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邵武铁路医院雅司病角化过度专家

简介:

邵武市第二医院,邵武市第二医院,目前是一所集医疗、预防、康复、科研、教学为一体的综合性公立医院。现为卫生部“爱婴医院”、省协和医院协作医院,邵武市铁路、城镇医保和新农合定点医院。先后获得福建省卫生系统“创文明行业先进单位”、“创先争优先进基层党组织”等荣誉称号。二院目前设有门诊部、内、外、儿、妇产、口腔、皮肤、检验、放射、功能、眼耳鼻喉科等临床和医技辅助科室。目前拥有美国、德国、日本进口螺旋CT、CR、彩超、X光机、碎石机、腹腔镜、电子胃肠镜、全自动生化分析仪等一大批价值数千万的先进医疗设备。二院在“科技兴院”的方针指导下,培育出了一支技术过硬的医疗队伍,目前能够成功开展各种常见和多种疑难病症的救治。如内科能够成功救治心脏骤停、心源性休克、大面积心肌梗塞、重度有机磷中毒、毒鼠强中毒、大面积脑梗塞、脑出血、多脏器功能衰竭、大咯血等多种危重病人。外科能够成功开展泌尿系肿瘤切除术、前列腺保留尿道术、肾上腺肿瘤切除术、肾盂畸形成形术、微创颅内血肿清除术、巨大脑膜瘤切除术、甲状腺癌根治术、肝叶切除术、乳腺癌根治术、全髋置换术、脊柱骨折钉棒固定术、肺叶切除术、食管癌根治术等多种疑难手术,以及多种腹腔镜手术治疗等;妇产科能够成功开展腹腔镜子宫次全切除术、卵巢肿瘤切除术、输卵管成形术和不孕症治疗等多种先进的腹腔镜手术。众多新技术难度都达到了高等级甚至三甲医院水平,让无数危重患者在这里重获新生,让您足不出市,便能享受到省城大医院的高水平治疗!二院在全面提高整体医护水平的基础上,还重点打造了多个特色专科品牌。如特色专科口腔科能开展的口腔正畸、金属烤瓷牙治疗、种植牙治疗,眼耳鼻喉专科开展的先进的白内障超声乳化+人工晶体植入术,皮肤科性病专科开展的各种性病和皮肤病的的筛查、治疗等,都因技术领先,疗效显著,在我市乃至周边地区享有盛誉。二院秉承“一切以病人为中心、一切视病人如亲人”的服务宗旨,注重对医务人员的医德医风教育,培育出了一支德高品正的医疗队伍,院内廉洁行医蔚然成风。医院制定了各种限价收费标准、优惠政策和便民服务措施,倡导“人文关怀”,坚持“五心服务”……让每位前来就诊的患者,都能够时刻感受到亲人般的温暖和家的温馨!二院人以良好的技术、优质的服务、优美的环境、合理的收费,竭诚为各界患者服务。三期雅司除了有骨的损害之外,还会表现为结节、溃疡、树胶肿形成。患者的皮损表现为多发结节密集成簇,或排列呈片环状、多环形状,手底、足底出现疼痛性角化过度样损害。如果结节破溃,可以形成不规则的溃疡形状。,热带湖湿,平均气温在27摄氏度以上,人体皮肤破损并接触病原体是雅司病传播的2个必要条件,骨骼、淋巴结及远处皮肤,Ⅱ期雅司病静脉滴注青霉素G(480-640)万U/d,就诊时症状严重者3个月内复诊1次,轻者6月复诊。Ⅲ期雅司病患者,采用青霉素粉剂外敷溃疡处,加静脉滴注青霉素G640万U/d,10-15d为1个疗程。,梅毒疹,无,需要进行病原体检查及血清学检查,血清学检查中不加热血清反应素试验(USR)阳性,看在皮疹渗出液中是否能找到病原体。此外,根据临床需要选择X线胸片、x线骨片、心电图和B超等检查,。

患友问诊

4岁多的孩子身上出现小疹子半年以上,最近区域有所增加,未就诊,想知道可能是什么情况?患者女性4岁
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2024-11-19 06:33:06
宝宝出现了尿布区域的痘痘和红点,持续3天,想知道这是什么问题?患者女性10个月28天
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2024-11-19 06:33:06

科普文章

#皮样囊肿伴有恶性变 (C56)#雅司病角化过度#表皮囊肿
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     这我门诊一位60来岁老人脚底长个“东西”,在外院做个激光,自己也修剪过几次,但是依然走路疼痛,最近半个月疼痛越来越明显。

       外观一看,跟鸡眼、胼胝和跖疣伴有感染相似,容易混淆,毕竟是在脚底啊。

       细一看,不对劲,不像;再摸摸,更不像。结果B超一做,再仔细查查,原来是表皮样囊肿。

       实际上这是我今年门诊第二例患者了。
 
表皮样囊肿是由于皮肤表皮细胞碎片在异位所生成的囊肿,常由于皮肤外伤所致,有时发病与外伤间隔多年或者伤情轻微而难以回忆。
 
表皮样囊肿多见于从事手工操作的工人,故以指端和手掌较为常见,而发生于足底表皮样囊肿较为少见。
 
表皮样囊肿只有一个囊腔的单房性皮下囊肿,呈圆形或椭圆形,表面光滑,触之较韧而有张力,与表面皮肤无粘连,基底有移动性或无移动性,表皮样囊肿的内壁为皮肤表皮的复层鳞状上皮结构,囊内容物为灰白色的干酪样分层角化物质,并混杂有脱落的破碎表皮细胞。表皮样囊肿可继发感染,一旦感染后,可与周围组织粘连,极少数可恶变。
 
治疗上,首选手术切除治疗。

 

#冯.埃科诺莫-克吕谢病#雅司病的足底或掌乳头状瘤#游泳池结膜炎
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环孢素目前在血液病的治疗应用十分广泛,主要用于重型/极重型再生障碍性贫血(与 ATG 联用)或非重型再生障碍性贫血(可与雄激素等联用),也用于造血干细胞移植和纯红细胞再生障碍性的治疗。由于服用环孢素是一个长达数月或数年的过程,因此其副反应可能表现的比较明显(如牙龈增生、肾功能损害),使患者苦恼并影响其生活质量;另有一些患者,屡次复查环孢素血药浓度都不理想,或血象没有明显恢复迹象,没有更合适的药物替代。其实,环孢素的同门兄弟——他克莫司是一个可能的替代药物。由于它不是治疗再生障碍性贫血的主角,即使在各种治疗指南中也偶有提及,现在就来介绍一下。

他克莫司(Tacrolimus)又名 FK506(进口剂型商品名为普乐可复),是从链霉菌属中分离出的发酵产物,是一种强力免疫抑制剂,比环孢素免疫抑制效果强 70~100 倍。它和环孢素一样,通过抑制白介素-2(IL-2)的释放,全面抑制 T 淋巴细胞而达到免疫抑制的作用。它主要是作为肝、肾移植排斥反应的一线用药,目前在治疗再生障碍性贫血、自身免疫性疾病中也发挥着积极的作用。

药理作用:他克莫司与 FK506 结合蛋白(FKBP12)相结合形成 FKBP12-他克莫司复合物,这种复合物会专一地结合并抑制钙调神经磷酸酶(环孢素也有相似作用),阻止活化 T 细胞核转录因子(NF-AT,它启动基因转录形成淋巴因子如 IL-2,γ干扰素)的去磷酸化和易位,从而达到抑制 IL-2 等淋巴因子释放的目的。而 IL-2、γ干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等淋巴因子,就是抑制骨髓造血的关键所在。

国内外多个临床试验表明:他克莫司在体外能够有效的抑制 T 淋巴细胞、减少 IL-2 的产生;用它来治疗再生障碍性贫血,有着和环孢素接近的疗效。

根据个人临床经验,他克莫司的起始剂量以每日 0.05~0.1mg/kg 为宜,分 2 次间隔 12 小时服用,后根据血药浓度调整剂量。临床研究表明,健康人他克莫司半衰期为 43 小时,而肝肾移植患者半衰期大约为 11~15 小时,因此建议规律服药 3 天后(最好 1 周)进行血药浓度的检测。他克莫司血药谷浓度维持在 20ng/ml 以下,大部分患者耐受良好。出于治疗有效性和副反应的考虑,个人建议药物浓度在 8~15ng/ml 为宜。

他克莫司不愧是环孢素的好兄弟,同样具有消化道反应,如恶心、食欲不振甚至呕吐、腹痛等症状;也具有肝肾毒性,和环孢素一样需要保肝治疗,并定期检测肝肾功能;可以出现高血压、高血糖、头痛、震颤、关节痛等副反应,也和环孢素类似。

但是,药物的副反应是因人而异的,一名特定的患者,服用环孢素出现的副反应,不一定会出现在服用他克莫司时。这就为更换药物治疗提供了一种可能。

他克莫司出现牙龈增生少见,因此牙龈增生严重的患者,可以将环孢素更换为他克莫司。

从目前来看,他克莫司治疗再生障碍性贫血的安全性和有效性是确切的,但它的普及程度远远不如环孢素。对于因各种原因不适合继续应用环孢素、但仍需免疫抑制治疗的患者,可以尝试他克莫司的治疗,为疾病的康复开辟一条可能的新途径。

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