公安县中医医院是一所以中医为主、中西医结合的现代化综合性三级甲等中医医院、全国示范中医医院、湖北省知名中医医院、湖北省中医药文化建设示范单位和湖北省文明中医医院,是国家中医住院医师规范化培训基地、湖北中医药大学附属公安中医医院。初建于1958年,1980年恢复重建。近几年,医院综合实力位居全省中医院前列,服务范围辐射湘鄂两省多县市。医院占地面积4万多平方米,建筑面积8.9万平方米,编制床位1000张,设有内、外、妇、儿、骨伤、针灸、推拿、五官、皮肤、肛肠、治未病、检验、影像等40多个临床医技科室,共有22个住院病区,5个研究所,10个知名中医工作室,25个特色专病门诊,常年返聘10多位名老中医专家坐诊名医堂。现有在岗职工1040人,其中卫生技术人员955人,在岗执业医师277人,执业注册护士454人,高级职称专家106人(含三级教授5人),中级人员354人,硕士50余人。有20余名知名中医,其中马玉良为全国骨伤科知名人士,陈世雄为湖北省中青年知名中医,并创建了陈世雄-全国基层名老中医药专家传承工作室,呙清临为第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。医院是湖北中医药大学研究生联合培养医院,我院有5名硕士生导师--呙清临、马晓东、薛峰、吴海燕、郭涛。医院是,长江大学医学院、湖北中医药高等专科学校等大学的教学基地,是全县中医药技术指导中心和培训基地,负责全县中医适宜技术培训和技术指导。配有德国西门子1.5T、3.0T超导磁共振(MRI)、64排384层和16排螺旋CT、DSA血管平板机、多人空气加压舱(高压氧)、四维彩超、1000MA数字X光机、全自动生化分析仪、CRRT透析机、自体血液回收机、腹腔镜、关节镜、显微镜、电子胃肠镜、十二指肠镜、纤支镜、胆道镜、钬激光、呼吸机、体外震波碎石机等高精尖现代医疗设备;中医类配有四维牵引床、多功能康复训练系统、中医药膏剂提取包装机组、结肠透析治疗机、针灸、火罐、熏蒸等14类57种中医诊疗设备,开展了中医适宜技术64项和中医护眼、中医减肥、暖宫助孕、光波房、中医护理门诊等中医特色诊疗项目;现代腔镜微创技术已普及外科、骨科、妇产科和五官科,针刀镜、骨关节镜、椎间孔镜手术、以及肿瘤介入、脑血管介入、心脏介入诊疗已成熟开展;创建五大救治中心--即胸痛中心、卒中中心、创伤中心、高危孕产妇救治中心、危重儿童及新生儿救治中心。医院共有24个省市中医重点专科,其中骨伤科是省知名中医专科并挂牌“武汉协和医院骨科研究所基地”,肿瘤科是国家中医药管理局中医肿瘤专科建设单位、湖北省中医重点专科、全省癌痛规范化治疗示范病房、县肿瘤防治中心;脑病科、针灸推拿科和儿科是省中医重点专科,肝病、肾病科、脾胃科、妇产科、泌尿外科、耳鼻喉科、皮肤科、肝胆外科、心内科、中医护理是市中医重点专科;骨科、泌尿外科、妇科、皮肤科、重症医学科、耳鼻咽喉科、输血科是市级临床重点专科;心血管内科、肿瘤科是市级临床重点建设专科。近几年医院获得9项国家“发明专利”和“114项实用新型专利”,有10多项科研获省重大科技成果奖,达到国内领先水平。本院有批准文号的中药自制制剂26种,在临床广泛运用,疗效显著。医院利用自身优势,努力发展中医药产业,目前承包有200多亩地进行中药材的实验性种植,主要试验种植吴茱萸、枳壳、皱皮木瓜等品种。总建筑面积为4.1万平方米的制剂中心已投入使用,年产量可达2000万元,主要生产院内自制制剂品种,包括丸剂、膏药、片剂、酒剂、硬胶囊剂、口服溶液剂、酊剂、滴鼻剂、软膏剂,乳膏剂、颗粒剂等多个剂型,同时为省内十多个县市中医医院委托生产、配制相关制剂品种。为积极推进分级诊疗,医院牵头组建了公安县中医医院医共体,开展医疗质量同质化管理,以实现医共体内共建共享、共谋发展的目的。医院坚持走以中医为主、中西医并重的发展道路,坚持人才强院、科技兴院战略,在“病人至上,诚信待人,秉承中医,发奋图强”院训的指引下,坚持“仁心仁术、博学博爱”的医院精神,坚持“健康引领、中西医并重、诚信服务、追求卓越”的办院方针,坚持“患者满意、社会满意、政府满意、员工幸福”的办院宗旨,不断完善医疗服务体系,调动医务人员积极性,大力弘扬职业精神,以维护和增进人民健康为目标,全力打造一流水平、一流技术、一流服务的现代化三级甲等中医医院,更好地为人民健康服务!因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤(一般认为腹主动脉直径超过3厘米)。,动脉退行性变 动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。 动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。 创伤 火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。 爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。 长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。 感染 脓毒性栓塞:脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。 血管邻近组织感染:可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。 局部噬血管细菌感染:如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。 血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。 先天因素 先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。 其他 免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。 吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。,腹主动脉,动脉瘤切除及动脉对端吻合术 主要用于较大的肢体主干动脉。 切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。 动脉瘤切除和血管移植术 适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。 可用人工血管或自体静脉移植术。 动脉瘤切除和动脉结扎术 主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。 主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。 囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术 适用于囊状膨出的动脉瘤。 呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。 动脉瘤腔内修补术 适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。 阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。 如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。 腔内修复术 用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。 通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。 优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。 动脉瘤加固包裹术 当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。 包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。,通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。 部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,超声检查、CT血管造影(CTA)、动脉血管造影(DSA),。