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曲阜市人民医院脓毒症专家

简介:

曲阜,一座承载着五千年历史与文明的东方圣城,历经沧桑巨变,仍彰显着厚重的传统文化底蕴。曲阜市人民医院在儒家文化的熏陶和浸润下与现代医疗技术完美结合,经过70多年的栉风沐雨,砥砺奋进,如今的曲阜市人民医院已经发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、康复保健为一体的二甲综合医院。曲阜市人民医院于1994年被山东省卫生厅评为“二级甲等综合医院”,2019年被山东省卫健委纳入参三管理。2018年10月,新医院顺利完成整体搬迁并正式启用。建成后的新人民医院占地面积234.6亩,建筑面积12万平方米,设置床位1200张,停车位1200余个,职工1200余人。拥有美国瓦里安直线加速器、西门子双源CT、美国GE公司1.5T核磁共振、飞利浦DSA、奥林巴斯290内镜系统等高精尖设备。医院建设从浓厚的儒家文化中汲取精髓,融入中医药特色,注重绿色、环保、人性、智能,形成了美观且富有浓郁文化氛围的医疗环境。曲阜市人民医院以党建为引领,不断完善现代医院管理制度,规范内部治理结构和权力运行,进一步提高医院运行效率。近年来,随着医院“七年四步走”战略规划的逐步实施,全院标准化建设的稳步推进,质量管理持续改进,1617”管理体系建设成效显著,医院内涵形象明显提升。为夯实“1617”管理体系的信息化平台基础,结合“智慧医院”与国家三级医院评审要求,医院斥资2000余万元,从软硬件建设、安全保障、新兴技术应用等方面对信息化平台进行全面升级改造。信息化建设通过了国家信息安全等保三级测评,遵循国家电子病历4级和互联互通4级标准建设,助推医院管理现代化发展。六大中心建设成绩斐然,全部通过上级部门验收。胸痛中心正式通过了国家胸痛中心总部标准版认证,危急重症胸痛患者死亡率由建设前的5.2%下降到目前的0.98%;呼吸与重症医学科通过国家专业委员会认证并获优秀单位称号;儿童哮喘标准化门诊顺利通过国家验收,成为济宁县市级医院第一家拥有儿童哮喘标准化门诊的综合性医院;静配中心高分通过济宁专家组审核;肿瘤科顺利通过“济宁市癌症规范化诊疗病房”评审;危急重孕产妇和新生儿救治中心工作稳步推进,产科分娩全市占有率达到70%,无痛分娩技术逐渐成熟,镇痛分娩率达到40%。医院全面推行DRGs管理,以急危重症为重点,开展MDT诊疗,提高急危重症抢救成功率和医院综合服务能力。新技术新项目蓬勃开展。其中“腹腔镜下前列腺癌根治术、全膀胱切除术”、“显微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛”、“内镜下黏膜切除术(EMR)在早期胃肠道浅表肿瘤治疗中的应用”、“全腹腔镜直肠NOSES手术”、“支气管肺泡灌洗术在儿童肺炎治疗中的应用”等新技术达到了省市级先进水平,填补了曲阜市空白。优质服务持续改进。医院根据《2020年度提升群众医疗卫生满意度十六条措施》制定了优质服务实施方案。护理人员以做“精专良护”进行自我定位,在科室开展“一病一品”标准化服务。全院优质服务病房覆盖率、责任制整体护理落实率均达到100%。文化建设取得新进展。医院出台了《曲阜市人民医院“家和”文化建设规划》,精心打造以“仁德”为文化内核,以“家和”为主题的医院文化。医院的文化理念、视觉和行为识别系统得到不断丰富和完善,形成了全院共有的价值观念和行为准则。一分耕耘一分收获。医院被山东省卫生健康委审核指定为现代医院管理制度省级试点单位:被国家卫健委、健康报评为全国改善医疗服务创新医院;成功入选国家卫健委县级医院综合服务能力推荐标准300强;被山东省卫生健康委评为山东省健康促进医院;被山东省卫生健康协会授予优质公信力品牌奖;“儒医仁护”志愿者服务被评为山东省百佳志愿服务项目。是人体对感染反应失调导致的器官功能障碍综合症,创伤感染导致,,全身,液体复苏,营养支持,药物治疗,手术治疗,血糖管理,肾脏替代治疗,,低血容量性休克,心源性休克,过敏性休克,低盐低脂饮食,戒烟戒酒,血常规,肝肾功能检测,电解质检测,降钙素原检测,血气分析,凝血功能检测,DIC全套检测,。

李修华 主治医师

擅长内科常见病,多发病,慢性病的治疗及健康指导

好评 100%
接诊量 130
平均等待 -
擅长:擅长内科常见病,多发病,慢性病的治疗及健康指导
更多服务
李玉晗 住院医师

中医内科、妇科、儿科常见病多发病的的相关诊疗,尤擅于治疗脾胃病,月经不调,痛经,青春期面部痤疮等,擅长中医体质辩识,指导科学养生。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:中医内科、妇科、儿科常见病多发病的的相关诊疗,尤擅于治疗脾胃病,月经不调,痛经,青春期面部痤疮等,擅长中医体质辩识,指导科学养生。
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朱富君 主治医师

擅长消化病,呼吸病,妇科男科病症的中医诊疗,颈腰椎病、肩周炎骨关节病变的诊断治疗。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:擅长消化病,呼吸病,妇科男科病症的中医诊疗,颈腰椎病、肩周炎骨关节病变的诊断治疗。
更多服务

患友问诊

孩子5岁,患有脓包病和毛囊炎,正在使用抗生素治疗。
37
2024-11-24 04:43:12
孩子确诊为脓毒血症和支原体感染,正在服用阿奇霉素,但仍然频繁呕吐,头晕,三天没吃饭,吃什么都吐,反复发烧十来天,近几天不发烧了,是否需要其他检查?患者男性11岁
5
2024-11-24 04:43:12
22岁男性患者长痘,询问百多邦的使用方法和适用范围。
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2024-11-24 04:43:12
三岁儿童皮肤出现脓包三天,不痒但疼痛。患者男性2岁7个月
3
2024-11-24 04:43:12
孕晚期36周的孕妇在夏季出现颈部和胸前的痘痘,伴有瘙痒和出汗时刺痛,询问病因和治疗方法。患者男性30岁
33
2024-11-24 04:43:12
女儿5岁,女孩,脸上起脓包。
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2024-11-24 04:43:12
患者皮肤出现脓痱问题已三天,尝试使用地奈德无效。询问是否和猕猴桃过敏有关,破皮如何处理及用药建议。患者男性10个月
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2024-11-24 04:43:12
我在给病人检测中心静脉压时,血液反流到我的小伤口上,担心是否会感染脓毒血症。患者男性21岁
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2024-11-24 04:43:12
脚上皮疹反复45个月,运动后痒痛,非真菌感染,疑为湿疹或脓包病患者男性30岁
10
2024-11-24 04:43:12
患者咨询颈部脓痱及腰臀部位蒙古斑和咖啡斑的处理方法。患者男性39岁
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2024-11-24 04:43:12

科普文章

今天我们来聊一个听起来有点"高大上"的话题 - 血液净化。别被这个名字吓到,其实它可能就是某一天救你或你亲人性命的"法宝"哦!

想象一下这样的场景:56岁的王阿姨突然高烧不退,送到医院后被诊断为脓毒症并发急性肾损伤。医生告诉家属需要进行血液净化治疗。王阿姨的儿子一脸茫然:"血液净化?那是什么?有什么用?安全吗?"

相信很多人和王阿姨儿子一样,对血液净化治疗感到陌生。不要着急,今天就让我们一起来揭开血液净化的神秘面纱,了解它是如何成为某些危重患者的"救命稻草"的!

一、什么是脓毒症?为什么这么可怕?

在聊血液净化之前,我们先来认识一下它最常应用的对象之一 - 脓毒症。

脓毒症听起来很吓人,但其实它并不是一种具体的疾病,而是由感染引起的全身炎症反应失控导致的危重症候群。用大白话说就是:本来是局部感染,结果身体反应过度,搞得全身都乱套了。

举个例子,65岁的李大爷因为尿路感染住院。正常情况下,身体会局部对抗感染。但李大爷运气不好,感染诱发了全身炎症反应,导致多个器官功能受损,这就是脓毒症。

为什么脓毒症这么可怕呢?因为它来势汹汹,进展迅速。如果不及时治疗,死亡率高达30%-50%!在重症监护室(ICU)里,脓毒症是"常客",也是导致患者死亡的主要原因之一。

二、脓毒症与急性肾损伤:一对"难兄难弟"

在脓毒症患者中,约有一半会并发急性肾损伤。就像王阿姨的情况一样,这两个"坏家伙"经常一起出现,互相加重病情。

急性肾损伤是指肾脏功能在短时间内突然下降。它就像是肾脏突然罢工了,不能正常工作了。结果就是体内的代谢废物、多余水分和电解质无法正常排出,严重时可危及生命。

那么,脓毒症为什么会导致急性肾损伤呢?主要有以下几个原因:

  1. 肾脏血流减少:脓毒症会导致血压下降,肾脏供血不足。

  2. 炎症风暴:大量炎症因子直接损伤肾脏。

  3. 微血管损伤:脓毒症会损伤肾脏微血管,影响肾功能。

三、血液净化:危重患者的"救命稻草"

面对脓毒症合并急性肾损伤这样的危重情况,医生们有什么"杀手锏"呢?这就要说到我们今天的主角 - 血液净化了!

血液净化,顾名思义就是"清洗血液"。它通过体外循环的方式,将患者的血液引出体外,经过特殊的净化装置后再输回体内。这个过程可以清除血液中的代谢废物、毒素,并调节水、电解质和酸碱平衡。

想象一下,血液净化就像是给汽车换机油。随着使用,机油会变脏,需要定期更换以保证发动机正常运转。同样,当肾脏无法正常工作时,血液净化就担负起了"换机油"的重任。

四、血液净化的两大应用:肾脏指征vs非肾脏指征

在脓毒症患者中,血液净化主要有两大应用方向:

  1. 肾脏指征: 这是最常见的应用。当患者出现严重的代谢紊乱(如严重酸中毒)、电解质紊乱(如高钾血症)、水肿或尿毒症症状时,就需要血液净化来代替肾脏工作。

  2. 非肾脏指征: 这是近年来备受关注的应用。研究发现,血液净化还可以清除炎症因子,调节免疫功能,从而改善脓毒症患者的预后。

五、血液净化:何时开始最合适?

既然血液净化这么重要,那是不是越早开始越好呢?这个问题一直是医学界争论的焦点。

有人认为应该早期启动,以防止病情进一步恶化。就像发现房间有烟雾就应该立即报警,而不是等到火势蔓延。

也有人主张等到绝对指征出现再开始,避免不必要的治疗风险和费用。这就像是只有在确定起火后才报警。

目前,多项大型临床研究的结果倾向于后者。最新的脓毒症指南建议,在没有绝对指征的情况下,不要过早启动血液净化治疗。

但需要注意的是,这并不意味着可以掉以轻心。医生们需要密切监测患者的情况,一旦出现指征就要及时开始治疗。就像消防员虽然不会贸然出警,但随时准备应对突发情况。

六、血液净化:安全吗?有副作用吗?

说到这里,相信很多人会关心:血液净化安全吗?有没有副作用?

总的来说,在专业医务人员的操作下,血液净化是一种相对安全的治疗方法。但和所有医疗操作一样,它也存在一些潜在风险,主要包括:

  1. 出血或血栓:因为需要使用抗凝剂。

  2. 感染:毕竟要把血液引出体外。

  3. 血压波动:治疗过程中可能出现低血压。

  4. 电解质紊乱:过度净化可能导致电解质失衡。

不过别担心,医生们会根据每位患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切监测,及时处理可能出现的问题。就像驾驶飞机,虽然存在风险,但在专业人士的操作下是非常安全的。

七、未来展望:血液净化的新方向

随着医学技术的进步,血液净化领域也在不断创新。以下几个方向值得关注:

  1. 新型吸附材料:开发出能特异性吸附某些炎症因子的材料,提高治疗效果。

  2. 智能控制系统:利用人工智能技术,实现更精准的个体化治疗。

  3. 便携式设备:研发小型化、便携式的血液净化设备,方便在各种场景使用。

回到文章开头的王阿姨,在接受了及时的血液净化治疗后,她的病情得到了控制,最终康复出院。这个案例生动地说明了血液净化在危重症救治中的重要作用。

血液净化技术犹如现代医学的一把"瑞士军刀",在危急关头能够发挥多方面的作用。但同时我们也要认识到,它并非万能的。合理使用、规范操作才能最大化其治疗效果。

最后,希望大家都能保重身体,远离疾病。但如果不幸生病了,也不要害怕。现代医学在不断进步,像血液净化这样的技术正在为挽救生命提供更多可能。

参考资料:Kamei J, Kanamoto M, Igarashi Y, Suzuki K, Fujita K, Kuwana T, Ogura T, Mochizuki K, Banshotani Y, Ishikura H, Nakamura Y, J-Stad Japan Sepsis Treatment And Diagnosis Study Group. Blood Purification in Patients with Sepsis Associated with Acute Kidney Injury: A Narrative Review. J Clin Med. 2023 Oct 6;12(19):6388. doi: 10.3390/jcm12196388. PMID: 37835031; PMCID: PMC10573845.

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大鼠clp模型
1️⃣我家二宝,满月之前白白胖胖能吃能睡特别好,在出生第35天时早上突然高烧,最高烧到39.3度。开始我们以为是打了疫苗的原因,不过也马上带她去了医院,但无论哪个医院都挤满了人,所以我们决定回家观察,物理降温后没效果后又咨询医生吃了“美林”,下午退烧了,精神食欲正常大小便正常,不过到晚上又开始起烧了,并且鼻子有点红肿,于是我们又挂了医院的急诊,抽了小血,结果显示超敏C反应蛋白高到200多,被确诊为“脓毒血症”,宝宝心跳也特别快,要求我们立马转到上级医院,说这种要进ICU的,我们开车一刻也不敢停留,一路上我抱着宝宝手全身都在抖,但看着怀里的宝宝睡的那么香,也没有多想,到了儿童医院后,果不其然,直接进了PICU,我的心态顿时崩塌了,医生要求立刻办理住院,然后开了化验单,签了一张又一张的“同意书”,还紧急做了“腰穿”抽取脑脊液看看大脑有没有被感染。我们一直等到“腰穿”结果出来,好在大脑没有被感染,但是医生也说了很多种可能,并告知我们孩子属于病情属于“危重”,让我们能做的检查必须要做,又签了一些“同意书”后就让我们回去等电话。办理好了一切已经第二天四点多了。我们一夜没睡,一直在等消息,一
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本来以为真的是川崎病,我心里早就做好了心里准备,见过萱萱的医生都说是川崎,没想到最后不是,真是松了一口气,谢谢大家的关心,萱萱今天刚确诊,是急性细菌感染,然后肺炎引起的脓毒症,和川崎病相似,虽然打了免疫球蛋白,但我一点也不后悔,这个没有什么副作用,如果真的是耽误了就真的不行了!希望看到的妈妈们,宝宝生病别耽误,该检查的就检查,现在空气质量不好,很多大的疾病都很常见,早发现早治疗!希望每个宝宝都健健康康的长大,平安喜乐❤️萱萱今天精神好了,也爱说话了,就是腿还是没有劲,扶着东西能站一会,走路就想摔倒,最近没怎么好好吃饭,营养跟不上❤️再次谢谢关心萱萱的宝妈❤️
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