住院治疗工作,引领乐山市精神疾病治疗、科研、教学工作;完成中共乐山市卫生健康委员会党组、乐山市卫生健康委员会交办的其他工作。中心是四川大学华西医院心理卫生中心、四川省精神医学中心医学联盟单位,系北京安定医院、南京脑科医院、天津市精神卫生中心等国家级精神病专科医院和省内精神病专科医院协作单位,定期邀请知名专家教授座诊、查房、教学,致力于打造“乐山的华西”,让广大民众不出乐山亦能享受到高质量、高水平的心理健康、精神疾病诊断治疗的便捷高效服务。中心与乐山职业技术学院等高校建立了合作关系,通过医校合作的联动机制,构建了集医、教、研、人才培养于一体的合作模式,实现优势互补、双赢共享。中心功能科室齐全,设有精神科重症加强治疗病房(PICU)、精神科一病区(女病区)、精神科二病区、物质依赖科、心身障碍科、老年精神科(一、二、三病区)、综合内科、临床心理科、儿少心理科、司法精神病鉴定办公室、康复科、妇科、急诊科等临床科室,以及物理治疗科、放射科、药械科、检验科、彩超室、供应室等医技科室。拥有CT、MECT、远程教学系统、彩色脑电地形图仪、脑电分析工作站、睡眠监测仪、心理热线、心理沙盘、经颅磁刺激治疗仪、音乐治疗仪、数字电视监控系统等先进设备。在市委、市政府和市卫生健康委的坚强领导和大力支持下,由市卫生健康委主导,成立了乐山市社会心理服务指挥中心,并自主研发了“海棠心悦”APP,负责乐山市11个县(市、区)人民的心理健康测试、健康心理教育、心理培训、心理指导、心理咨询、心理危机干预等工作。“海棠心悦”APP作为全市唯一的社会心理服务测试平台,具有测评管理、数据管理、统计分析、健康知识、在线咨询、远程援助、分级权限、健康档案、风险预警等九大功能,有效保障了全市人民的心理健康。是指主动脉局限狭窄,管腔缩小,造成血流量减少,先天发育异常,主动脉,手术治疗,介入治疗,药物治疗,风湿性心脏病,忌辛辣刺激的食物,以清淡易消化食物为主,心血管造影造影检查,X线检查,超声心动图,心电图,CT和MRI,。

何鹏飞 主治医师

痴呆,精神科常见疾病的诊疗

好评 100%
接诊量 699
平均等待 15分钟
擅长:痴呆,精神科常见疾病的诊疗
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陈静 副主任医师

各类精神疾病的诊断治疗(精神分裂症、抑郁症、躁狂症、双相情感障碍、偏执性精神病、儿童青少年情绪和行为障碍、精神活性物质所致精神障碍、器质性精神障碍、睡眠障碍等),心理咨询、心理治疗、催眠治疗

好评 98%
接诊量 56
平均等待 9小时
擅长:各类精神疾病的诊断治疗(精神分裂症、抑郁症、躁狂症、双相情感障碍、偏执性精神病、儿童青少年情绪和行为障碍、精神活性物质所致精神障碍、器质性精神障碍、睡眠障碍等),心理咨询、心理治疗、催眠治疗
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周庆华 副主任医师

擅长各类精神疾病,尤其是精神分裂症、抑郁症及躯体形式障碍(不明原因各种躯体不适、慢性疼痛)的诊治及心理咨询与治疗。

好评 100%
接诊量 74
平均等待 -
擅长:擅长各类精神疾病,尤其是精神分裂症、抑郁症及躯体形式障碍(不明原因各种躯体不适、慢性疼痛)的诊治及心理咨询与治疗。
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周思雅 主治医师

擅长儿少情绪问题、抑郁障碍、焦虑障碍、睡眠障碍、双相情感障碍等的诊治。

好评 -
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擅长:擅长儿少情绪问题、抑郁障碍、焦虑障碍、睡眠障碍、双相情感障碍等的诊治。
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张裕 主治医师

擅长对精神分裂症,双相情感障碍,抑郁症,焦虑症,强迫症,癫痫性精神病等精神科常见疾病的诊断与治疗。

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擅长:擅长对精神分裂症,双相情感障碍,抑郁症,焦虑症,强迫症,癫痫性精神病等精神科常见疾病的诊断与治疗。
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向爱利 主治医师

妇科常见病,女性不孕,经过四川西南心理咨询师培训班中心培训、结业。长期在各个心理学平台长程学习,关注女性心理健康。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:妇科常见病,女性不孕,经过四川西南心理咨询师培训班中心培训、结业。长期在各个心理学平台长程学习,关注女性心理健康。
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张慧敏 主治医师

精神科学,心理学

好评 -
接诊量 -
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擅长:精神科学,心理学
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张丹 住院医师

精神分裂症,抑郁症等

好评 -
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平均等待 -
擅长:精神分裂症,抑郁症等
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汪欣 住院医师

精神分裂症,躁狂症,抑郁症,精神发育迟滞等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:精神分裂症,躁狂症,抑郁症,精神发育迟滞等
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患友问诊

我有先天性主动脉瓣狭窄,目前没有症状,想了解更多关于这方面的信息,年龄28岁,性别男。
54
2024-11-13 18:42:20
我有先天性肺部问题,经常感到胸闷和气短,之前检查出瓣膜先天狭小,想了解如何改善心肺功能和用药建议。患者女性58岁
54
2024-11-13 18:42:20
先心病是一种先天性心脏病,可能会影响患者的生活质量和生育能力。主动脉瓣下狭窄是一种常见的先心病类型,需要通过详细的检查和评估来确定其对生育的影响。
50
2024-11-13 18:42:20
我怀孕了,孩子被诊断出主动脉瓣狭窄,已经做了无创DNA检测,结果显示低风险,想知道这种情况该怎么办?患者女性32岁
3
2024-11-13 18:42:20

科普文章

#先天性主动脉瓣上狭窄#主动脉瓣狭窄
3

心脏病病情需要多维度考量,尤其是心脏手术评估,建议尽可能综合血生化、心肌标志物、心电图、心脏超声等,并结合合并症,慎重决定。

#先天性主动脉瓣上狭窄
1

先天性主动脉瓣上狭窄的治疗主要包括介入经皮球囊扩张、主动脉瓣置换等方法,具体治疗方式需根据患者病情进行选择。

1、介入经皮球囊扩张:对于先天性单瓣畸形和二瓣化畸形,可以通过球囊的扩张作用,将狭窄的主动脉瓣打开,改善血流情况,这种治疗方法适用于病情较轻的患者。

2.主动脉瓣置换:可以分为机械瓣置换和生物瓣置换,有效地解除主动脉瓣的狭窄,增加主动脉瓣口面积,改善心脏血流。

对于先天性主动脉瓣上狭窄的治疗需要根据患者的具体情况进行选择,建议及时咨询专业医生,进行个体化治疗方案制定。

#先天性主动脉瓣上狭窄#主动脉瓣闭锁不全#先天性主动脉瓣闭锁不全
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主动脉瓣位于左心室和主动脉的连接处,当左心室收缩时,主动脉瓣开放,血液经过主动脉瓣流入主动脉,当左心室的压力低于主动脉的压力时,主动脉瓣关闭,这时主动脉的压力高于左心室的压力,由于密闭的血管和血管的弹性产生舒张压,主动脉瓣关闭之后,心室进入舒张期,此时血液经过冠状动脉灌注心脏。主动脉瓣关闭不全造成左心室收缩期向主动脉排血,舒张期血液倒流入左心室,根据主动脉瓣关闭不全的严重程度,倒流的血量占左心室排出血量的 10%~60%甚至更多。

一、病因

  • 许多引起主动脉瓣狭窄的常见原因也可引起主动脉瓣关闭不全;
  • 主动脉瓣的退行性钙化病变,由于瓣叶固定不能完全闭合;
  • 风湿性主动脉瓣的病变由于瓣叶卷缩、变硬,造成不能闭合;
  • 主动脉瓣的二瓣畸形由于瓣叶的纤维化和钙化均可造成主动脉瓣的关闭不全。

另外,由于主动脉瓣环中层囊性坏死,造成主动脉瓣环弹力纤维的退行性病变,主动脉瓣环的扩张也引起主动脉瓣关闭不全。此外,任何升主动脉的扩张、动脉瘤、夹层动脉瘤均可造成主动脉瓣的关闭不全。最后,主动脉瓣叶的黏液性退行性病变造成主动脉瓣的变薄、脱垂以及感染性心内膜炎造成的瓣叶的穿孔、损坏,这也都是造成主动脉瓣关闭不全的常见原因。

二、并发症

  • 左心室扩张、心功能不全和心肌重量增加致心肌耗氧增加而冠状动脉血流减少。
  • 心室舒张期主动脉返流致左心室舒张末压增高和舒张期冠状动脉灌注压严重降低, 导致心肌缺血坏死。
  • 冠状动脉血流储备能力减低。
  • 主动脉根部动脉瘤压迫冠状动脉致其血流减少或中断。本病可以并发充血性心力衰竭,且较多见,并为主动脉瓣关闭不全的主要死亡原因,一旦出现心功能不全的症状,往往在 2~3 年内死亡。感染性心内膜炎亦可见,栓塞少见。

三、临床表现

主动脉瓣关闭不全使心脏排到升主动脉的一部分甚至大部分血液倒流回左心室,左心室在每次心脏舒张期接受从升主动脉和左心房两处的血量,使左心室的负荷增加,左心室又通过用力收缩,将这些过多的血液排射到升主动脉,这使左心室的做功增加。早期左心室通过增加心肌的收缩力来代偿,以后逐渐出现左心室的心肌肥厚,再进一步出现左心室的扩张,进行性的左心室扩张导致左心室的收缩功能下降,射血分数下降,左心室扩张到一定程度,不能维持必需的心排血量时,必然出现左心室充血性心衰。有时左心室的衰竭即使是第一次,也有可能是不可逆的,这使患者丧失进一步救治的机会。大量的主动脉瓣反流同时造成心脏舒张压下降,心脏在舒张期对冠状动脉的灌注减少,患者可出现心绞痛的症状。左心室的舒张压升高引起左心房的压力增加,导致左心房增大,出现心房纤颤。

四、相关检查

体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低,心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查,心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

五、临床诊断

主动脉瓣关闭不全的症状不多。慢性主动脉瓣关闭不全可以持续多年没有症状,由于主动脉瓣的反流逐渐发展加重,当出现左心室扩张,患者渐渐出现症状,包括活动或用力后出现心慌、气短、呼吸困难、夜间阵发性端坐呼吸、类似心绞痛的症状和晕厥。体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低,心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查,心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

六、治疗

由心脏的代偿功能,主动脉瓣关闭不全的患者可以许多年没有症状,当患者出现心脏功能不全的症状时应积极手术治疗。此外,近来的研究证明,当出现左心室扩张,左心室的收缩功能下降,左心室舒张末期压力升高,说明患者的心脏已出现解剖学上的失代偿,尽管这时患者可能还没有明显的症状,但这时已有明确的手术适应证,应尽早接受手术治疗,只有这样才能够获得术后心脏功能的完全恢复和生活质量的明显改善,并使手术的危险性减少到最低。

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