浙江省肿瘤医院台州院区成立于2017年6月22日，由浙江省肿瘤医院全面托管运营，是浙江省肿瘤医院高水平医疗联合体成员单位、浙江省肿瘤专科联盟成员单位。台州院区以台州市肿瘤医院（温岭市第二人民医院）为基础，融入浙江省肿瘤医院15位管理及医疗专家，致力打造“同质化”的医疗及管理服务体系。【设备与人才】台州院区占地110亩，一期为48亩，2018年托管城北中心卫生院成立城北分院。拥有1.5T核磁共振、进口DSA、螺旋CT、彩超、全数字化平板乳腺X线机、直线加速器、三维适形及调强放疗计划系统、自动多叶光栅系统、腔镜系统等一大批先进的诊疗设备。台州院区本部下设14个病区（8个肿瘤病区），核定床位500张，开放床位600张，二期规划床位400张。在编职工615人，其中博士6位，硕士20名，副高及以上113位，兼任省级及以上学术委员会职务者81人次，其中国家级18人次，主任委员1人次，副主任委员5人次，常委和理事8人次。中国抗癌协会中西医整合肿瘤专业委员会青年委员会主任委员单位挂靠本院。【学科与公益】肿瘤学科群为温岭市卫计系统“十三五”六大重点发展学科群之一，同时也是台州市重点培育学科，2017、2018年度在学科群考核中名列第一。广泛开展肿瘤综合治疗、微创治疗、精确放疗及靶向治疗等技术。台州院区挂牌成立后新技术新项目不断涌现：能开展胆道肿瘤复发二次切除和卵巢盆腔脏器廓清加肝、横隔肿瘤切除修补术等高难度手术；经皮内镜下胃造瘘术、内镜下食管狭窄扩张术、术前3D影像指导下精准肺段切除等技术填补温岭市空白；单孔腹腔镜、口腔恶性肿瘤根治切除+皮瓣移植等多项手术技术开创台州市先河。常规开展内镜下治疗、超声及放射影像介入、射频消融等微创技术。妇产科、儿科、骨科、皮肤科、脑外科等综合学科传统上在周边地区有较高的影响力。省肿瘤医院全面托管医疗，医院的区域影响力大幅度提升，2018年度，台州市内（非温岭籍）住院患者人次增幅28.77%，其中肿瘤学科同比增加48.77%，台州市外住院患者同比增加35.21%。医院坚持公益性办院方针，先后承担“粉红丝带”温岭市十万妇女乳腺病普查、“两癌”和“大肠癌”筛查、温岭市胃癌早期筛查等大型公益项目。作为浙江仅有的两个实施地之一，参与中国医学科学院医学与健康科技创新工程重大协同创新项目《结直肠癌筛查和干预新技术新方案》。普及了肿瘤防治知识，传播了早诊早治理念，取得了丰硕的成果。【目标与愿景】“仁心仁术，明礼诚信”。台州院区将一如既往的坚持“以病人为中心”的服务宗旨，借助省肿瘤医院优质资源，以创建全国文明单位为契机，汇聚全体员工的智慧和能力，力争成为台州市肿瘤筛查和防治中心，成为台州市肿瘤专科人才培养基地，成为浙东南区域肿瘤诊治中心，成为别具一格、有明显管理和文化特色的品牌医院，成为人民信赖、职工满意、有温度的医院。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。