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沙县总医院流行性出血热[肾综合征出血热]专家

简介:

沙县医院,始建于1936年,是一所集医疗、教学、保健为一体的“二级甲等”综合性医院。医院总占地4万平方米,拥有临床及辅助科室30个,床位499张,在岗工作人员520人。自2012年推进公立医院改革以来,我院致力于实现“三回归”,在疾病治疗方面,尤其在流行性出血热(肾综合征出血热)这一重大传染病领域,具有显著的专业优势。通过破除“以药补医”,实行药品耗材零差率销售和药品限价采购,我院成功控制了医药费用增长。同时,我院率先试行30个单病种付费改革,有效控制了流行性出血热等疾病的治疗成本。此外,我院推行县乡医疗联合体,落实“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”工作机制,提升了县域医疗服务能力。在县委、县政府的大力支持下,我院硬件设施不断改善,新技术新项目不断拓展,为流行性出血热等疾病患者提供更加优质的医疗服务。流行性出血热又称肾综合征出血热,是危害人类健康的重要传染病,是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。,由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起。,肾,发热期可用物理降温或肾上腺皮质激素等。发生低血压休克时应补充血容量,常用的有低分子右旋糖酐、补液、血浆、蛋白等。如有少尿可用利尿剂(如速尿等)静脉注射。多尿时应补充足够液体和电解质(钾盐),以口服为主。进入恢复期后注意防止并发症,加强营养,逐步恢复活动。,ANCA相关性小血管炎,无,1.常规检查 (1)血常规早期白细胞总数正常或偏低,3~4日后即明显增高,多在(15~30)×109/L,异型淋巴细胞在1~2病日即可出现,且逐日增多,一般为10%~20%,部分达30%以上;血小板明显减少,低血压及少尿期最低,并有异型、巨核血小板出现,多尿后期始恢复。红细胞和血红蛋白在发热期开始上升,低血压期逐渐增高,休克期患者明显上升,至少尿期下降,其动态变化可作为判断血液浓缩与血液稀释的重要指标。 (2)尿常规显著的尿蛋白是本病的重要特点,也是肾损害的最早表现。尿中还可有红细胞、管型或膜状物(是凝血块、蛋白质与坏死脱落上皮细胞的混合凝聚物)。 2.血液生化检查 (1)尿素氮及肌酐低血压休克期轻、中度增高。少尿期至多尿期达高峰,以后逐渐下降,升高程度及幅度与病情成正比。 (2)电解质血钾在发热期可有降低,休克期仍低,少尿期上升为高血钾,多尿期又降低。但少尿期亦有呈低血钾者。血钠及氯在全病程均降低,以休克及少尿期最显著。血钙在全病程中亦多降低。 (3)二氧化碳结合力发热后期即下降,低血压休克期明显,少尿期亦有下降,多尿期逐渐恢复至正常。 3.凝血功能检查 凝血因子大量消耗,血小板下降,凝血酶原和部分凝血活酶时间延长,纤维蛋白原降低。继发性纤溶亢进表现为凝血酶凝固时间延长,纤维蛋白降解物增加及优球蛋白溶解时间缩短。血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)阳性。 4.特异性抗原、抗体和病原学检查 早期用免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验(ELISA、胶体金法在血清、尿沉渣细胞可查特异性抗原。检测血清特异性抗体IgM1:20以上和IgG抗体1:40为阳性,恢复期血清特异性IgG抗体比急性期有4倍以上增高者也可诊断。RT-PCR法检测血清中病毒RNA,可用于早期诊断。,。

李长明 副主任医师

沙县总医院精神科主任,三明市医学科技学院副教授,国家级心理治疗师。

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擅长:沙县总医院精神科主任,三明市医学科技学院副教授,国家级心理治疗师。
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叶学坤 主治医师

擅长腹壁疝外科及泌尿外科如结石、肿瘤等的常见病及多发病的诊治

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患友问诊

肾综合征出血热是一种由汉坦病毒引起的急性传染病,主要通过接触感染源(如老鼠)而传播。该病的特点是高热、出血和肾功能损害。新冠病毒感染可能会加重肾综合征出血热的症状和病情。
5
2024-11-24 17:53:57
患者在辽源市东丰县住院,反复高烧,尿蛋白正常,白细胞两万多,疑似出血热,想转到吉林大学第一医院治疗。
20
2024-11-24 17:53:57
发热,血压偏低,乙肝病史,肌酐升高,尿蛋白,乙肝病毒DNA阳性,肝功AST和ALT稍高。患者男性25岁
42
2024-11-24 17:53:57
患者近期身体不适,担心是否患有流行性出血热,询问病因、潜伏期和预防措施。
59
2024-11-24 17:53:57
11周岁的孩子养仓鼠5个月后莫名发热7天,c反应蛋白高,使用头孢治疗后好转,后查尿常规发现igg 20,24小时尿蛋白0.7,疑似流行性出血热,需要专业医生解答。
45
2024-11-24 17:53:57
61岁男性,肾出血病史,服用胶囊药效果不佳,询问是否可更换进口混悬剂。
54
2024-11-24 17:53:57
尿潜血阳性,有泡沫尿,尿酸高,担心肾有问题。患者男性24岁
10
2024-11-24 17:53:57
患者因不洁饮食后出现拉肚子和呕吐症状,检查显示可能存在肾综合征出血热病毒感染。了解详细病情后,医生建议进一步检测以排除风险。患者女性36岁
6
2024-11-24 17:53:57
肾区发热4个月,偶尔右侧也有点,自行用药六味地黄丸,感觉好转。患者男性19岁
54
2024-11-24 17:53:57
孩子尿里有血,发烧38℃,尿量少,怀疑尿路感染。患者男性37岁
55
2024-11-24 17:53:57

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每期3题,答案在视频最后。
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大雨过后,鼠类总体数量减少,但在高地或高坡上,密度会增加数倍以上,且健康灵敏强壮的老鼠比例上升。由于褐家鼠善游泳,及时遇上大水,它的比例也会增加,褐家鼠作为流行性出血热病毒和钩端螺旋体的主要宿主,导致这2种疾病的发病可能性增加。一般情况下,餐厅是老鼠活跃地,一旦洪水过境食物失于管理,更让这些区域成为“受灾”老鼠能够安生的“新家”。目前,老鼠防治的方法主要有以下几种:◆环境治理。这种方式主要包括:严格管理室内卫生,不留余粮在外,所有食物密封储藏;严格控制水源,保持室内干燥;对损坏墙体及时修复堵洞,防止老鼠进入室内。◆物理防治。常见的有在老鼠活跃区放置粘鼠板鼠夹鼠笼等,密度及布放位置要根据室内外环境灵活安排。◆化学防治。如室内外投放毒饵,老鼠沾染了药剂,就会被毒死。切记不能在粮食囤放区儿童活动区域采用这种办法。一是老鼠死后,体表寄生的蜱螨蚤等会脱离鼠体游离于地面。发现死鼠后,应在死鼠周边喷洒杀虫剂杀灭这些寄生虫,并防止寄生虫转移到人体。及时处理鼠尸体,如深埋或焚烧。鼠药专人投放专人看管,避免误食。
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流行性出血热
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