邹平市人民医院是一所集医疗、教学、科研、急救、康复于一体的综合性医院。目前医院总占地80亩,建筑面积80000㎡,开放床位760张,在职职工1190人,其中正高职称20余人,副高职称100余人,硕士以上学历100余人。先后引进双源CT、美国GE超导1.5T核磁共振成像系统、日本东芝64排螺旋CT、直线加速器、X-刀、大型高压氧舱等在周边地区领先设备百余件,服务能力和业务量均居全市同级医院首位。医院学科建设成绩突出,被评为市、县级名院,心内科、消化内科、普外科、骨科等十余个科室先后被评为市、县级名科,普外科为滨州市领先专科,省级优质护理示范病区十余个。全院有50余名卫生技术人员被评为市、县级名医和学科带头人。年开展新业务、新技术几十项,获得国家实用专利六十余项,省、市级科技进步奖二十余项,在省级以上刊物发表论文六十余篇,出版著作二十余部。三项科研课题荣获吴阶平基金会立项,填补了全省县级医院的多项医疗技术空白。心内科成功独立开展急诊冠脉介入技术,从而使医院成为全市最先取得心血管介入诊疗资质的县级医院。医院与北京301医院、北京安贞医院、上海第二军医大学附属长海医院、上海瑞金医院、山东大学齐鲁医院建立长期的技术合作关系,上级专家每周来医院进行坐诊、手术、教学。医院秉承“患者至上,员工第一”管理理念,以让群众“看得上病、看得好病、看得起病、看得及时、看得便利、看得愉快、看得安全、看得知病、看出改变、看出友情”为工作目标,努力打造“平安医院、科技医院、创新医院、效能医院、人文医院”,医院的综合实力明显增强,先后被评为“滨州市名院”、“省级卫生先进单位”、“全省卫生系统行业作风建设先进集体”、“全省卫生系统平安医院创建工作示范单位”、“山东省人民满意好医院”、“山东省健康保健工作示范医院”、“中国健康扶贫工程定点医院先进单位”、“全国医疗质量信得过十佳优秀医院”、“全国首批人民满意医院”;医院为“泰山医学院附属邹平医院”、“山东省立医院远程惠民医疗联网医院”、“山东大学齐鲁医院协作医院”、“上海第二军医大学附属长海医院技术协作医院”、“北京301医院首家合作县级医院”、“首都医科大学附属北京安贞医院邹平合作医院”、“北京同仁医院眼科远程会诊技术合作医院”、“全国首批县级公立医院综合改革试点单位”、“卫生部全国50家重点联系单位”。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤(一般认为腹主动脉直径超过3厘米)。,动脉退行性变 动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。 动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。 创伤 火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。 爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。 长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。 感染 脓毒性栓塞:脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。 血管邻近组织感染:可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。 局部噬血管细菌感染:如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。 血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。 先天因素 先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。 其他 免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。 吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。,腹主动脉,动脉瘤切除及动脉对端吻合术 主要用于较大的肢体主干动脉。 切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。 动脉瘤切除和血管移植术 适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。 可用人工血管或自体静脉移植术。 动脉瘤切除和动脉结扎术 主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。 主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。 囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术 适用于囊状膨出的动脉瘤。 呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。 动脉瘤腔内修补术 适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。 阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。 如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。 腔内修复术 用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。 通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。 优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。 动脉瘤加固包裹术 当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。 包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。,通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。 部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,超声检查、CT血管造影(CTA)、动脉血管造影(DSA),。