京东健康互联网医院
网站导航

黑龙江省第二肿瘤医院,北大荒集团总医院伴有精神病性症状的重度抑郁发作专家

简介:

北大荒集团总医院(原黑龙江省农垦总局总医院)暨黑龙江省第二肿瘤医院,始建于1969年,是在原沈阳军区黑龙江生产建设兵团总医院的基础上发展壮大起来的。因鲜明的肿瘤治疗特色,1988年被省卫生厅批准成为黑龙江省第二肿瘤医院。目前,已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健和急救于一体的大型省级综合性三级甲等医院。是黑龙江省、哈尔滨市职工、黑龙江省农垦系统、铁路系统基本医疗保险、哈市辖区及10县城乡居民医保定点医院、哈市特殊疾病门诊定点医院、省直工伤康复定点医院,省内异地直接结算和跨省异地直接结算定点医院,在省内享有盛誉。是哈尔滨医科大学(大庆)非隶属附属第一医院,齐齐哈尔医学院非隶属附属第十一医院,省级住院医师规范化培训基地。2018年通过国际康复质量认证委员会认证(CARF)。2011年,医院被评为“全国百姓放心示范医院”、黑龙江省“三好一满意十佳医院”、“群众满意医院”,2012年,医院被国家人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局授予“全国卫生系统先进集体”荣誉称号,2014年被全国总工会授予“全国五一劳动奖状”,2015年被哈尔滨市社会管理综合治理委员会授予“哈尔滨市平安示范医院”称号,同年被黑龙江省农垦总局社会管理综合治理委员会授予“总局平安医院”称号。2017年11月被中央精神文明建设指导委员会命名为“全国文明单位”。医院占地面积14.17万平方米(含总、分院),建筑面积达13.15万平方米(含总院、分院),拥有开放床位1670张(含分院),现有在岗员工1434人,其中卫生技术人员1211人,高级专业技术职称人员405人。医院拥有两所分院,即一分院(原香坊门诊部)、二分院(原哈一机职工医院)及2个社区卫生服务站。医院专业技术结构合理,设有临床、医技科室68个(含分院)。医院的肿瘤治疗、康复治疗、布病治疗及心血管病治疗等疾病治疗已发展成为省内领先的特色专科,某些领域达到了国内先进水平。为适应社会和医院发展的需要,进一步提升医院在肿瘤治疗方面的科技含量和综合实力,医院投巨资引进了大孔径3.0T核磁、16排螺旋CT机、256排螺旋CT机、ECT、大型数字血管机(DSA)、DR、高能医用直线加速器、锎中子后装治疗机、头部伽玛刀、相控阵靶向热疗机等先进的诊断、治疗设备,2018年引进了放射治疗设备——Infinity。目前,医院有早期发现肿瘤病灶和判断转移的治疗高端肿瘤诊断设备PET-CT两台,成为省内拥有多台此设备的医疗机构。医院形成了集肿瘤明确诊断、放疗、化疗、热疗、手术、介入治疗等于一体,完整的肿瘤综合治疗体系。站在新的起点上,总医院人将抓住机遇、创新发展,求真务实、诚信待患。坚持以特色为依托,以需求为导向,以病人为中心,以质量为核心,以病人满意为标准,服务大众,奉献社会。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

郑召玲 副主任医师

阴道炎,hpv病毒感染,尖锐湿疣,宫颈癌前病变,宫颈cin,子宫肌瘤,月经异常,宫颈息肉,宫颈炎,避孕指导,子宫内膜息肉,子宫内膜增生,月经紊乱,早孕,宫颈上皮内病变,宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,卵巢囊肿,子宫腺肌病,子宫内膜异位症,多囊卵巢综合症,人工流产,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病,早产,流产,异常子宫出血。

好评 100%
接诊量 1398
平均等待 15分钟
擅长:阴道炎,hpv病毒感染,尖锐湿疣,宫颈癌前病变,宫颈cin,子宫肌瘤,月经异常,宫颈息肉,宫颈炎,避孕指导,子宫内膜息肉,子宫内膜增生,月经紊乱,早孕,宫颈上皮内病变,宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,卵巢囊肿,子宫腺肌病,子宫内膜异位症,多囊卵巢综合症,人工流产,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病,早产,流产,异常子宫出血。
更多服务
史耀挺 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
李晓玲 副主任医师

恶性肿瘤放疗 中子刀腔内放疗 化疗 免疫治疗 靶向治疗等 妇科肿瘤放疗 泌尿生殖肿瘤放疗与内科治疗 胸部肿瘤放疗 食管癌中子刀腔内放疗 腹部肿瘤放化疗治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:恶性肿瘤放疗 中子刀腔内放疗 化疗 免疫治疗 靶向治疗等 妇科肿瘤放疗 泌尿生殖肿瘤放疗与内科治疗 胸部肿瘤放疗 食管癌中子刀腔内放疗 腹部肿瘤放化疗治疗
更多服务
王昕昕 主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
孙凯 主任医师

擅长新冠病毒感染、病毒肺炎诊治、胸外科常见疾病如肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、气胸、恶性胸腔积液、结核、胸外伤等疾病的诊断、外科手术及肿瘤化学治疗,以及胸腔镜手术在胸外科疾病中的应用。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:擅长新冠病毒感染、病毒肺炎诊治、胸外科常见疾病如肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、气胸、恶性胸腔积液、结核、胸外伤等疾病的诊断、外科手术及肿瘤化学治疗,以及胸腔镜手术在胸外科疾病中的应用。
更多服务
赵林 副主任医师

小儿呼吸,消化,哮喘,毛细支气管炎,缺氧缺血性脑病

好评 100%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:小儿呼吸,消化,哮喘,毛细支气管炎,缺氧缺血性脑病
更多服务
吕海冰 主治医师

普外科常见疾病的诊断与治疗,胃肠道良恶性肿瘤的诊断与综合治疗,肝胆外科疾病的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 226
平均等待 15分钟
擅长:普外科常见疾病的诊断与治疗,胃肠道良恶性肿瘤的诊断与综合治疗,肝胆外科疾病的诊断与治疗。
更多服务
刘庆 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
姬坤祥 主治医师

各脏器穿刺活检,晚期恶性肿瘤的消融、粒子植入。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各脏器穿刺活检,晚期恶性肿瘤的消融、粒子植入。
更多服务
王琳娜 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务

患友问诊

科普文章

#躁狂抑郁性精神病当前为抑郁相#抑郁性精神病#抑郁
18

成年重性抑郁(MDD)常以快感缺乏或抑郁情绪为关键症状。然而,青春期 MDD 的关键症状为易怒。另外,目前的《精神障碍诊断与统计手册》(DSM)结构框架未对青春期抑郁的症状严重程度个体差异做出解释。这些都增加了青春期 MDD 的高异质性与诊断复杂性。

最新研究发现与易怒相比,快感缺乏(anhedonia,在各种令人高兴的体验中得不到乐趣)的严重程度与 MDD 严重程度、较差的临床转归和自杀评分更具相关性。相关研究发表于《儿童和青少年精神药理学杂志》。

研究人员同时对 90 名 MDD 青少年患者(女性 51 名,年龄 12~20 岁)的易怒与快感缺乏症状进行定量分析。使用儿童抑郁评定量表(Children’s Depression Rating Scale-Revised)及 Beck 抑郁量表对快感缺乏与易怒评定项的得分进行求和。极值分布被定义为高或低易怒/快感缺乏亚组。

结果发现,只有快感缺乏的严重程度与疾病结局显著相关,其中包括:疾病严重程度(p<0.001)、自杀评分(p<0.001)、发作持续期(p=0.006)及 MDD 发作次数(p=0.01)。同样,只有高快感缺乏亚组显示较差的结局,特别是:疾病更严重(p<0.0001)、MDD 发作次数(p=0.01)、发作持续期(p=0.01)及自杀评分(p=0.001)。

结果表明快感缺乏可作为青春期 MDD 的重要标志,需要并入量纲分析。作者在文中强调对严重快感缺乏抑郁青少年进行密切监测的重要性。

“这是有关青春期抑郁的关键方面的一项重要研究,”《儿童和青少年精神药理学杂志》主编 Harold S. Koplewicz 博士说。“作者们为我们提供的这项信息,对早期干预与有效治疗具有重要意义。他们的研究也再次强调了,我们需要在青少年群体中针对性研究此类疾病,如果我们希望了解此类疾病,并且减轻此类疾病对年轻患者的损伤的话。”

#躁狂抑郁性精神病当前为抑郁相#抑郁性精神病#抑郁性障碍
7

 

 

 

在临床诊疗中,也会有一定比例的抑郁障碍患者临床疗效不佳,导致病人的依从性有所下降。实际上,这部分病人属于难治性抑郁患者的可能性较大。

 

在抑郁障碍患者中,约有20%-30%患者虽经过抗抑郁药物治疗,但疗效始终不佳。具体是指经过2种或多种抗抑郁药物足量足疗程治疗后,汉密尔顿抑郁量表减分率<20%的抑郁者,就属于难治性抑郁。

 

作为医生,具体应对策略是这样的:

(1)增量。可以把原有药物的治疗剂量提高到其治疗剂量的上限,再治疗一段时间;

 

(2)换药。因为第一次选择的药物疗效不佳或有较严重副作用,可以考虑换药。换用相同机制的另一种药物或不同机制的另一种药物,均可。再逐渐增加到有效治疗剂量,观察疗效;

 

(3)联合治疗。可联合一种作用机制不同的抗抑郁药物、或加用增效剂、或加用抗焦虑药物、或加用治疗失眠症的药物等,来协同治疗;

 

(4)联合心理治疗。当病人有明显的心理社会困惑、具有良好的合作性时,可以辅助心理治疗,可能会优于单一药物治疗;

 

(5)联合物理治疗。如无抽搐电休克治疗(MECT)就比较适合那些药物疗效不佳、不耐受、有严重自杀风险的抑郁障碍患者。

 

#抑郁性精神病#抑郁
4
 
(1)忧郁特征:指在近期抑郁严重发作时,出现以下任意一种症状者:丧失对所有或者几乎所有活动的乐趣;对通常能令人愉快的事件缺乏应有的反应(有令人高兴的事情发生时,也没有感到甚至是片刻的好心情),有以下三项或者以上症状者:典型的抑郁情绪(明显区别于亲人丧失后的忧郁悲痛心情);抑郁症状通常早晨严重;早醒(比平时早醒时间至少提前2小时);明显精神运动性迟滞或者激越;严重的厌食或者体重下降;过分或不适当的罪恶感。这种抑郁亚型病因学上以生物学改变为主,往往需要药物治疗。
(2)慢性疼痛:慢性功能性疼痛可成为抑郁症的重要症状或就诊的主诉,而抑郁症状使各种原因所产生的疼痛症状明显加重。有的患者在具有疼痛症状的同时,存在典型的抑郁障碍的症状,而有的患者的抑郁症状不典型。
(3)精神病性抑郁( psychotic depression):可表现为与心境协调的自罪妄想、被害妄想、贫穷妄想、虚无妄想,有些患者表现为与心境不协调的幻觉和妄想,可能预示预后不良。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

皮瓣、植皮,傻傻分不清楚?

抗瘢痕产品你用对了么?

瘢痕药、瘢痕贴、减张器、减张贴,你都用对了么?

眉毛上的痣切除后,眉毛还在么?

什么是术后换药?

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号