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邵武铁路医院新生儿斜颈(产伤所致)专家

简介:

邵武市第二医院,邵武市第二医院,目前是一所集医疗、预防、康复、科研、教学为一体的综合性公立医院。现为卫生部“爱婴医院”、省协和医院协作医院,邵武市铁路、城镇医保和新农合定点医院。先后获得福建省卫生系统“创文明行业先进单位”、“创先争优先进基层党组织”等荣誉称号。二院目前设有门诊部、内、外、儿、妇产、口腔、皮肤、检验、放射、功能、眼耳鼻喉科等临床和医技辅助科室。目前拥有美国、德国、日本进口螺旋CT、CR、彩超、X光机、碎石机、腹腔镜、电子胃肠镜、全自动生化分析仪等一大批价值数千万的先进医疗设备。二院在“科技兴院”的方针指导下,培育出了一支技术过硬的医疗队伍,目前能够成功开展各种常见和多种疑难病症的救治。如内科能够成功救治心脏骤停、心源性休克、大面积心肌梗塞、重度有机磷中毒、毒鼠强中毒、大面积脑梗塞、脑出血、多脏器功能衰竭、大咯血等多种危重病人。外科能够成功开展泌尿系肿瘤切除术、前列腺保留尿道术、肾上腺肿瘤切除术、肾盂畸形成形术、微创颅内血肿清除术、巨大脑膜瘤切除术、甲状腺癌根治术、肝叶切除术、乳腺癌根治术、全髋置换术、脊柱骨折钉棒固定术、肺叶切除术、食管癌根治术等多种疑难手术,以及多种腹腔镜手术治疗等;妇产科能够成功开展腹腔镜子宫次全切除术、卵巢肿瘤切除术、输卵管成形术和不孕症治疗等多种先进的腹腔镜手术。众多新技术难度都达到了高等级甚至三甲医院水平,让无数危重患者在这里重获新生,让您足不出市,便能享受到省城大医院的高水平治疗!二院在全面提高整体医护水平的基础上,还重点打造了多个特色专科品牌。如特色专科口腔科能开展的口腔正畸、金属烤瓷牙治疗、种植牙治疗,眼耳鼻喉专科开展的先进的白内障超声乳化+人工晶体植入术,皮肤科性病专科开展的各种性病和皮肤病的的筛查、治疗等,都因技术领先,疗效显著,在我市乃至周边地区享有盛誉。二院秉承“一切以病人为中心、一切视病人如亲人”的服务宗旨,注重对医务人员的医德医风教育,培育出了一支德高品正的医疗队伍,院内廉洁行医蔚然成风。医院制定了各种限价收费标准、优惠政策和便民服务措施,倡导“人文关怀”,坚持“五心服务”……让每位前来就诊的患者,都能够时刻感受到亲人般的温暖和家的温馨!二院人以良好的技术、优质的服务、优美的环境、合理的收费,竭诚为各界患者服务。新生儿斜颈又称为歪脖子,主要表现为头部歪斜、颈部出现肿块,以及两侧颜面部不对称等。,1、肌肉本身原因2、骨骼原因3、神经损伤4、继发性损伤5、习惯原因,颈部,药物治疗,手术治疗,无,乳母应避免吃辛辣刺激性食物。,体格检查,。

患友问诊

婴儿两个月大,脖子锁骨地方有疙瘩,医生说是斜颈,想咨询能否使用某种药膏治疗。
35
2024-11-18 23:24:58
宝宝头部歪斜数月,伴随眼睛大小不一,无其他明显症状。患者男性5个月16天
65
2024-11-18 23:24:58
宝宝5个月,头有点歪,脖子活动正常,未做检查。患者男性6个月6天
6
2024-11-18 23:24:58
婴儿出生后头歪斜,疑似斜颈,询问病因及治疗建议。患者男性4个月8天
61
2024-11-18 23:24:58
婴儿8个月,有斜颈症状,咨询能否使用某药品。
2
2024-11-18 23:24:58
四个月大婴儿,斜颈包块,无肿痛。
67
2024-11-18 23:24:58
婴儿斜颈,颈部包块,推拿按摩治疗中,效果不明显。患者男性4个月
33
2024-11-18 23:24:58
宝宝3个月大,右侧斜颈,想了解治疗方法和恢复时间。
49
2024-11-18 23:24:58
宝宝左侧斜颈,想咨询矫正方法。
58
2024-11-18 23:24:58
婴儿斜颈有包块,想了解能否使用多磺酸粘多糖乳膏按摩消肿。
19
2024-11-18 23:24:58

科普文章

#先天性斜颈#产伤致新生儿斜颈#心因性斜颈
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斜颈是一般指先天性肌性斜颈,由一侧胸锁乳突肌痉挛造成头向一侧偏斜的病症。

本病的直接原因是胸锁乳突肌引起的痉挛与变短。但引起此肌纤维的真正原因通常认为系胎儿颈部在宫内扭转,又因宫内体位限制至分娩导致胸锁乳突肌缺血,水肿以致纤维化和挛缩。

临床表现:患儿头向患侧偏斜,下颏转向对侧,在出生后即可存在,但一般在生后 2-3 周出现。触诊时在患侧胸锁乳突肌内可发现硬而无疼痛的梭形肿物,在 2-4 周内逐渐增大如成人拇指末节那么大,然后开始退缩,在 2-6 个月内逐渐消失。大部分患儿不遗留斜颈。少许患儿肌肉远端为纤维索条所代替,头部因挛缩肌肉的牵拉向患侧偏斜。头与面部因不正常的位置可产生继发性畸形,患侧面部长度变短,面部增宽,患侧眼外眦至口角间的距离比对侧变短。随着骨骼的发育,面部的不对称加重。颈深筋膜,颈阔肌,斜角肌均可挛缩,颈动脉鞘与血管也可挛缩。最后颅骨发育不对称,颈椎及上胸椎出现侧弯畸形。

鉴别诊断:诊断一般多无困难。鉴别诊断中应考虑颈椎畸形,颈椎外伤半脱位,单侧性颈部感染所致淋巴结炎,视力不正常,颈部双侧肌力不对症,颈髓肿瘤和肌痉挛所致的获得性斜颈及姿势性斜颈。

 

婴儿期偶见良性阵发性斜颈

婴儿期偶见良性阵发性斜颈,每次发作时间自 10 分钟至数日,同时可有躯体侧弯,预后良好,经 1-5 年(平均 2 年)自愈,原因不明。有时发作停止后出现共济失调,似与小脑功能异常有关。

共济失调:脊髓小脑性共济失调时遗传性共济失调的主要类型。其共同特征是中年发病,常染色体显性遗传和共济失调。临床表现小脑性共济失调,可伴有眼球运动障碍,慢眼运动,视神经萎缩,视网膜色素变性,椎体束征,椎体外系征,肌萎缩,周围神经病和痴呆等。

常见症状:初期步履不稳,肢体摇晃;中期发音含糊不清,眼球转动不平顺,肌肉不协调感加重,晚期说话极不清,不能站立。

治疗:先天性肌性斜颈一旦明确诊断应及早主动生活矫正。这要比过去提倡的方向牵拉颈部更为安全有效。约 90%的病例在生后两年内能得到矫正。

主动生活矫正方法

主动生活矫正方法内容有三,应逐一向家长解释清楚,因都要依靠家长来付诸实施。

  • 每次喂奶,饮水时都从斜颈的患侧方向给予;尽可能多地用声音和彩色玩具引导患儿主动向患侧转头。
  • 在卧床时,检查健侧靠墙,这样可利用室内环境中家人走动,讲话等声响起到引诱患儿的头转向患侧的动作,从而达到主动牵动治疗的目的。
  • 待生后 5 个月时,白天让患儿试行伏卧,如观察到患儿确能较长时间抬头玩耍,不致堵嘴而影响呼吸,此时说明颈后伸肌群有力,可让患儿在夜间伏卧位睡觉。如此,患儿必定会将头颈转向两侧入睡,轮替休息。在下颌转向健侧时纵然不起矫正牵动作用,但每次转向患侧时就可以收到矫正效果。

少数对保守疗法无效或被延误的 2 岁以上患儿,需手术治疗。手术治疗目的是矫正外观畸形,改善颈部的伸展和旋转功能。对于 12 岁以上的患儿即便手术治疗。面部的不对称也很难恢复。常选择的手术方式为切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头与碎骨头,对 6 岁以上的患儿或者挛缩严重的患儿还需要切断乳突头肌腱。术后要佩戴矫形器械-反向石膏矫枉过正位位至少 6 周,在伤口愈合后继续采用伸展治疗,防止复发。

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