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定州市妇幼保健院耳痛风石专家

简介:

定州市妇幼保健院是政府举办的医疗保健机构,承担着全市85万妇女儿童的医疗保健工作。保健院始建于1976年,随着社会的发展,旧址医院已经不能满足人民群众日益增长的医疗保健需求。为此,在市委、市政府的正确领导和大力支持下,从2013年6月开始新址建设,到2017年10月竣工,11月搬入新址。新址占地38.5亩,建设门诊医技楼、住院楼、体检楼及附属用房,总建筑面积6.7万平米,其中地下一层1.2万平米,门诊医技楼三层1.4万平米,住院楼17层3.2万平米,体检楼6层及附属用房0.9万平米,总投资约4亿元。地下地上停车位300个。新医院设计床位900张,开放床位800张,设产科、妇科、儿科、呼吸内科、心血管内科、呼吸内科、内分泌科、外科、骨科等大临床科室,五官科、眼科、口腔科肛肠科等小临床科室,检验、功能、核磁、CT等辅助科室,医院购置一大批先进的医疗设备,其中包括省级先进的德国西门子原装进口1.5T核磁、日本东芝28排CT、德国西门子64排螺旋CT、日本东芝全自动检验流水线、富士DR等先进设备300余件。建有国内最先进的四位一体的LDR产房、百级层流手术室、高标准的新生儿重症监护室。新医院建成后,为医院的发展开辟了广阔的空间,医院将成立全市“五个中心”,即危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、产前筛查中心、新生儿疾病筛查中心、计划生育服务中心,把医院建成集妇幼保健院、产科医院、儿童医院、康复中心四位一体综合医疗保健机构,为基层医疗保健工作提供业务指导和技术保障,为我市及周边县市的妇女儿童及人民群众提供高质量的医疗保健服务。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,耳朵存在痛风石的患者,如果痛风石较小或没有其他症状,一般先观察,不做特殊处理。如果痛风石较大,或痛风症状较重,可以通过碱化尿液、合理使用降尿酸药物以及手术治疗等方式,达到消除痛风石的目的。,无,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

李跃欣 主任医师

不孕不育,月经失调,更年期等妇科内分泌疾病的诊治

好评 100%
接诊量 243
平均等待 -
擅长:不孕不育,月经失调,更年期等妇科内分泌疾病的诊治
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张淑辉 副主任医师

各种常见皮肤病的诊治,比如过敏过皮炎湿疹、痤疮、手足癣、带状疱疹、银屑病、白癜风及各种性病的诊治。

好评 99%
接诊量 473
平均等待 3小时
擅长:各种常见皮肤病的诊治,比如过敏过皮炎湿疹、痤疮、手足癣、带状疱疹、银屑病、白癜风及各种性病的诊治。
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安慧 主任医师

阴道炎、宫颈病变、宫外孕、子宫肌瘤、盆腔良性肿瘤

好评 100%
接诊量 6
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擅长:阴道炎、宫颈病变、宫外孕、子宫肌瘤、盆腔良性肿瘤
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高蔚然 主任医师

妇科良性肿瘤的腹腔镜微创手术治疗、阴式手术、输卵管整复、外阴整形。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:妇科良性肿瘤的腹腔镜微创手术治疗、阴式手术、输卵管整复、外阴整形。
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段敬贤 副主任医师

妇科常见病,多发病的诊治

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇科常见病,多发病的诊治
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彭丽华 主任医师

妇科常见病与多发病的诊断与治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇科常见病与多发病的诊断与治疗
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宋玉静 主治医师

月经失调,多囊卵巢,不孕不育等妇科内分泌疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:月经失调,多囊卵巢,不孕不育等妇科内分泌疾病
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安哲 主治医师

擅长对早孕妊娠相关疾病及常见的妇科疾病的诊疗,例如:盆腔炎性疾病,阴道炎,异常子宫出血,盆腔肿物,宫颈疾病,异位妊娠等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长对早孕妊娠相关疾病及常见的妇科疾病的诊疗,例如:盆腔炎性疾病,阴道炎,异常子宫出血,盆腔肿物,宫颈疾病,异位妊娠等。
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徐曼 住院医师

月经失调,不孕症,多囊卵巢,更年期以及各种内分泌失调疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:月经失调,不孕症,多囊卵巢,更年期以及各种内分泌失调疾病
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患友问诊

科普文章

#痛风石#耳痛风石
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痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。

常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。防治痛风,必须标本兼治,控制饮食,严格限制嘌呤含量丰富的食物,同时注意减肥,控制体重,适当增加体力活动。

不宜剧烈活动:一般不主张痛风患者参加剧烈运动或长时间体力劳动,例如打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等。这些剧烈、最大、时间长的运动可使患者出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,出现高尿酸血症。因此痛风患者要避免剧烈运动和长时间的体力活动。

坚持合理运动方法:痛风患者不宜剧烈活动,但可以选择一些简单运动。如散步、匀速步行、打太极拳、跳健身操、练气功、骑车及游泳等,其中以步行、骑车及游泳最为适宜。这些运动的活动量较为适中,时间较易把握,只要合理分配体力,可以既起到锻炼身体之目的,又能防止高尿酸血症。

运动与饮食结合起来:单纯运动锻炼并不能有效降低血尿酸,但与吃随低食物结合起来则会显著降低血尿酸浓度,起到预防痛风发作、延缓病情进展的作用。在痛风病人的饮食保健上,一是要避免随食低嘌呤食物,如咸猪肉、鹅肉、牛羊肉、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、酵母等;二是要多饮水,每日饮水应在 2000 毫升以上;三是积极戒酒。

痛风发作时应停止体育锻炼,即使是轻微的关节炎发作也宜暂时中止锻炼,直到恢复后再考虑重新开始锻炼。适当地进行运动,对于痛风的恢复具有帮助作用。不过,在锻炼的过程中一定要把握好度,毕竟剧烈的运动也是痛风的主要病因,过度劳累可能加重患者的病情。

痛风是慢性骨病,需要持续地进行治疗,患者不要有太大的心理负担。

#痛风石#耳痛风石
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非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶(XO),而抑制尿酸的生成。别嘌醇能够抑制还原型XO,而非布司他对还原型、氧化型均有很好的抑制作用,因此降尿酸作用更强大,更快速。
80%的血尿酸来自体内生成,仅20%的血尿酸来自食物摄入。

为减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险等,痛风患者需终生将血尿酸控制在目标范围(240~420μmol/mL),并为此可能需要终身服用降尿酸药物。

高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积,导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病和肾结石称为痛风。

痛风患者推荐使用别嘌醇、非布司他和苯溴马隆,无临床症状的高尿酸血症不推荐使用非布司他。

温馨提示:

对于3期和4期慢性肾脏疾病的无症状性高尿酸血症患者,别嘌醇需要剂量调整,而且可能引起严重超敏反应,非布司他可能是更好的选择。

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐:痛风急性发作完全缓解后2~4周开始降尿酸药物治疗。

可能原因:

1.别嘌醇、非布司他、苯溴马隆药品说明书:可加重痛风性关节炎,在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后方可使用。

2.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐降尿酸药首选别嘌醇,并且在使用别嘌醇之前应进行HLA-B∗5801基因型监测,阳性者禁用别嘌醇。

用药交待

1.交待常见不良反应

常见不良反应:指发生率至少为1%,并且高于安慰剂组至少0.5%的不良反应。非布司他的常见不良反应包括:肝功能异常、恶心、关节痛(见下表)。

医生:处方非布司他之前,应该进行一次肝功能测试。

患者:用药期间,若出现疲劳、食欲减退、右上腹不适、酱油色尿或黄疸等,应及时就医。

2.交待可致命的严重不良反应

与别嘌醇相比,非布司他增加痛风患者心血管事件死亡风险。

医生:合并心脑血管疾病的老年人中应谨慎使用非布司他。

患者:用药期间,若出现胸痛、呼吸急促、心跳过快或不规则、身体一侧麻木或虚弱、头晕、说话困难、突发性剧烈头痛等症状,应立即就医。

温馨提示:

非布司他常见规格为:40mg、80mg

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐:非布司他起始剂量为20mg/d,2~4周后血尿酸水平仍未达标,可增加20mg/d,最大剂量为80mg/d。

非布司他片可掰开服用,降尿酸效果不受食物影响。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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