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沙县总医院多发性复合性溃疡专家

简介:

沙县位于福建省中部,建县1600多年,全县总人口26万,县域经济全省第10位,是福建省3个交通枢纽之一,也是福建省名片---“沙县小吃”的发源地。沙县医院创办于1936年,是县内唯一融医疗、教学、保健为一体的“二级甲等”综合性医院。医院总占地4万平方米,设临床及辅助科室30个,核定床位499张,在岗工作人员520人。自2012年4月推进公立医院改革以来,我院努力实现“三回归”(公立医院回归公益性质、医生回归看病角色、药品回归治病功能)。主要做法有:从破除“以药补医”入手,实行药品耗材零差率销售和药品限价采购;率先试行30个单病种付费改革,多举措控制医药费用增长;率先实行院长、医生(技师药师)年薪制,院长代表政府对医院进行精细化管理;同步推行县乡医疗联合体,落实“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”工作机制。在全市医保“三保合一”和调整医疗服务价格等政策指导下,提升医院运行效率,激励医务人员规范服务,体现医院的公益性,努力解决群众“看病难、看病贵”问题。沙县县委、县政府高度重视公立医院改革工作,提出“大楼、大师、大爱”的发展理念,在办医责任上大力支持“硬件投入靠政府,运行管理靠医院,降低医疗成本和提高运行效率靠机制体制创新”。通过加大财政投入力度,强化基础设施建设和医疗设备装备,为我院向更高、更强的目标发展打下良好基础;通过加大卫生人才政策支持,助力人才引进和招聘,稳定卫生技术人员队伍,扶持卫生事业的发展。在县委、县政府的大力支持下,我院硬件设施大幅改善、新技术新项目不断拓展,依托三甲医院优势资源,通过“送出去、请进来”等形式快速提升医务人员诊疗技术水平,县域医疗服务能力持续提升,努力实现“大病不出县”。多发性溃疡是指胃和十二指肠并存,同时发生消化性溃疡,或急性胃溃疡伴有十二指肠球部变形。多数是十二指肠溃疡的发生在先,胃溃疡在后,幽门螺杆菌感染、长期胃酸分泌过多、服用刺激胃肠的药物如阿司匹林、解热镇痛药等,胃食管蠕动不协调、胆汁反流、良生活习惯、紧张、精神压力大等也是致病因素,胃、十二指肠,治疗以降低胃内酸度、根除幽门螺杆菌和保护胃黏膜为主,糜烂性胃炎,胃癌,避免食用辛辣刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等。避免服用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药;如必须服用请遵医嘱。戒烟戒酒,幽门螺杆菌检测、胃液分析、粪便隐血实验、X线钡餐造影、电子胃内镜检查,。

李长明 副主任医师

沙县总医院精神科主任,三明市医学科技学院副教授,国家级心理治疗师。

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擅长:沙县总医院精神科主任,三明市医学科技学院副教授,国家级心理治疗师。
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叶学坤 主治医师

擅长腹壁疝外科及泌尿外科如结石、肿瘤等的常见病及多发病的诊治

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患友问诊

我有口腔溃疡,已经三四天了,开始只有一两处,后来增加了。舔到或吃东西刺激到会很疼。下嘴唇和舌头下面都有溃疡。用过口腔修复液和甲硝唑。胃不太好,吃有些药容易胃疼。请问如何治疗和改善生活习惯?患者女性49岁
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2024-11-16 03:28:35
嘴里长多个像溃疡的东西,不愿进食,发烧。患者男性1岁6个月
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2024-11-16 03:28:35
我口腔都化脓了,舌头和腮部肿痛,影响进食,两三天了,刚开始有发热,现在正常,平时口腔溃疡不多,但这次比较严重。请问是什么问题?患者女性30岁
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2024-11-16 03:28:35
患者疑似复合溃疡与多发溃疡,医生建议先查幽门螺杆菌再进行治疗。患者男性61岁
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2024-11-16 03:28:35
我有口腔溃疡,反复发作,最近上颚起了好多个,很痛,吃东西都困难,担心会变成恶性病,怎么才能避免?患者女性26岁
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2024-11-16 03:28:35
我经常感到胃部不适,好像有一个地方好了,另一个地方又开始疼了,伴随恶心和呕吐,正在服用奥美拉唑和克拉霉素,症状仍然存在。请问医生我该怎么办?
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2024-11-16 03:28:35
我有多发性胃溃疡和胃炎,最近又出现了胃疼的症状,不能吃刺激性的食物和药物,想知道如何治疗。患者女性39岁
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2024-11-16 03:28:35
口腔溃疡一周,舌尖溃烂,疼痛明显,用过口腔溃疡散等药。患者男性20岁
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2024-11-16 03:28:35
口腔溃疡多发性,疼痛,食物和药物过敏史。患者女性40岁
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2024-11-16 03:28:35
皮肤溃疡一个多月,伴有脱皮,想了解治疗方法和是否需要验血。患者女性33岁
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2024-11-16 03:28:35

科普文章

#多发性复合性溃疡
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溃疡是皮肤或黏膜表面组织的限局性缺损、溃烂,其表面常覆盖白色假膜,或者脓液、坏死组织和痂皮。口腔溃疡的典型外观是“红 黄 凹 痛”——即病损面覆盖黄色假膜,周边有充血红晕带,中央凹陷,灼痛明显。发作期长短不一。具有自限性。复发性口腔溃疡、复发性口疮,是最常见的一种口腔黏膜疾病。发病原因不明,目前研究表明是多因素联合作用导致:免疫、遗传和环境可能是其发病的“三联因素”,即遗传背景与适当的环境因素(包括精神神经体质、心理行为状态、生活工作和社会环境等)相遇,引发异常的免疫反应而出现ROU特征性病损。
 
具体诱发因素有个体差异,偶发的溃疡多和食物,外力的刺激,比如硬物硌伤,咬伤,热辛辣食物刺激相关,饮食细嚼慢咽,进食骨头、带刺以及油炸膨化食物时小心,以免造成口腔黏膜损伤而引发溃疡。部分女性常在月经前或者月经期发作,而在妊娠期或哺乳期症状消失或好转。这种现象的发生多被认为与月经前性激素水平的变化有关。可以检查激素水平针对治疗。营养素缺乏,放化疗术后,感染等也会引起口腔溃疡。此外 ,紧张、焦虑等不良情绪和心理应激状态是诱发复发性阿弗他溃疡的重要因素之一。
 
老百姓把口舌生疮、口腔糜烂都称谓上火。医书云:“口舌生疮糜烂,名曰口糜,乃心脾二经蒸热深也”。在临床实践中更是以上热下寒者多见,应用中药治疗口疮更是取得满意疗效,可以达到治愈或经年不发之疗效!以下图片展示三年口腔溃疡患者治疗三天疗效!

 


 

 

 

#多发性复合性溃疡
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视频简介

作者信息:北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

舌头出现溃疡不一定是舌癌,需要根据具体情况进行分析。

舌头上长很多个溃疡,可能是复发性口疮,也可能是白塞氏病,甚至可能是艾滋病的口腔溃疡,最常见的复发性阿弗他溃疡也会出现在舌头上。当然如果舌体的溃疡经过正规系统治疗以后,超过两三周仍然不能愈合,溃疡的面积扩大,溃疡的深度增加,疼痛感增强,要警惕舌癌发生的风险,需要及时的进行病理学的活检,排除或者正视癌变的发生。

舌癌的癌前病变最常见的是三种:白斑、红斑、扁平苔藓,白斑是一种扁平稍微隆起的白色病变,一般不会有疼痛感,大概有5%的白斑会发生癌变;红斑是一种丝绒状或者颗粒状的红色斑块,也没有疼痛感,更容易出现癌变的问题;扁平苔藓表面看起来有破损,颜色潮红,可以是白色条纹状或网纹状的表现,也容易发生癌变。如果发现舌头出现以上三种症状之一,并没有明显的疼痛,但是时间很长,迁延不愈,要引起高度警惕,要考虑到有舌癌发生的问题。

#复发性口疮性溃疡#口疮
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四三饮(复发性口疮方):栀子 12g,连翘 30g,桑白皮 30g,神曲 30g,山楂 30g,麦芽 50g,枳壳 15g,苍术 15g,草豆蔻 12g,淡豆豉 30g,锦鸡儿 30g,甘草 10g

主治:复发性口疮。

方解:本病为口腔粘膜发生小而疼痛的溃疡。发病 7~15 天后可不药而愈,但不久又发,有迁延数年或十余年而不愈者。现代医学谓其原因不明,可能与免疫、精神紧张、遗传、营养不良等因素有关。本病临床所见,多为湿热之证,本方即据此而立。故制方以栀翘桑皮清热,枳术草蔻燥湿。湿易伤脾胃,故以三仙助消化;病久而虚,故以豉草锦鸡补之。药分四组,组皆 3 味,合为三清、三燥、三消、三补,故名四三饮。

加减:如证见气虚者,加党参、黄芪;证见阳虚者,减三寒之量,加肉桂、苏子;证见阴虚者,减或去三燥加知母、生地;证减瘀血者,加丹参、鸡血藤。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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