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兖州区中医医院陈旧性关节结核专家

简介:

济宁市兖州区中医院是一所集医疗、急救、康复、养老、预防、科研、教学为一体的二级甲等综合性中医医院,现下设2个乡镇医联体、1个医养区(区福利中心)和1个学校门诊(一中门诊部),形成了信息化条件下的“一院四区”、“医养结合”、“城乡一体”的医疗服务联合体。医院本部占地面积20亩,建筑面积2.8万平方米,开设病床750张(其中总部620张)、养老床400张,有员工630多人,现设28个临床学科,有省级重点专科2个,济宁市重点专科6个。医院建有门诊中医综合治疗区、名老中医工作室和膏方室,并在各病区设立了中医综合疗法室,中医药特色诊疗优势突出,是我区中医药医疗、预防、科研、教学中心。2017年完成门诊量29万人次,出院病人2.7万多人次,手术量5798例,业务收入1.56亿元。医院拥有国内外领先的1.5T磁共振、128层螺旋CT机、DR拍片机、数字化胃肠机、高端彩超、全系列进口临床检验设备、各专业进口电子内窥镜、全系列进口眼科诊疗设备及各类监护、抢救设备等共计200余台套,并建有层流净化多功能手术室、重症监护室和新生儿加强治疗病房,打造了康复理疗中心、腔镜诊疗中心和肿瘤靶向微创综合治疗系统,形成较为完善的专业学科体系,可进行全身各系统疾病的诊断与治疗,具有较强的综合服务能力。近年来,医院不断改革创新,在全国率先实施“先看病后交钱”诊疗服务模式,建设数字化医联体,创新全科医生助诊系统,与济宁市第一人民医院联手打造市、县、乡、村四级同质化医疗服务,把三级医院的技术、管理、质控、服务、专业精神等植入到相关学科,推进“医养结合”模式,积极探索智慧居家医养服务模式,推行医药分开改革,构建区域性中心实验室,推动了医院健康快速发展,为全国公立医院改革树立了一面旗帜。陈旧性关节结核是指以往曾经感染结核杆菌引起关节结核,通常可以自己愈合留下陈旧病灶,或者经过全身抗结核治疗,病灶没有完全吸收,留下的陈旧病灶,患者既往有结核病史,或隐匿性结核分枝杆菌感染,治愈或自愈后遗留的影像学表现。,关节,一般无需治疗,但既往有活动性结核病病史,但未按结核 规范治疗过的陈旧性结核,需参照结核规范治疗,活动性关节结核,无,体格检查,影像学检查,结核菌素试验,。

周翔翔 主治医师

主要对泌尿系结石,肿瘤,前列腺增生症及前列腺炎,阳痿,早泄等男科疾病等常见病,多发病的诊断以及治疗具有深刻的认识与见解。

好评 100%
接诊量 19
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擅长:主要对泌尿系结石,肿瘤,前列腺增生症及前列腺炎,阳痿,早泄等男科疾病等常见病,多发病的诊断以及治疗具有深刻的认识与见解。
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刘广金 主治医师

白内障青光眼

好评 100%
接诊量 2
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擅长:白内障青光眼
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谷绍乾 主治医师

头痛,头晕,脑血管疾病,周围神经病变等神经内科常见病,多发病。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:头痛,头晕,脑血管疾病,周围神经病变等神经内科常见病,多发病。
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高冬云 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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王强 主治医师

待补充

好评 -
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擅长:待补充
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明栋 主治医师

从事心内科专业十余年,擅长冠心病,心律失常,高血压等相关疾病的诊断,治疗。熟练操作心脏冠脉造影及PCI

好评 100%
接诊量 12
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擅长:从事心内科专业十余年,擅长冠心病,心律失常,高血压等相关疾病的诊断,治疗。熟练操作心脏冠脉造影及PCI
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唐林娜 主治医师

针灸理疗,康复。

好评 -
接诊量 -
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擅长:针灸理疗,康复。
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张鹏 主治医师

中医内科,中医药治疗心血管疾病。高血压,冠心病,心律失常,失眠,健忘,中风,颈椎病,胃肠道疾病,急慢性咽炎。

好评 -
接诊量 -
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擅长:中医内科,中医药治疗心血管疾病。高血压,冠心病,心律失常,失眠,健忘,中风,颈椎病,胃肠道疾病,急慢性咽炎。
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朱鸿 主治医师

内科,风湿免疫系统疾病

好评 99%
接诊量 1491
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擅长:内科,风湿免疫系统疾病
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邵传胤 主治医师

呼吸、消化、心血管疾病、心电图、胸部高分辨率的ct。

好评 99%
接诊量 1754
平均等待 -
擅长:呼吸、消化、心血管疾病、心电图、胸部高分辨率的ct。
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患友问诊

我有支气管扩张和喘息的症状,已经半个月了,CT结果显示有陈旧性结节,想知道是否可以用消炎药来缓解症状?患者女性67岁
56
2024-09-18 19:08:00
患者在图文问诊中向医生咨询了关于陈旧性病变的处理问题。
49
2024-09-18 19:08:00
我发现自己有两个肺部结节,医生说是陈旧性的,但我还想确认一下是否都是陈旧性的,需要用药吗?患者男性35岁
6
2024-09-18 19:08:00
患者有肺部微小结节,想感冒时会感到不适,担心是否为恶性肿瘤。患者女性28岁
51
2024-09-18 19:08:00
我在体检中发现了肺部小结节,医生说是陈旧性炎性结节,想知道这个小结节会长大吗?我还有一些季节性咳嗽的症状。患者男性29岁
61
2024-09-18 19:08:00
患者体检发现肺部8mm结节,曾经感冒咳嗽过,担心是否有影响?患者男性35岁
37
2024-09-18 19:08:00
左肺下叶发现纤维硬结,可能是陈旧性结节或炎症后遗症,需要定期复查并注意生活习惯。患者男性30岁
63
2024-09-18 19:08:00
患者因结核性关节炎接受手术治疗后,担心无法正常走路,询问如何控制病情不再发展。患者男性59岁
19
2024-09-18 19:08:00
家人有肺结核的可能,CT结果显示9毫米的结节,4年前曾经治疗过肺结核,症状包括容易疲劳和喉咙容易呛到,想知道这意味着什么?患者女性55岁
48
2024-09-18 19:08:00
患者因左背部疼痛咨询医生,怀疑与肺部结节有关。患者女性36岁
12
2024-09-18 19:08:00

科普文章

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备

  • 什么是流感?

流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。

  • 流感主要症状

流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。

  • 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 可以缩短病程

对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。

退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。

注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

体检季来临,许多年轻男女手持心电图报告焦急询问:“医生,我的ST-T改变,是不是冠心病?是不是心梗了?会猝死吗?”心电图,作为心脏电活动的窗口,虽简便经济,但其ST-T改变却非冠心病心梗专属。它背后藏着多重原因,需理性分析。
 
首先,年龄、危险因素与症状是关键考量。ST-T改变可能源于心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病,但更多时候,它与非心脏因素相关,如电解质紊乱、药物影响或自主神经功能紊乱,而且多为非器质性改变。
因为任何疾病,任何检查的异常表述,仍然是最轻的疾病或最低级别的异常是多的。最严重的、危及生命的仍然是少数,即使我们每天在大医院里接诊,也仍然是这种规律。特别是在普通体检中发现此类变化,无需过度恐慌,重要的是审视自身是否有胸闷、气短等症状,尤其是与运动相关的症状。
 
同时,高血压、高血脂、高血糖、吸烟等危险因素也需重视。若ST-T改变合并这些因素,且家族中有早发冠心病史,应更加警惕。但请记住,心电图只是提示,并非确诊依据。
 
因此,面对ST-T改变,我们应首先保持冷静,结合个人合并的情况综合预先判断。建议寻求专业医生帮助,以明确病因。
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