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齐河县人民医院药物性系统性红斑狼疮专家

简介:

齐河县人民医院是齐河县唯一一所集医疗、教学、科研、急救、预防保健、康复为一体的综合性二级甲等医院。医院始建于1949年,现有在职工922人,其中高级职称89人,中级职称301人,硕士生22人。设有临床医技科室39个,开放床位560张,资产总额2.6亿元。医院拥有1.5T核磁共振、128层64排螺旋CT、15MV直线加速器、大型血管造影机、大型高压氧舱、平板多功能X线透视摄影机、全身彩超、四维彩超、电子胃肠镜、电子支气管镜等大型先进医疗设备422台件,形成了规模完善的设备群,基本实现了医疗设备的现代化。医院坚持“科技兴院、技术强院”的发展战略,大力加强人才培养和学科建设。目前以心内、神经内、呼吸内、胸外、骨外为重点学科,设有糖尿病、风湿病、重症监护、肿瘤治疗、新生儿疾病治疗、肛肠疾病治疗、血液透析等特色专业科室。先后在国内外知名医院培养了一批较高技术水平的专业队伍,相继开展了各种内窥镜技术、心脑血管造影及支架植入术、白内障超声乳化人工晶体植入术、心脏手术、颅脑巨大肿瘤切除、断指再植、关节置换、牙科烤瓷、人工种植牙等手术,外科系统、妇科、耳鼻喉科全面进入了微创时代,与内科介入综合治疗肿瘤等项目均走在了全市前列。医院秉承“遵纪守法、团结诚信、求真务实、开拓创新”的精神,坚持“以病人为中心,以质量为核心”,大力推行县级公立医院综合改革,不断创新管理机制和服务理念。医院以深入开展“三好一满意”活动为契机,积极开展“创先争优”及德州市医院管理“提高水平打造高地”活动,在全院全面开展优质护理服务示范病房工程,努力降低医疗费用,提高医疗服务水平,构建和谐医患关系,使医院得以健康、稳定、快速发展。在全院干部职工的共同努力下,齐河县人民医院在深化改革中不断发展壮大,以科学的管理、先进的设备、精湛的技术、优质的服务赢得了患者的信任和社会的赞誉,各项工作稳居全市二级医院前列。医院先后荣获“全国首次医德、医术、信誉百姓三满意示范单位”、“全国诚信示范医院”、“山东省卫生系统先进集体”、“山东省十佳卫生医疗安全单位”、“省医疗质量优胜单位”、“省级文明单位”等荣誉称号,并连年被评为德州市“二级医院医疗质量综合评比先进单位”。药物性系统性红斑狼疮主要就是口服某种药物以后诱发了狼疮,药物诱发,皮肤,药物治疗,手术治疗,系统性红斑狼疮,尽量避免油腻刺激以及辛辣的食物,多吃富含钙质的食物,生物化学检查、免疫学检查,。

孙军 主治医师

常规妇科疾病的治疗、孕前检查、产检、生孩子、坐月子、产后康复等

好评 -
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平均等待 -
擅长:常规妇科疾病的治疗、孕前检查、产检、生孩子、坐月子、产后康复等
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季鹏飞 副主任医师

四肢创伤骨折手术治疗,手外伤,断指再植,足踝部扭伤,踝关节不稳,跟痛症,拇外翻,踝关节陈旧性扭伤,足踝骨折,骨折后遗症,足踝部畸形,糖尿病足。

好评 100%
接诊量 83
平均等待 -
擅长:四肢创伤骨折手术治疗,手外伤,断指再植,足踝部扭伤,踝关节不稳,跟痛症,拇外翻,踝关节陈旧性扭伤,足踝骨折,骨折后遗症,足踝部畸形,糖尿病足。
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曹雪峰 主治医师

各种慢性疼痛和神经痛的诊断与治疗,包括颈、肩、腰、腿疼痛,骨关节炎和三叉神经痛、带状疱疹神经痛等。

好评 100%
接诊量 19
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擅长:各种慢性疼痛和神经痛的诊断与治疗,包括颈、肩、腰、腿疼痛,骨关节炎和三叉神经痛、带状疱疹神经痛等。
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李海涛 主任医师

脑梗塞、头晕、眩晕、头痛、偏头痛、前庭病、面瘫、脑动脉狭窄、脑动脉瘤等神经内科常见病多发病。

好评 -
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擅长:脑梗塞、头晕、眩晕、头痛、偏头痛、前庭病、面瘫、脑动脉狭窄、脑动脉瘤等神经内科常见病多发病。
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王玉庆 住院医师

常见内科疾病及急危重症的救治

好评 -
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平均等待 -
擅长:常见内科疾病及急危重症的救治
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刘国强 主治医师

口腔整形,口腔种植牙,牙齿美容,复杂牙齿整复

好评 99%
接诊量 554
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擅长:口腔整形,口腔种植牙,牙齿美容,复杂牙齿整复
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张衡 主治医师

脑出血、脑梗塞等神经内科疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑出血、脑梗塞等神经内科疾病
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王健 主治医师

食管癌,肺癌,乳腺癌,肝癌,妇科肿瘤等恶性肿瘤的放疗,化疗,靶向,免疫综合治疗

好评 100%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:食管癌,肺癌,乳腺癌,肝癌,妇科肿瘤等恶性肿瘤的放疗,化疗,靶向,免疫综合治疗
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高胜军 主治医师

擅长妇科肿瘤、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌病、异常子宫出血等的诊断及治疗等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长妇科肿瘤、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌病、异常子宫出血等的诊断及治疗等。
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患友问诊

新冠病毒感染者,特别是有基础疾病的患者,可能需要使用特效药物进行治疗。在本次医患对话中,患者咨询了如何购买辉瑞特效药,并询问了阿兹夫定的替代方案。
7
2024-11-17 12:07:07
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,会影响多个器官和系统。虽然无法根治,但通过适当的治疗和管理,患者可以控制病情,改善生活质量。
29
2024-11-17 12:07:07
我在省人民医院做了检查,医生说可能是自身免疫性溶血性贫血,我想知道是否可以确定为红斑狼疮?
14
2024-11-17 12:07:07
48岁女性患者,患有系统性红斑狼疮已3年,近2个月出现新冠相关症状,担心并希望开具新冠特效药。
5
2024-11-17 12:07:07
我被诊断出系统性红斑狼疮,最近在服用吗替,想了解一下用药间隔和避孕方法,担心避孕套也可能失败,近期打算结婚,不可能拒绝发生关系,医生说我现在不能备孕。
1
2024-11-17 12:07:07
患者因关节疼痛和皮肤病变咨询药品信息,想了解相关治疗药品。
28
2024-11-17 12:07:07
药物性脱发,想了解米诺地尔治疗相关情况。
39
2024-11-17 12:07:07
患者面部出现红斑和蚊子包症状,已服用米诺环素、卡维地洛和加巴喷丁,症状仍未完全消失,询问下一步的治疗和用药建议。
48
2024-11-17 12:07:07
患者腿上出现红斑,担心是否是系统性红斑狼疮,希望医生能给出专业的诊断和治疗建议。
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2024-11-17 12:07:07
患者服用草酸后出现不适,咨询医生药物反应及是否继续服用。患者有系统性红斑狼疮,询问药物是否与之冲突。患者女性30岁
65
2024-11-17 12:07:07

科普文章

#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮
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【危情时刻】
系统性红斑狼疮是代表性的免疫性疾病,一旦出现系统损害时,死亡率很高,四平市中心医院风湿免疫科与其他学科通力协作,成功地救治了一位危重症系统性红斑狼疮患者。
【年轻女子  突患疾病】
患者29岁,3个月前(怀孕3个月时)无明显诱因出现活动后气促,夜间阵发性呼吸困难,需双侧交替卧位,伴双下肢凹陷性水肿、间断咳嗽、咳黄色粘痰,病情逐渐加重,渐出现平路行走即感气促、夜间需高枕卧位,双下肢水肿逐渐加重,累及腰部及会阴部,间断咯血,在外院妇科行相关检查后诊断为妊娠、系统性红斑狼疮,行剖宫流产术,术后抗感染治疗后咳嗽及咳痰减轻,但仍间断咯血,同时左上臂散在瘀斑,既往健康。入院时查体:贫血貌,全身散在出血点,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢指压性水肿,其余无阳性体征。
【精准施治  转危为安】
入院后,根据患者病情完善相关检查,最后临床诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、肾功能不全、血液系统受累、狼疮性肺炎、多浆膜腔积液、低蛋白血症、肠道真菌感染。因患者病情危重,预后极差,随时可能会出现多器官功能衰竭,急请心内一科、肾内科及普外二科会诊,予一级护理、吸氧、多功能心电监护、激素、调节免疫、抗炎、抗真菌、抗凝、纠正心衰、腹腔引流、对症治疗。入院后10天,患者腹胀减轻,双下肢轻度浮肿,仍存在贫血、低蛋白、肝功异常、肾功进行性下降,遂进行血液透析、纠正贫血、补充白蛋白治疗。入院后20天,患者血压偏高,低蛋白略好转,仍重度贫血,予输洗涤红细胞、利尿、降压治疗。在风湿免疫科医护人员1个月的精心治疗下,患者无腹胀,双下肢无浮肿,无抽搐,乏力缓解,无呼吸困难,尿量1800毫升/24小时,已拔除腹腔引流管,复查化验指标较入院时明显好转,病情好转且趋于平稳,现已出院。

系统性红斑狼疮是风湿免疫科的常见病,年轻女性的多发病,可以累及多个系统、多个脏器,一旦多个系统同时受累时,病情危重,此时在救治的过程中需多个学科通力配合、紧密协作、准确判断、果断处理,这样才能保证患者能够得到及时救治,帮助狼疮患者度过危情时刻。

 
#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮
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经常,门诊有人说这个系统性红斑狼疮能不能治愈。大部分病人理解治愈源于感冒,好了就算了,至少也不能长期吃药。我觉得应该提高患者科学素养,至少不被持续广告洗脑,什么包治百病,其实什么都治不了。

了解一个疾病能不能治愈,先应该掌握疾病发病的根源。拿最常见高血压、糖尿病说,疾病原因不清楚,即使有些高血压、糖尿病原因很清楚,大都和遗传相关,也只能降压、降糖治疗,不能把你基因改变掉,如果真的那样,你也不是你了。系统性红斑狼疮是原因更复杂的疾病,目前研究和免疫、感染、自身基因、雌激素有很大联系。以后发展可能以分层治疗,你基因怎样,可以预测你对药物效果,达到精准治疗。基因怎样,你可能以后患什么样疾病,达到精准预防。

系统性红斑狼疮患病人群年龄相对年轻,如果需要终身服用药物对心理、身体有很大影响,分层治疗就显得很重要了,很轻只有皮肤症状,不累及内脏,可以暂不用激素治疗,但也要经常到医院检查。总体来说,系统性红斑狼疮不能治愈,只能控制。

#皮肤红斑狼疮#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮
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鉴别诊断
由于系统性红斑狼疮可累及全身多系统,因此,医生需要对每个系统的临床表现是由该系统的疾病引起还是由系统性红斑狼疮引起进行鉴别。
另外,其他结缔组织病以及服用药物引起的药物性狼疮都可能产生与系统性红斑狼疮类似的多系统受累表现,但由于系统性红斑狼疮具有特有的自身抗体异常,因此医生可由此对其他疾病进行鉴别。
而皮肤型红斑狼疮需要与各种有类似皮损表现的疾病进行鉴别:
急性皮肤型红斑狼疮需要与玫瑰痤疮、光敏性皮炎、脂溢性皮炎、药疹、皮肌炎和其他皮肤血管炎鉴别;
亚急性皮肤型红斑狼疮需要与Sweet病、多形性日光疹、银屑病、二期梅毒、体癣、多形红斑、离心性环状红斑、环状肉芽肿等疾病鉴别;
慢性皮肤型红斑狼疮需要与环状肉芽肿、扁平苔藓、寻常狼疮、三期梅毒、光线性角化病、结节病、硬皮病、硬化性萎缩性苔藓、寻常疣、淋巴瘤和皮肤淋巴细胞浸润症等疾病鉴别。
不过,虽然医生需要鉴别的疾病很多,但这些疾病或是病因、或是病史、或是病理,总会有较明显的区别,因此,在完善病史采集、化验以及病理检查后,一般不难区别。
#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮#系统性红斑狼疮
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一、血液系统:

  • 可出现全血细胞(三系)减少。
  • 白细胞减少,尤其是淋巴细胞减少常见于系统性红斑狼疮患者,与疾病活动有关。
  • 贫血的最常见原因为自身免疫性溶血性贫血,但也需要警惕消化道慢性失血、血栓性微血管病或合并血液系统疾病。
  • 血小板减少性紫癜可在系统性红斑狼疮疾病早期出现,严重者导致危及生命的大出血。

二、眼部:

  • 活动性系统性红斑狼疮患者可出现眼部受累,最常见的病变部位为视网膜,视网膜血管阻塞性疾病可导致视力下降,甚至失明。
  • 也可合并巩膜炎、角膜炎等。
#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮#狼疮性脑炎
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一、肺脏:

  • (1)大约 30%的患者在系统性红斑狼疮发展的过程中会出现肺脏受累,其中最常见的表现是胸膜炎。
  • (2)可表现为无症状胸腔积液,也可出现呼吸时胸痛、呼吸困难等。
  • (3)部分患者可出现狼疮性肺泡炎,表现为发热、咳嗽、双肺广泛浸润和低氧血症。
  • (4)系统性红斑狼疮可引起弥漫性肺泡炎,表现为气促、咳嗽、咯血、肺泡浸润、血红蛋白下降、低氧血症。
  • (5)肺动脉高压在系统性红斑狼疮患者中并不少见,主要表现为进行性加重的干咳和活动后气短,严重者出现晕厥、猝死。
  • (6)其他肺部受累包括肺间质病变及肺动脉拴塞。

二、神经精神:

  • (1)最常见的系统性红斑狼疮脑炎表现包括认知功能障碍占 17~66%、心境障碍占 8%、脑血管疾病占 5~18%、癫痫发作 6~51%。
  • (2)少数系统性红斑狼疮患者也可出现颅神经或外周神经损伤。
  • (3)抗核糖体 P 蛋白抗体被证实与神经精神狼疮有关。
  • (4)抗磷脂自身抗体可导致高凝状态,诱发血管血栓及大脑中的非炎性小血管病变可引起微梗死灶,这是系统性红斑狼疮患者最常见的脑损伤。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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