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庆阳市人民医院雅司病角化过度专家

简介:

庆阳市人民医院是一所集医疗、教学、科研、急救、预防和保健于一体、学科门类齐全、师资力量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大的三级甲等综合医院。我院创建于新中国诞生的1949年,四次迁址,五次更名,每一次变迁,都是医院从小到大,发展创业道路上的主要里程碑,铭刻了历代医院人为医疗卫生事业艰苦奋斗,敬业奉献,追求卓越的光辉业绩和文化积淀。如今已走过70年不平凡的里程,形成了以“以人为本、患者至上、质量第一、精益求精”的医院文化。培养造就了以4名国务院特殊津贴专家、6名甘肃省优秀专家、3名甘肃省名中医、6名市级领军人才为代表的知名专家100余人,接收带教进修实习学生10万余人次,学员成长为基层医院的技术骨干,形成了心血管内科、神经外科、肿瘤外科、心胸外科、麻醉科、骨科、儿科等专业的特色学科,率先在我市开展了ERCP、关节镜检查及手术、心脏介入手术、心脏直视手术、血液透析术、关节置换术、肿瘤扩大根治术、显微外科断肢再植术、复杂颅脑外科手术、颅脑介入治疗、血液透析腹腔镜手术等新业务、新技术300多项。同时,医院还承担着省、市重要活动及突发事件主力医疗队的重任,历经十几代医院领导人的不懈努力,医院的影响力和规模在庆阳市乃至甘肃省处于领先地位,铸造了医院辉煌的历史。1996年被甘肃省等级医院评审委员会评为二级甲等医院,2008年被评为三级乙等医院,2011年被评为三级甲等医院。庆阳市人民医院坐落于庆阳市城区中心,位于兰州路和岐黄大道十字路口东南角的新旧城区交汇处,总占地面积4.3万平方米,建筑面积10.21万平方米。开设床位1760张,设置科室92个,其中临床科室47个、医技科室16个、行政科室29个。在疫情反复影响下,医院年门急诊量接诊突破105万人次,出院病人5.57万人次,完成手术1.35万多例,医疗整体收入仍然保持近10%的上升率,收入结构发生战略性优化调整。截止2022年,有在职职工2100余人,高级职称200余人,本科及以上学历人员1000余人。拥有3.0T、1.5T超导磁共振、128层螺旋CT等大型设备一千多台(件)。医院承担省、市科研课题300余项,在国家、省市级刊物发表论文1000余篇。庆阳市人民医院是全省首批助理全科医生培训基地,陇东学院岐伯医学院附属医院,甘肃医学院教学医院;上海我立德医院(微创脊柱外科)合作单位,甘肃省肿瘤医院和甘肃省医学科学研究所协作单位,中国武警脑科医院、陕西省人民医院、西京医院等协作医院,庆阳市医学会和护理学会基地;国家中医药工作示范单位、国家流感样病例监测哨点医院,甘肃省肝胆胰外科研究所庆阳分所,兰州大学临床医学院肿瘤防治中心庆阳分中心,爱婴医院,庆阳市重症医学医疗质量控制中心,庆阳市新型农村合作医疗定点医疗机构,城镇基本医疗保险定点医疗机构;卫生部中日友好医院对口援助医院;国家卫计委脑卒中筛查与防治基地,甘肃省腹腔镜诊疗技术培训基地,甘肃省手术室专科护士培训基地,庆阳市乡村医疗卫生人员业务能力项目提升培训基地、庆阳市红十字医院。2003年7月荣获甘肃省委“全省防治非典型肺炎工作先进基层党组织”,2007年荣获甘肃省卫生厅授予的“甘肃省实施万名医师支援农村卫生工程先进支援单位”,2010年1月被授予“全国百强绩效管理示范品牌医院”、“全国百姓放心医院”、“全市机关党建工作先进集体”,2010年3月被授予“全国医药卫生系统先进集体”、“医疗机构卫生监督量化分级管理A级单位”,连续多年被评为全市目标管理一等奖、先进集体等荣誉称号。在市委、市政府、市卫计委的领导下,医院抢抓新医改常态下的发展机遇,努力构建和谐的就医环境,争做社会、群众、政府满意的医院。庆阳市人民医院全体院领导携全院职工感谢各级领导、社会各界人士及广大群众多年来对我们的支持、信任和厚爱!三期雅司除了有骨的损害之外,还会表现为结节、溃疡、树胶肿形成。患者的皮损表现为多发结节密集成簇,或排列呈片环状、多环形状,手底、足底出现疼痛性角化过度样损害。如果结节破溃,可以形成不规则的溃疡形状。,热带湖湿,平均气温在27摄氏度以上,人体皮肤破损并接触病原体是雅司病传播的2个必要条件,骨骼、淋巴结及远处皮肤,Ⅱ期雅司病静脉滴注青霉素G(480-640)万U/d,就诊时症状严重者3个月内复诊1次,轻者6月复诊。Ⅲ期雅司病患者,采用青霉素粉剂外敷溃疡处,加静脉滴注青霉素G640万U/d,10-15d为1个疗程。,梅毒疹,无,需要进行病原体检查及血清学检查,血清学检查中不加热血清反应素试验(USR)阳性,看在皮疹渗出液中是否能找到病原体。此外,根据临床需要选择X线胸片、x线骨片、心电图和B超等检查,。

陈小鹏 主任医师

擅长恶性肿瘤的根治性手术、化疗。对胸腹部肿瘤手术及小切口胆囊切除术有独特的诊疗技术。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:擅长恶性肿瘤的根治性手术、化疗。对胸腹部肿瘤手术及小切口胆囊切除术有独特的诊疗技术。
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巨志刚 副主任医师

乳腺良性疾病的预防、诊断、治疗,乳腺癌根(I、II、III 水平)治术、乳腺癌术前新辅助化疗,术后辅助化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。擅长是保乳手术为中心的早期乳腺癌微创治疗及中晚期乳腺癌新辅助化疗序贯手术及乳腺癌根2术、新辅助化疗联合前哨淋巴结的保留腋窝及上肢功能的外科综合治疗,乳腺癌的个体化综合诊治、乳腺重建再造手术具有较为丰富的专业知识及临床经验。

好评 -
接诊量 8
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擅长:乳腺良性疾病的预防、诊断、治疗,乳腺癌根(I、II、III 水平)治术、乳腺癌术前新辅助化疗,术后辅助化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。擅长是保乳手术为中心的早期乳腺癌微创治疗及中晚期乳腺癌新辅助化疗序贯手术及乳腺癌根2术、新辅助化疗联合前哨淋巴结的保留腋窝及上肢功能的外科综合治疗,乳腺癌的个体化综合诊治、乳腺重建再造手术具有较为丰富的专业知识及临床经验。
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张汉鑫 主治医师

肺癌,宫颈癌,乳腺癌,食管癌的放,化疗

好评 98%
接诊量 190
平均等待 -
擅长:肺癌,宫颈癌,乳腺癌,食管癌的放,化疗
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赵荣 主治医师

中西医结合治疗精神心理科常见疾病及心理治疗。

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擅长:中西医结合治疗精神心理科常见疾病及心理治疗。
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赵辰旭 主治医师

关节外科及运动损伤疾病,腰腿痛及相关骨科疾患。从事骨关节运动损伤与退行性疾病的临床诊疗与基础研究,擅长关节镜、关节置换及关节疾病微创治疗。

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:关节外科及运动损伤疾病,腰腿痛及相关骨科疾患。从事骨关节运动损伤与退行性疾病的临床诊疗与基础研究,擅长关节镜、关节置换及关节疾病微创治疗。
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郑广成 副主任医师

擅长各型病毒性肝炎、脂肪性肝病、免疫性肝炎、肝硬化、空洞型肺结核、急慢性胃炎、肠炎以及各类感染病、法定传染病的诊断与治疗。

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擅长:擅长各型病毒性肝炎、脂肪性肝病、免疫性肝炎、肝硬化、空洞型肺结核、急慢性胃炎、肠炎以及各类感染病、法定传染病的诊断与治疗。
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张运宏 副主任医师

擅长传染科常见病、多发病的诊断及治疗。急性肝炎、慢性乙肝、丙肝、急性重症肝炎、肝硬化、肺结核、结核性胸膜炎等传染性疾病诊治。

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擅长:擅长传染科常见病、多发病的诊断及治疗。急性肝炎、慢性乙肝、丙肝、急性重症肝炎、肝硬化、肺结核、结核性胸膜炎等传染性疾病诊治。
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刘娟 副主任医师

各种肝病治疗

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擅长:各种肝病治疗
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栗菊梅 副主任医师

擅长应用康复中医针灸治疗中风后遗症、面瘫、小儿脑瘫、各种疼痛、风湿病、颈椎病、肩周、胃肠功能减退等疾病。

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擅长:擅长应用康复中医针灸治疗中风后遗症、面瘫、小儿脑瘫、各种疼痛、风湿病、颈椎病、肩周、胃肠功能减退等疾病。
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许辉 副主任医师

擅长于腹部、妇产、心脏及小器官的超声诊断。

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患友问诊

4岁多的孩子身上出现小疹子半年以上,最近区域有所增加,未就诊,想知道可能是什么情况?患者女性4岁
62
2024-11-13 15:11:27
宝宝出现了尿布区域的痘痘和红点,持续3天,想知道这是什么问题?患者女性10个月28天
53
2024-11-13 15:11:27

科普文章

#皮样囊肿伴有恶性变 (C56)#雅司病角化过度#表皮囊肿
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     这我门诊一位60来岁老人脚底长个“东西”,在外院做个激光,自己也修剪过几次,但是依然走路疼痛,最近半个月疼痛越来越明显。

       外观一看,跟鸡眼、胼胝和跖疣伴有感染相似,容易混淆,毕竟是在脚底啊。

       细一看,不对劲,不像;再摸摸,更不像。结果B超一做,再仔细查查,原来是表皮样囊肿。

       实际上这是我今年门诊第二例患者了。
 
表皮样囊肿是由于皮肤表皮细胞碎片在异位所生成的囊肿,常由于皮肤外伤所致,有时发病与外伤间隔多年或者伤情轻微而难以回忆。
 
表皮样囊肿多见于从事手工操作的工人,故以指端和手掌较为常见,而发生于足底表皮样囊肿较为少见。
 
表皮样囊肿只有一个囊腔的单房性皮下囊肿,呈圆形或椭圆形,表面光滑,触之较韧而有张力,与表面皮肤无粘连,基底有移动性或无移动性,表皮样囊肿的内壁为皮肤表皮的复层鳞状上皮结构,囊内容物为灰白色的干酪样分层角化物质,并混杂有脱落的破碎表皮细胞。表皮样囊肿可继发感染,一旦感染后,可与周围组织粘连,极少数可恶变。
 
治疗上,首选手术切除治疗。

 

#冯.埃科诺莫-克吕谢病#雅司病的足底或掌乳头状瘤#游泳池结膜炎
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环孢素目前在血液病的治疗应用十分广泛,主要用于重型/极重型再生障碍性贫血(与 ATG 联用)或非重型再生障碍性贫血(可与雄激素等联用),也用于造血干细胞移植和纯红细胞再生障碍性的治疗。由于服用环孢素是一个长达数月或数年的过程,因此其副反应可能表现的比较明显(如牙龈增生、肾功能损害),使患者苦恼并影响其生活质量;另有一些患者,屡次复查环孢素血药浓度都不理想,或血象没有明显恢复迹象,没有更合适的药物替代。其实,环孢素的同门兄弟——他克莫司是一个可能的替代药物。由于它不是治疗再生障碍性贫血的主角,即使在各种治疗指南中也偶有提及,现在就来介绍一下。

他克莫司(Tacrolimus)又名 FK506(进口剂型商品名为普乐可复),是从链霉菌属中分离出的发酵产物,是一种强力免疫抑制剂,比环孢素免疫抑制效果强 70~100 倍。它和环孢素一样,通过抑制白介素-2(IL-2)的释放,全面抑制 T 淋巴细胞而达到免疫抑制的作用。它主要是作为肝、肾移植排斥反应的一线用药,目前在治疗再生障碍性贫血、自身免疫性疾病中也发挥着积极的作用。

药理作用:他克莫司与 FK506 结合蛋白(FKBP12)相结合形成 FKBP12-他克莫司复合物,这种复合物会专一地结合并抑制钙调神经磷酸酶(环孢素也有相似作用),阻止活化 T 细胞核转录因子(NF-AT,它启动基因转录形成淋巴因子如 IL-2,γ干扰素)的去磷酸化和易位,从而达到抑制 IL-2 等淋巴因子释放的目的。而 IL-2、γ干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等淋巴因子,就是抑制骨髓造血的关键所在。

国内外多个临床试验表明:他克莫司在体外能够有效的抑制 T 淋巴细胞、减少 IL-2 的产生;用它来治疗再生障碍性贫血,有着和环孢素接近的疗效。

根据个人临床经验,他克莫司的起始剂量以每日 0.05~0.1mg/kg 为宜,分 2 次间隔 12 小时服用,后根据血药浓度调整剂量。临床研究表明,健康人他克莫司半衰期为 43 小时,而肝肾移植患者半衰期大约为 11~15 小时,因此建议规律服药 3 天后(最好 1 周)进行血药浓度的检测。他克莫司血药谷浓度维持在 20ng/ml 以下,大部分患者耐受良好。出于治疗有效性和副反应的考虑,个人建议药物浓度在 8~15ng/ml 为宜。

他克莫司不愧是环孢素的好兄弟,同样具有消化道反应,如恶心、食欲不振甚至呕吐、腹痛等症状;也具有肝肾毒性,和环孢素一样需要保肝治疗,并定期检测肝肾功能;可以出现高血压、高血糖、头痛、震颤、关节痛等副反应,也和环孢素类似。

但是,药物的副反应是因人而异的,一名特定的患者,服用环孢素出现的副反应,不一定会出现在服用他克莫司时。这就为更换药物治疗提供了一种可能。

他克莫司出现牙龈增生少见,因此牙龈增生严重的患者,可以将环孢素更换为他克莫司。

从目前来看,他克莫司治疗再生障碍性贫血的安全性和有效性是确切的,但它的普及程度远远不如环孢素。对于因各种原因不适合继续应用环孢素、但仍需免疫抑制治疗的患者,可以尝试他克莫司的治疗,为疾病的康复开辟一条可能的新途径。

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