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福建中医药大学附属龙岩中医院百日咳肺炎专家

简介:

厦门大学附属龙岩中医院(龙岩市中医院)创办于1958年,是闽西的龙头中医院。2023年成为厦门大学附属医院,现为国家级中医住院医师规范化培训基地和中医类别全科医生规范化培养基地,坐落于市区龙腾路繁华地带,位置优越、环境优美、交通便捷。医院开放床位800张,设有脾胃病科、内分泌科、心血管科、肾病科、肺病科·呼吸与危重症医学科、肝病科、脑病科、风湿科、血液科、肿瘤科、外科、妇产科、儿科、针灸科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、口腔科、眼科、康复科、推拿科、耳鼻咽喉科、老年医学科、全科医学科、感染性疾病科、急诊科、重症医学科、手术麻醉科、治未病中心、中医护理门诊、健康体检部等31个临床科室,14个医技辅助科室,16个住院病区,17个行政科室以及ICU、手术麻醉室、血液净化中心、介入室(DSA)、支气管镜室、消化内镜中心、婴幼儿高压氧仓、肺功能室等,拥有CT、磁共振、彩色多普勒超声诊断系统、消化电子内镜系统、腹腔镜、宫腔镜、双能X线骨密度仪等大型设备千余台(件),配有一大批先进的中医诊疗设备。现为龙岩“120”急诊救治网络单位,福建省级文明单位。医院大力实施名院、名科、名医、名药“四名”发展战略。现有国级家老中医药专家学术经验指导老师2名;国家级优秀中医临床人才2名;省名中医2名;市名医2名,市名中医5名;基层老中医药专家师带徒指导老师7名。为做好名老中医继承工作,开设了余庆阳、章浩军全国名老中医药专家传承工作室。医院拥有1个国家级重点专科培育项目(脾胃病科);2个省级中医重点专科(骨伤科、针灸科);2个省级中医重点专科建设项目(中医护理、治未病科);福建省“创双高”工程建设项目2个(骨伤科、针灸科);1个省级中医重点专科建设培育项目(儿童康复);1个市临床重点专科(康复科);1个省级中医外治培训基地(脾胃病科);3个市名中医专科(骨伤科、针灸科、脾胃病科);10个市级中医专科专病人才培训基地建设项目。并成立“中国针灸学会福建省针灸学会专家工作站(龙岩)”“岭南罗氏妇科流派传承工作室龙岩市中医院工作站”“针灸辅助生殖工作室”“闽西中医康复中心”,依托工作站优势,更加注重科技创新、人才建设。医院为省级非物质文化遗产项目——“余氏骨伤”、市级非物质文化遗产项目——“李氏肛肠”的保护单位,是省中医学术流派传承工作室——“余氏骨伤”的挂靠单位,始终致力于挖掘、整理、传承、弘扬和推广非遗项目,促进中医学术流派的发展。医院大力开展医教科研学术活动,承担各大医学院校的临床实习带教和接收基层医院进修生的医学教学工作,拥有福建中医药大学兼职教授1人,兼职副教授3人,硕导8人。一直以来,我院坚持以病人为中心,以人为本,实行科学管理,提高医疗服务质量。经过长期发展,明确了办院方向,充分运用现代科学技术为中医诊断服务,走中医特色专科专病的发展道路,赢得了患者及社会的普遍赞誉,是龙岩市基本医疗保险定点医疗机构。弘扬国粹精髓,致力岐黄事业,服务人民大众,把医院建设成为全省乃至全国一流水平的市级中医医院,是我们坚持不懈的奋斗目标。百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,肺部,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,日常生活中需注意均衡饮食,以易消化的食物为主,注意补充维生素和钙剂。,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

林麟 副主任医师

肺癌、乳腺癌、胃肠癌、儿童肿瘤、血液肿瘤

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擅长:肺癌、乳腺癌、胃肠癌、儿童肿瘤、血液肿瘤
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吴泰炜 主治医师

擅长运用中药治疗颈肩腰膝等各种肌肉骨关节痛症及失眠、脱发、面瘫、咳嗽等疾病

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李雯玉 副主任医师

内痔,外痔,混合痔,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,便血,肛门疼痛,肛门瘙痒等肛肠科常见疾病。

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邱跃洪 主治医师

擅长皮炎湿疹,带状疱疹,痤疮,各种癣症等常见病诊治

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刘启华 住院医师

脾胃病(消化)科研究生,主要研究慢性胃炎,功能性消化不良,慢性乙型肝炎,慢性结肠炎,肠易激综合征等消化道疾病中西医的诊治,对头晕、感冒、咳嗽等常见病及妇女月经不调,痛经等妇科疾病,男性疾病也有一定心得

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擅长:脾胃病(消化)科研究生,主要研究慢性胃炎,功能性消化不良,慢性乙型肝炎,慢性结肠炎,肠易激综合征等消化道疾病中西医的诊治,对头晕、感冒、咳嗽等常见病及妇女月经不调,痛经等妇科疾病,男性疾病也有一定心得
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林跃辉 副主任医师

擅长血糖血压血脂、甲状腺等内分泌代谢及其他内科疾病中医调理。

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嵇美霞 主任医师

擅长消渴病(糖尿病)及消渴病痹症、心病、肾病;瘿病等内科疾病的诊治。

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杨顺生 主治医师

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曾玉凤 主治医师

擅长中西医治疗各种肝病

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严林灿 副主任医师

擅长肝胆常见病、疑难病诊治及急危重症救治。

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患友问诊

我家孩子最近咳嗽有痰,想请教医生如何处理?
56
2024-11-06 06:43:39
宝宝咳嗽不止,疑似百日咳肺炎。患者男性2个月7天
32
2024-11-06 06:43:39
宝宝反复发烧咳嗽,白天咳嗽,昨天就咳了几次,每次一两声,今早起来,喝奶后开始咳嗽就厉害了,喝的奶都咳得吐出来了。血常规提示淋巴细胞升高,白细胞总数也升高了。可能是支气管肺炎或病毒性感染引起的。
19
2024-11-06 06:43:39
7个月大的宝宝咳嗽半个月,吃了阿奇霉素和小儿止咳糖浆,做了一个月的雾化治疗,血象高,医生说是支气管发炎,住院七八天后出院,两三天又开始咳嗽,今天换上红霉素,开始有点拉肚子,宝宝的百白破疫苗打过了,轮状、肺炎、脊灰疫苗也都打过了。
52
2024-11-06 06:43:39
小孩百日咳未愈合,复感冒流鼻涕咳嗽,情绪不佳,免疫力差,咳嗽有痰,鼻涕粘稠,家长担心。
51
2024-11-06 06:43:39
我的女儿咳嗽了很久,白细胞计数非常高,C反应蛋白也升高了,担心是白血病,医生说可能是百日咳和支气管肺炎引起的。
29
2024-11-06 06:43:39
孕妇小区封闭,核酸检测正常,喉咙有痰咳不出,想知道如何治疗?
47
2024-11-06 06:43:39
患者询问百日咳肺炎使用雾化机的情况以及是否需要住院治疗。
44
2024-11-06 06:43:39
孩子咳嗽加重,疑为百日咳肺炎,需继续治疗并关注病情变化。患者男性8个月2天
30
2024-11-06 06:43:39
患儿昨日出现症状,家长咨询病情及用药建议。患者女性6岁
30
2024-11-06 06:43:39

科普文章

#百日咳#百日咳肺炎
13

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,属于我们国家传染病法规定的乙类传染病,具有一定的传染性。

百日咳在人群中普遍易感,从婴幼儿、青少年到成年人都可以感染,主要是通过呼吸道飞沫传播,密切接触也可以传播。

 

百日咳感染后有一定的潜伏期,为 5~21 天,一般多为 7~14 天,潜伏期的患者没有临床症状,但已经开始有传染性,易在人群中呈现“静默性”传播。

感染百日咳后可以表现为流鼻涕、打喷嚏、流眼泪、阵发性咳嗽等上呼吸道症状,多数无发热,或初期有一过性发热,患者出现症状后具有极强的传染性,可以持续 1~2 周。

感染百日咳最重要的表现为阵发性痉挛性咳嗽,常伴有咳嗽末吸气性吼声,反复多次,直到咳出来痰为止,白天轻夜间重,睡眠期间阵发性咳嗽更为突出,严重影响睡眠。

 

痉挛性咳嗽随着病情的发展而增多,常在咳嗽后出现呕吐,也可以导致舌系带溃疡,面部、眼睑浮肿,眼结膜出血,鼻衄,严重的病人可以出现颅内出血。

新生儿及 6 个月以下婴儿感染百日咳后,通常会并发肺炎,咳嗽会引发口唇发绀、呼吸暂停、惊厥,甚至心脏骤停。

青少年及成年人感染百日咳后,常没有典型的痉挛性咳嗽,可以表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替出现,可持续 2~3 周。

百日咳感染后可以在鼻咽部分泌物培养到百日咳鲍特菌,也可以在鼻咽拭子或鼻咽洗液中检测出百日咳鲍特菌核酸阳性,还可以通过血清百日咳鲍特菌 PT 特异性 IgG 抗体浓度增高进行诊断。

咳嗽是呼吸道疾病最常见的症状,咳嗽总是不好,不都是百日咳,引起咳嗽的疾病非常多,在百日咳流行季节出现咳嗽需要引起重视,如果出现咳嗽反复不好或周边人群中出现多人咳嗽,需要及时就医,由专科医生进行筛查和诊治。

#博德特杆菌百日咳#百日咳合并肺炎
206

百日咳(pertussis )因为病程比较长,咳嗽症状如得不到及时治疗,可以持续存在 2-3 月左右,故称做“百日咳”。百日咳属于我国法定传染病,一般呈散发,冬、春两季发病率较高,潜伏期一般在 2-21 天左右,多表现为阵发痉挛性的咳嗽,咳嗽末伴有鸡鸣样吸气吼声。

白日咳的诊断主要是根据当地流行病学史,并且结合典型症状体征以及血常规、细菌学检测等相关辅助检查来综合判断。百日咳多发生于六个月以下的婴儿。那么,婴儿百日咳是怎么引起的呢?具体有以下几个方面的内容:

(一)传染源的存在。

百日咳的患者、隐性感染者、以及带菌者为该病的主要传染源。一般从潜伏期直至发病后六周均有较强的传染性。需要采取相应的隔离措施。

(二)恰当的传播途径。

百日咳主要是经飞沫通过呼吸道传染,生活中可通过说话、咳嗽、打喷嚏时形成气溶胶而引起婴儿的感染。

(三)人群的易感性。

人群对百日咳普遍易感,由于婴儿缺乏足量的保护性抗体,百日咳好发于儿童。临床上六月以下婴儿发病率比较高。

综合以上所叙述的几方面的内容,百日咳需要积极预防,在流行季节有可疑接触史、或出现可疑症状,一定早发现,早隔离,早诊治。婴儿可按照规定及时接种白百破疫苗,防止百日咳的发生。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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