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宁夏吴忠市人民医院胎心监护异常专家

简介:

吴忠市人民医院创建于1950年,是吴忠市唯一一所集医疗、急救、教学、科研、预防保健、康复及社区医疗卫生服务为一体的综合公立医院和宁夏医科大学非直属附属医院,担负着全市及周边地区群众的医疗救治工作,是吴忠地区的医疗中心。医院现占地面积287亩,建筑面积为22万平方米。核定床位数1200张,实际开放床位980张。现有职工1262人,其中在编人员444人,卫生专业技术人员1091人,高级职称146人,中级职称149人;享受国务院特殊津贴1人,市政府特殊津贴2人,在市级以上各专业学会担任职务20余人。医院现设有32个临床科室,8个医技科室,13个行政职能科室,9个临床教研室,9个地市级质控中心。医院配备系统完整的现代化医疗设备,包括3.0T、1.5T核磁共振系统,64排128层、256层螺旋CT,全数字化大平板数字减影心血管造影机,全数字化X线摄像系统(双板DR),西门子S2000及SC2000彩色超声系统,全自动生化分析仪及电化学发光免疫分析仪,椎间孔镜,数字胃肠摄像系统,各种进口电子内窥镜等整套先进的医疗设备,设有层流洁净手术间22间,其中百级5间、万级17间,数字化手术室2间。目前,医院门急诊接诊病人达60万人次,出院病人3.2万人次,手术例数8300例,完成业务收入3.67亿元。近年来,医院坚持积极走出去带动请进来,先后与北京友谊医院、厦门大学附属第一医院、第四军医大学西京医院、清华大学第一附属医院、安徽中医药大学第一附属医院(安徽省中医院)等十多家三甲医院、医疗公司、专业学会建立战略合作关系,不断引进各地优质医疗资源,提升医疗技术服务水平。尤其通过建立国家消化系统疾病临床医学研究中心吴忠基地、“一带一路”友谊消化直通车万里行吴忠站、中国疼痛康复技术产业创新联盟吴忠示范基地、首都医科大学宣武医院疼痛康复中心吴忠示范基地、中美脑卒中筛查与防治基地示范医院、徐经世国医大师传承工作室吴忠工作站、中国研究型医院学会糖尿病规范化诊疗培训基地,合作成立了胸痛中心、卒中中心、糖尿病中心、普外微创中心、血液净化中心、新生儿监护中心、疼痛康复中心、医养服务中心,并以点带面打造了心血管内科、神经内科、消化内科、肾病内分泌科、神经外科、骨外科等一批优势重点学科,成功开展了低温等离子消融术、EMR术、冠状动脉造影、冠心病介入诊疗、全膝全髋关节置换术、颈动脉内膜剥脱术、EMS超声气弹清石手术、128层螺旋CT头、颈部血管造影等新业务,填补我市医疗项目上的空白,达到区内同等医院先进水平。医院先后荣获“全国百姓放心示范医院”、“全国卫生系统抗击非典先进集体”、“全国爱婴示范医院”、“全国医院文化建设先进单位”、“全国民族团结先进单位”、“全国平安医院先进单位”、“中国医院协会第二届单位会员”、“卫生部国际紧急救援中心网络医院”、“优质护理服务考核优秀医院”、“自治区级文明单位”、“宁夏援贝宁医疗先进单位”、“全区药品‘三统一’和基本药物制度工作先进集体”、“全区卫生系统行风建设先进集体”、“自治区廉政风险防控先进单位”、“全区卫生系统创先争优党员示范岗”、“宁夏医科大学技能竞赛团体特等奖”、“自治区五四红旗团总支”、“自治区医德医风建设先进集体”,吴忠市“护理质量控制中心”、“基层党组织先进单位”、“创建学习型先进单位”等多项殊荣。医院始终秉承“一切以病人为中心”的服务理念,以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理,竭诚为广大患者提供更多更好的医疗服务,为将医院最终建设成为现代化研究型医院而不懈努力。。

杨雪 副主任医师

眼科眼底病专业、白内障专业、青光眼专业

好评 100%
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平均等待 2小时
擅长:眼科眼底病专业、白内障专业、青光眼专业
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邵宇 主任医师

冠心病、高血压、心功能不全、心律失常、心肌病、心脏瓣膜病,尤其在冠脉介入方面有一定特长

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擅长:冠心病、高血压、心功能不全、心律失常、心肌病、心脏瓣膜病,尤其在冠脉介入方面有一定特长
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张亮 主治医师

擅长甲状腺,乳腺,普胸外科及血管外科常见病,多发病的诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 753
平均等待 -
擅长:擅长甲状腺,乳腺,普胸外科及血管外科常见病,多发病的诊断及治疗。
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房磊 主治医师

对眼科常见病多发病有丰富的诊疗经验,特别是眼底病、青光眼、白内障、葡萄膜炎等疾病

好评 99%
接诊量 3645
平均等待 -
擅长:对眼科常见病多发病有丰富的诊疗经验,特别是眼底病、青光眼、白内障、葡萄膜炎等疾病
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尤妍 主治医师

青光眼,白内障,斜视,眼表疾病

好评 -
接诊量 -
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擅长:青光眼,白内障,斜视,眼表疾病
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芦磊 主治医师

待完善

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待完善
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刘兴元 主治医师

脑血管病,眩晕,头痛,周围神经病,颅内感染,脱髓鞘疾病,

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病,眩晕,头痛,周围神经病,颅内感染,脱髓鞘疾病,
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王丽媛 主治医师

擅长白内障、青光眼、眼底病、角膜疾病及青少年近视防控

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长白内障、青光眼、眼底病、角膜疾病及青少年近视防控
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张庆 主治医师

擅长四肢关节疾病的诊断和外科治疗,如膝关节骨性关节炎,关节运动损伤,四肢骨折的保守及手术治疗,术后康复等

好评 100%
接诊量 53
平均等待 -
擅长:擅长四肢关节疾病的诊断和外科治疗,如膝关节骨性关节炎,关节运动损伤,四肢骨折的保守及手术治疗,术后康复等
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冯茂飞 主治医师

眼科常见病及多发病诊治,主修青光眼方向。

好评 100%
接诊量 7957
平均等待 15分钟
擅长:眼科常见病及多发病诊治,主修青光眼方向。
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患友问诊

怀孕20周,想了解胎心位置和频率是否正常。
53
2024-11-13 22:04:59
怀孕35周,之前胎监有问题,现想购买家用胎监设备进行监测。
41
2024-11-13 22:04:59
怀孕17周,胎心在脐下三四指左右侧可以听到,但声音很杂,胎心音微弱。
34
2024-11-13 22:04:59
孕妇想了解什么时候可以开始使用胎心监护仪来监测胎儿的心跳,并询问使用时的注意事项。
33
2024-11-13 22:04:59
怀孕11周,无法在家听到胎心,担心胎心不健康。
59
2024-11-13 22:04:59
怀孕13周,想了解何时可以听到胎心。
60
2024-11-13 22:04:59
14周孕妇想了解如何正确使用胎心监护仪来监测宝宝的健康,并关心超声波对宝宝的影响。
54
2024-11-13 22:04:59
怀孕12周+4,想了解胎心监护仪是否可以使用及是否有副作用。
33
2024-11-13 22:04:59
胎心率监测频率和注意事项
50
2024-11-13 22:04:59
怀孕10周,咨询胎心仪使用时间及胎心监测。
44
2024-11-13 22:04:59

科普文章

怀孕7周胎心微弱搏动,可能是由于生理因素引起,一般不需要特殊治疗,也可能是病理因素如先兆流产导致的,通常可以采取药物治疗。

1.生理因素:如果孕妇的肚皮较厚或羊水过多,可能会影响胎心的传导,导致胎心微弱。这种情况下,一般不需要特殊治疗,适当调整饮食或到营养科接受饮食指导,注意休息即可。

2.病理因素:如果孕妇出现先兆流产的症状,如见红、阴道少量流血等,需要积极接受保胎治疗。常用的保胎药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,有利于改善躯体不适、有助于胚胎发育。

此外,如果孕妇在孕期的前三个月内发生同房行为,或进行了剧烈运动、情绪波动较大等行为,可能会导致胎心微弱。此时,孕妇应避免这些行为,同时及时就医接受治疗。同时,孕妇在孕期应保持良好的生活习惯和心情,避免剧烈运动和情绪波动等行为,以保障胎儿的健康发育。如果怀孕期间身体感觉任何不适,建议及时就医。

怀孕9周多一直没有胎牙和胎心的原因,是由于怀孕9周是早孕时期,这时期是一个淘汰的过程,如果有染色体或者是胚胎发育有问题,就会导致自然淘汰。9周应该有胎牙和是胎心了,但是月经末期很晚,受孕比较晚了,孩子可能会比较小;如果孕囊够大,还是没有胎心和胎牙,说明小孩已经坏掉了。所以需要观察确认,不然过期流产或者胚胎停育,时间长了容易感染,容易造成凝血功能不好,容易大出血。不管是大出血还是感染都会让孕妇身体受损。

#胎心监护异常
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没有胎心能不能发育,这要结合你的孕周。按正常标准来说7周左右就应该要有胎心,如果到了8周,结合平常的月经特点还没有看到胎心,能不能发育,最多再给一周观察一下。因为如果对于这种家庭期望特别大的妈妈,我们也不能够随意的去妄杀一个胎儿,所以我们会给足够长的时间去观察。一般标准的月经来说,每30天就会来月经的妈妈,月经也比较规律的,其实8-9周就足够了,没有胎心不需要再观察下去,是给足够时间不是无限期的时间。

【问】

    今天去做孕检,大夫给听了两次胎心, 说胎心有些快,一分钟164次, 胎心快危险吗?是宫内缺氧吗?有些担心。

【答】

    胎心正常范围是每分钟120~160次,胎心加快有两种情况:一是胎动的时候,胎心会加快,就像你跑步时心跳会加快一样,这种情况是正常的,说明宝宝很健康,这种心跳加快会在胎动消失后慢慢平静下来。

    还有一种是没有胎动的时候心跳也加快,有可能是胎儿缺氧的表现,也可能是你生病发烧导致宝宝心跳加快。

    你的宝宝胎心只是加快一点点,应该没事,别担心。如果医生怀疑有问题,当时就会向你交代病情,留观处理了。既然医生没有怀疑宝宝缺氧,你就不要担心啦,在家好好监测胎动,左侧卧位。如果发现胎动异常及时去医院。

怀孕期间,我们都会定期检查胎儿的发育情况。在怀孕早期,检查有没有胎心博动是判断胎儿发育是否正常的一个重要指标。

那么,什么时候能看见胎心博动呢?怀孕两个多月没有胎心博动怎么回事?

胎儿的生长发育是有一定规律的。一般怀孕 42 天能看见胎芽,怀孕 49 天能看见胎心博动。

怀孕两个多月没有胎心分两种情况。

一种情况是既往月经周期规则,怀孕两个多月没有胎心,说明胎儿停止发育了,正常怀孕两个多月不但有明显的胎心博动,胎儿也应该初具人型了。对于这种情况要及时终止妊娠。如果胎儿死亡时间太长,属于稽留流产了,要检查凝血功能,因为稽留流产有可能造成母体凝血功能障碍。稽留流产的处理也比较困难,对没有凝血功能障碍的,可以由有经验的医生刮宫处理,有凝血功能障碍的,要先纠正凝血功能障碍。

另一种情况是平时月经周期不规则,月经周期不规则,排卵时间也不确定,把停经时间误以为是怀孕时间,这种情况需要动态观察胚胎发育情况。如果胚胎经检查一直在发育,而且发育符合生长发育规律,这种情况是可以继续妊娠的,是停经两个多月,不是怀孕两个多月。

所以,对患者说怀孕 2 个多月一定要详细询问平时月经周期情况、第一次早孕彩超怀孕的孕周、早孕反应出现时间等来综合分析,才能明确怀孕两个多月是胎停了还是受孕晚。

#胎心监护异常
95

胎心基线变异是评估胎儿心脏功能的重要指标。胎心基线变异是指每分钟胎心率自波峰至波谷的振幅改变,可直观量化的。

变异缺失是指振幅波动消失。

微小变异

是指振幅波动小于等于 5 次/min;

正常变异

是指振幅波动 6~25 次/min;

显著变异

是指振幅波动大于 25 次/min。

短变异是指每一次胎心搏动至下一次胎心搏动瞬时的胎心率改变,即每一次胎心搏动胎心率数值与下一次胎心搏动胎心率数值之差。这种变异估测的是两次心脏收缩时间的间隔。

长变异是指 1 分钟内胎心率基线肉眼可见的上下摆动的波形。此波形由振幅和频率组成。振幅是波形上下摆动的高度,以次/min 表示。频率是 1 分钟以内肉眼可见的波动的频数,以周期/分表示,正常的波形频率为 3~5 周期/分。

#胎心监护异常
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在妊娠期,产科医生会让孕妈妈定期做胎心监测,来评估胎儿在宫内健康情况,那么,胎心监测平是什么原因?

我们知道,胎心监测是通过电子胎心监护仪来完成的,可以连续观察和记录胎心率的动态变化,还可以同时描记子宫收缩和胎动情况,通过三者间的关系,来评估胎儿宫内情况。

胎心监测平是指胎心率基线变异小。

正常的胎心率基线是 110-160 次/分,基线变异为中度变异(6-25 次/分),在胎动时,胎心率会明显加速,这是正常的 NST(也就是无应激试验)。

胎心监测平就是基线变异小,胎动时加速不明显,这种情况从监护本身看有胎儿宫内乏氧可能,但由于胎儿在宫内也有休息期,也就是睡眠周期,不是一直都动的,在胎儿睡眠周期,就会显示胎心监测平,所以我们不能凭一次胎心监测平,就确定是胎儿宫内乏氧,我们需要再监测,如果再次监测还是出现胎心监测平,我们可以适当刺激腹部,如果是胎儿睡眠引起的胎心监测平,经刺激,胎儿睡醒过来,胎心监测会符合上面正常的变化,不会在表现基线平。如果经刺激还是表现基线变异小,考虑是有胎儿宫内乏氧,可以低流量吸氧观察看看。

足月、接近预产期,频繁出现胎心监测平,要结合产妇一般情况、骨盆、胎儿大小、胎位等提前做好分娩方式的选择。

女性们在整个怀孕期间,都需要定期到医院去进行孕检,怀孕到了一定时期的时候,就需要做胎心监护了,很多孕妇会忽略做胎心监护,其实做胎心监护非常有必要,因为如果在监护过程中发现胎心异常的话,医学上可以采取有效的方法及时处理,那么孕妇什么时候开始做胎心监护呢?

 


胎胎心监护多少周做合适


1、胎心监护什么时候做


正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始,每一次产检都会加入胎心监护,从孕37周开始则每周做一次胎心监护;如果是高危孕妇或者有合并症或并发症,如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等,则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。孕妇也可自己在家进行胎心监护,先由医生确定胎心位置,以后孕妇在家时,由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可,每日一至数次。


胎心监护多少周开始做?


2、胎心监护每次时间


产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右,是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听,如发现异常,会延长监护时间。对于高危孕妇,在孕35周以后,需住院监护胎心,如果有必要,每次监测的时间将超过1个小时。


胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护,能记录下瞬间胎儿心率的变化,而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳,一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。


在家中家庭监测胎心的方法:

 


目前有三种:听诊器、胎心仪、胎语仪。


(1)听诊器很常见,且价格便宜,但用来寻找胎心位置,对技术要求比较高,声音较小,一般人不易听到。


(2)胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术,胎心仪可以用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率。


(3)胎语仪属于智能设备,基本能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等;需要通过和手机应用连接,适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。

#胎心监护异常
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胎心监护是妊娠晚期一般是妊娠 34 周后,科学、准确评估胎儿宫内安危的方法,在产科临床应用很广泛。

现在,咱们就说说什么是胎心监护,现在临床上一般使用的是电子胎儿监护仪,它可以连续观察和记录胎心率的动态变化,了解胎心与胎动以及宫缩之间的关系,从而评估胎儿有没有宫内窘迫情况。

那胎心监护上都有哪些指标呢?应该怎么看胎心监护图呢?

  • 胎心率基线。

它是没有胎动,没有子宫收缩时,10 分钟以上的胎心率的平均值。胎心率基线包括每分钟心博次数以及 FHR 变异。正常 FHR 是 110-160 次/分,如果 FHR 大于 160 次/分,历时 10 分钟,称为心动过速。如果 FHR 小于 110 次/分,历时 10 分钟,称为心动过缓。

FHR 变异是指 FHR 有小的周期性波动。包括胎心率的摆动幅度和摆动频率。摆动幅度是指胎心率上下摆动波的高度,正常应该 6-25bpm。摆动频率是指 1 分钟内波动的次数,正常是大于等于 6 次。

基线摆动说明胎儿有一定储备能力,是胎儿健康的表现。

胎心率受胎动、宫缩等影响,会发生加快或者减慢的情况,与胎儿宫内安危关系很大,下面咱们分别说说:

  • 加速。

宫缩时或者胎动时胎心率基线增加 15bpm 以上,持续时间大于 15 秒,是胎儿良好的表现。

  • 减速,分为 3 种。

(1)早期减速

一般下降幅度小于 50bpm,持续时间短,恢复快。

(2)变异减速。

减速与宫缩没有固定关系,持续时间长短不一,一般是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。

(3)晚期减速。

FHR 减速多在宫缩高峰后开始出现,下降幅度小于 50bpm,胎心率恢复水平所需时间较长,一般是胎盘功能不良、胎儿乏氧表现。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

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