济宁市兖州区中医院是一所集医疗、急救、康复、养老、预防、科研、教学为一体的二级甲等综合性中医医院,现下设2个乡镇医联体、1个医养区(区福利中心)和1个学校门诊(一中门诊部),形成了信息化条件下的“一院四区”、“医养结合”、“城乡一体”的医疗服务联合体。医院本部占地面积20亩,建筑面积2.8万平方米,开设病床750张(其中总部620张)、养老床400张,有员工630多人,现设28个临床学科,有省级重点专科2个,济宁市重点专科6个。医院建有门诊中医综合治疗区、名老中医工作室和膏方室,并在各病区设立了中医综合疗法室,中医药特色诊疗优势突出,是我区中医药医疗、预防、科研、教学中心。2017年完成门诊量29万人次,出院病人2.7万多人次,手术量5798例,业务收入1.56亿元。医院拥有国内外领先的1.5T磁共振、128层螺旋CT机、DR拍片机、数字化胃肠机、高端彩超、全系列进口临床检验设备、各专业进口电子内窥镜、全系列进口眼科诊疗设备及各类监护、抢救设备等共计200余台套,并建有层流净化多功能手术室、重症监护室和新生儿加强治疗病房,打造了康复理疗中心、腔镜诊疗中心和肿瘤靶向微创综合治疗系统,形成较为完善的专业学科体系,可进行全身各系统疾病的诊断与治疗,具有较强的综合服务能力。近年来,医院不断改革创新,在全国率先实施“先看病后交钱”诊疗服务模式,建设数字化医联体,创新全科医生助诊系统,与济宁市第一人民医院联手打造市、县、乡、村四级同质化医疗服务,把三级医院的技术、管理、质控、服务、专业精神等植入到相关学科,推进“医养结合”模式,积极探索智慧居家医养服务模式,推行医药分开改革,构建区域性中心实验室,推动了医院健康快速发展,为全国公立医院改革树立了一面旗帜。原发性中枢神经系统血管炎(primaryangiitisofthecentralnervoussystemPACNS)是一种只局限侵犯中枢神经系统血管,而不累及其他系统的炎症性疾病。患者常仅有神经系统症状的临床表现,但神经定位又不很明确,脑脊液检查、脑CT及MRI均不能明确诊断,给诊断和治疗带来很大困难,因而延误诊治,造成死亡等严重后果。中国报道很少。,不明,脑,1.对PACNS尚无特效疗法。 2.类固醇激素和免疫抑制药治疗可有效改善症状控制病情发展。常用药物有泼尼松(泼的松)、甲泼尼龙(甲基强的松龙)、环磷酰胺、氮介类等可以静脉或口服给药。药物用量同其他自身免疫性疾病。 3.可结合应用抗生素阿司匹林等药物。,系统性血管炎(结节性多动脉炎过敏性血管炎颞动脉炎、白塞病结缔组织病性血管炎等)感染(病毒性感染细菌性感染真菌性感染、立克次体感染等)、肿瘤(霍奇金淋巴瘤白血病小细胞性肺癌、心房黏液瘤非霍奇金淋巴瘤等)其他血管病(血小板减少性紫癜结节病、脑血管动脉粥样硬化、镰刀样细胞性贫血等)及其他(坏死性类肉瘤样肉芽肿变态反应性肉芽肿病、淋巴瘤样肉芽肿病等),无,实验室检查:1.血、尿便常规检查多正常;2.ESR大多正常,少数可增快无其他自身免疫性疾病的证据;3.腰穿CSF检查80%的患者有异常,CSF压力正常无色透明,细胞数可增高或正常,以淋巴细胞增多为主,糖和氯化物含量正常蛋白略增高。其它辅助检查:1.脑电图检查约81%的患者有异常多呈非特异性的弥漫性慢波;2.脑CT或MRI检查不同患者的表现差异很大。多数显示有大小不等的低密度缺血病灶或梗死灶。可呈不对称性强化。3.脑血管造影有一定的诊断价值71%以上的患者有典型的血管多灶性损害的表现,血管粗细不均,可呈节段性的狭窄或扩张血管阻塞及血管排空延迟等似“腊肠”样改变,提示脑部血管炎的存在但不能明确是本病的血管炎其他的脑部继发性血管炎也可有类似的表现有些可因受累的血管太小,脑血管造影可正常。 4.脑组织活检对脑部病灶的立体定向手术活检对PACNS的诊断有决定性意义活检组织的病理可见软脑膜小血管有节段性坏死或肉芽肿性血管炎。血管壁有明显的炎症表现,常有淋巴细胞单核细胞、组织细胞及浆细胞的浸润为了提高其诊断的准确率建议活检时同时取材皮质和软脑膜。,。