京东健康互联网医院
网站导航

重庆市长寿区人民医院先天性精索鞘膜积液专家

简介:

重庆市长寿区人民医院始建于1940年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的国家三级甲等综合性医院,是重庆医科大学附属长寿临床教学培训中心、重庆大学附属肿瘤医院肿瘤规范化诊疗基地、国家级助理全科规范化培训基地、重庆市博士后科研工作站,设有老年康复研究所,代管长寿区中心血库。医院现有北城、北观两个院区,总占地面积151亩,总建筑面积18.2992万平方米,编制床位1490张,实际开放床位1266张。医院在岗职工共1407人,其中:国务院政府特殊津贴专家2人,国内外访问学者8人,高级职称251人,博士、硕士研究生181人,长寿工匠2人,高层次人才认定70人,重庆市区县医疗卫生学术技术带头人10名。医院设临床科室54个、医技(辅)科室10个、医疗职能科室11个,拥有重庆市特色专科2个(呼吸内科、泌尿外科),重庆市临床重点专科3个(普外科、急诊医学科、医学检验科),重庆市区域医学重点学科3个(普外科、呼吸与危重症医学科、医学检验科)。拥有长寿区医疗质量控制中心33个,建成了长寿区胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童救治、远程心电、远程影像七大临床中心诊疗体系,其中卒中中心已成功创建为国家级卒中综合防治中心。医院拥有1.5TMRI核磁共振成像系统2套、160层螺旋CT1台、128层螺旋CT1台、64层螺旋CT2台、16层螺旋CT1台、DR数字平板摄影仪5台、DSA大型血管造影机2台、生化免疫分析流水线系统、负压型救护车、高端彩超等先进设备约1.7万台件,以及同级医院中先进的PCR临床基因扩增检验实验室、百级手术间、介入手术间、负压手术间、重症监护室、神经外科重症监护室、新生儿重症监护室、心血管监护室、神经内科重症监护室、呼吸重症监护室、区域性消毒供应中心、血液透析中心、智慧化药房、气动物流传输系统等。医院始终坚持公益性,作为全区唯一的综合性三甲医院,承担着全区及周边区域近300万人口的疑难危急重症救治、应急救援与公共卫生管理服务,承接全市统一安排的援藏及涉外医疗任务。医院始终坚持以人民健康为中心,积极践行“秉德、立信、求精、奉献”的院训,不断推进三甲医院内涵建设,以实现“巴渝名院、重庆一流”为发展目标,争做“全方位全周期保障人民健康”的守护者!交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,鞘膜积液时大时小。,精索部位鞘突在出生后仍未闭合,精索,治疗方法:药物治疗、手术治疗,与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别,1:忌吃辛辣蔬菜。2:忌吃发性的食物。3:忌吃湿热的食物,少吃肉。,相关检查:透光试验前列腺、精囊腺的超声检查前列腺B超阴囊超声检查,。

张强 副主任医师

消化内科疾病的诊治及内镜下治疗,如反流性食管炎、急性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肝硬化、肝癌、胃癌等,具有较为丰富的临床经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:消化内科疾病的诊治及内镜下治疗,如反流性食管炎、急性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肝硬化、肝癌、胃癌等,具有较为丰富的临床经验。
更多服务
邢方 副主任医师

消化内科疾病:腹痛、胃肠炎、消化性溃疡、食管早癌、胃早癌、结肠息肉、结肠炎、结肠癌、结肠肿瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征、肝硬化、食管胃静脉曲张破裂出血等等疾病的诊治,常见危急重症的诊治,消化道早癌的内镜下筛查,消化道出血内镜下急诊治疗,擅长内镜下胃肠道息肉的治疗,熟练开展APC、EMR、ESD、EFR、EVL、EIS、HI、EUS等等。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:消化内科疾病:腹痛、胃肠炎、消化性溃疡、食管早癌、胃早癌、结肠息肉、结肠炎、结肠癌、结肠肿瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征、肝硬化、食管胃静脉曲张破裂出血等等疾病的诊治,常见危急重症的诊治,消化道早癌的内镜下筛查,消化道出血内镜下急诊治疗,擅长内镜下胃肠道息肉的治疗,熟练开展APC、EMR、ESD、EFR、EVL、EIS、HI、EUS等等。
更多服务
潘松 主治医师

擅长各种麻醉方式以及麻醉书中监测。以及常见疼痛疾病诊治。以及危重病人的抢救

好评 100%
接诊量 25
平均等待 15分钟
擅长:擅长各种麻醉方式以及麻醉书中监测。以及常见疼痛疾病诊治。以及危重病人的抢救
更多服务
胡敏 主治医师

脑梗死、脑出血、帕金森病,后循环缺血、癫痫、老年痴呆等脑血管等相关疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑梗死、脑出血、帕金森病,后循环缺血、癫痫、老年痴呆等脑血管等相关疾病
更多服务
蒙喜云 主治医师

肝、胆、胰等疾病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肝、胆、胰等疾病的诊治。
更多服务
冉吕 主治医师

胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、炎症性肠病等胃肠道疾病、急性胰腺炎,尤其擅长各种原因的肝功能异常、肝硬化、自身免疫性肝病、脂肪肝、酒精性肝病、病毒性肝炎、药物性肝损、胆汁淤积性肝病、遗传代谢性肝病等肝脏疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、炎症性肠病等胃肠道疾病、急性胰腺炎,尤其擅长各种原因的肝功能异常、肝硬化、自身免疫性肝病、脂肪肝、酒精性肝病、病毒性肝炎、药物性肝损、胆汁淤积性肝病、遗传代谢性肝病等肝脏疾病的诊治
更多服务
晏淑梅 副主任医师

从事中医临床工作40余年,理论基础扎实,临床经验丰富,擅长中西结合治疗风湿病、恶性肿瘤,消化道疾病,前列腺炎及增生、肾病、三叉神经痛,颈顽固性头痛,眩晕,中风后遗症,痛经,月经不调,颈肩腰腿痛,失眠,湿疹、急慢性荨麻疹、过敏性鼻炎,哮喘,咳嗽,水肿,心脑血管病等常见疾病及疑难杂症的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事中医临床工作40余年,理论基础扎实,临床经验丰富,擅长中西结合治疗风湿病、恶性肿瘤,消化道疾病,前列腺炎及增生、肾病、三叉神经痛,颈顽固性头痛,眩晕,中风后遗症,痛经,月经不调,颈肩腰腿痛,失眠,湿疹、急慢性荨麻疹、过敏性鼻炎,哮喘,咳嗽,水肿,心脑血管病等常见疾病及疑难杂症的诊治
更多服务
盘毓旻 副主任医师

神经内科常见病:脑血管病(脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、脑卒中后遗症、脑供血不足);癫痫;睡眠障碍;帕金森病等

好评 100%
接诊量 10
平均等待 15分钟
擅长:神经内科常见病:脑血管病(脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、脑卒中后遗症、脑供血不足);癫痫;睡眠障碍;帕金森病等
更多服务
杨馨 住院医师

眼科常见疾病多发疾病的诊治

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:眼科常见疾病多发疾病的诊治
更多服务
殷清华 副主任医师

临床外检、宫颈细胞学、脱落细胞学、冰冻诊断

好评
接诊量
平均等待
擅长:临床外检、宫颈细胞学、脱落细胞学、冰冻诊断
更多服务

患友问诊

儿童阴囊部位出现睾丸大小的小球,软时较大,硬时消失,疑似精索鞘膜积液或疝气。患者男性30岁
55
2024-10-03 04:30:00
2岁儿童发现精索鞘膜积液,摸起来硬,能否用疝气带治疗?患者女性
36
2024-10-03 04:30:00
患者因征兵体检发现轻度非交通性精索鞘膜积液而咨询医生,想要了解病情和治疗方案。患者男性19岁
12
2024-10-03 04:30:00
小孩7岁1个月,之前有过鞘膜积液,现检查出右侧腹股沟附近有积液和疝气,是否需要手术治疗?患者男性7岁
22
2024-10-03 04:30:00
6岁男孩生殖器出现鼓包,持续几周,孩子无明显不适感,是否需要治疗?患者男性6岁
21
2024-10-03 04:30:00
小孩7岁1个月,之前有过鞘膜积液,最近检查发现右侧精索鞘膜积液和疝气,需要手术治疗吗?患者男性7岁
22
2024-10-03 04:30:00
三岁男孩右侧精索鞘膜有积液,发现两周,是否需要手术?患者男性2岁8个月
52
2024-10-03 04:30:00
患儿家属咨询关于小儿精索鞘膜积液及甲状腺结节的治疗问题,想了解病情严重程度及治疗方法。患者男性4岁
15
2024-10-03 04:30:00
精索鞘膜积液和慢性附睾炎,求治疗方案。患者女性
24
2024-10-03 04:30:00
右侧睾丸上方有非硬块物体,能摸到但不疼,担心影响生育,想知道可能的原因和处理方法。患者男性24岁
46
2024-10-03 04:30:00

科普文章

#睾丸积液(精索、鞘膜)#鞘膜积液#睾丸鞘膜积液
273

陶某,男,51 岁,2020 年 3 月 17 日初诊。

右侧睾丸肿大伴坠胀 1 周,于 2020 年 3 月 12 日华东医院 B 超检查,发现睾丸鞘膜积液,B 超结果示:右侧睾丸鞘膜积液,范围 55X32mm(图 1)。

医生建议进行手术治疗,患者不愿手术,遂来我处尝试中医药治疗。查:右侧阴囊明显增大,无发热红肿,右侧睾丸增大呈球形、质地柔软,边界清楚,压痛不明显。有前列腺增生、高血压病史(服用药物控制)。形体肥胖,小便不畅,时有口干,伴勃起不坚,舌淡苔白,脉弦细。辨证痰湿互结,治以化痰祛湿、佐以疏肝理气。方用四妙散合三仁汤加味,药用:苍术 15,黄柏 9,车前子 15,牛膝 15,薏苡仁 30,草豆蔻 9,淡竹叶 9,杏仁 9,厚朴 9,土茯苓 30,忍冬藤 15,软滑石 20,制半夏 15,蜂房 9,蛇床子 6,砂仁 3,甘草 9,荔枝核 20,炒芥子 9,14 剂。

配合针刺治疗,主穴:血海、百虫窝,阴陵泉,配穴关元、中极、三阴交。主穴用泻法,配穴用补法,主穴每次必用,配穴交替使用,一周两次。

3 月 31 日二诊。述针药结合治疗后小便较前通畅,舌淡红苔稍腻,脉弦细。按前方加浙贝母 10,萆薢 15,14 剂。针刺治疗同前。

4 月 14 日三诊。右侧睾丸较前明显缩小,排尿通畅,余无不适。于华东医院复查 B 超示:鞘膜积液深度 43mm,前列腺亦有缩小(图 2)。

后期拟化痰散结为治。方用四妙散合二陈汤加减,药用苍术 15,黄柏 6,车前子 15,牛膝 15,薏苡仁 30,制半夏 15,陈皮 9,茯苓 12,甘草 9,荔枝核 20,炒芥子 9,浙贝母 10,昆布 10,砂仁 6,六神曲 15 等,14 剂。针刺主穴改关元、气海、三阴交,配穴及针刺方法同前,一周两次。

按:睾丸鞘膜积液临床常见,轻者无明显不适,积液严重者,则坠胀不适,影响日常生活。中医认为睾丸鞘膜积液归因于寒、湿、痰、瘀。睾丸为肝经循行所过之处,治疗上疏肝理气亦不可缺。该患者属于典型的痰湿互结,首诊以四妙散合三仁汤加减以化痰祛湿、佐以疏肝理气。取效后以化痰散结收功。 

血海为足太阴脾经穴位,功能祛湿活血化瘀,百虫窝为经外奇穴,亦为经验祛湿穴。两穴配合使用,可以加强利水祛湿之功。三阴交疏肝理脾,关元、中极均为任脉穴位,功擅补气升提兼以祛湿。诸穴合用共奏化痰散结之功。

#睾丸积液(精索、鞘膜)#鞘膜积液
6

睾丸鞘膜积液是临床上十分常见的疾病,正常的睾丸鞘膜由内外两层组成,内外两层之间形成睾丸鞘膜腔,鞘膜腔内有少量的液体,有这些液体的存在,可以保证起到一个润滑的作用是睾丸能够活动自如。

临床上常常由于一些原因比如说睾丸附睾炎症,造成局部组织的渗出液增多,从而引起睾丸鞘膜内液体异常增多,出现鞘膜腔积液,睾丸鞘膜腔有过多的液体积聚就会造成阴囊肿胀,阴囊有明显的下坠感,严重的鞘膜腔积液还会压迫到睾丸造成睾丸组织萎缩,甚至会影响到睾丸的生精功能。睾丸鞘膜腔积液,除了有炎症的原因以外,还可以有一些突发的因素,不管是什么原因造成的睾丸鞘膜腔积液临床表现基本上都是类似的。

 

对于婴幼儿睾丸鞘膜腔积液多可以自行吸收,一般需要观察治疗,而对于成年人睾丸鞘膜腔积液通常需要进行手术治疗,手术将睾完鞘膜翻转,从而避免睾丸鞘膜腔再次积液的发生。

 

日常生活中如果出现了睾丸鞘膜腔积液,我们通常可以卧床休息,将阴囊抬高,这样的话就可以缓解症状,减轻肿胀和疼痛。同时生活中还注意避免剧烈活动,以防疼痛加重,如果有炎症存在还需要应用消炎药物进行规范化的治疗。

 

广大男性朋友在生活中出现了睾丸鞘膜积液一定不要心急,这并不是多么严重的疾病,及时的就诊治疗,通常是可以治愈的。

#肱骨远端骨骺分离#肱骨骨骺分离的闭合性复位术
0

肱骨远端骨骺滑脱远不比肱骨髁上骨折等常见,却比肱骨髁上骨折容易误诊。一旦误诊、误治,可直接导致进行性肘内翻等严重并发症, 严重影响儿童身心健康与生长发育。 在此, 分享 吴医生 诊治的 1 例患儿,希望能各位提供思考和帮助

小一,男, 1 6 个月,因“床上跌落致左侧肘部肿胀、畸形 16 小时”入住我科。完善术前检查,诊断“左侧肱骨远端骨骺滑脱”(图 1 ),排除手术禁忌后,急诊行左侧肘关节造影、肱骨远端骨骺滑脱闭合复位、克氏针内固定、石膏外固定术(图 2 ),术程顺利,术后定期门诊复查,术后 3 周拆除石膏、拔除克氏针,开始功能锻炼,现功能外观良好(图 3 ),密切随访中。

 

1    A1 可见 肱骨内髁骨块 A2 黄色箭头所指可见肱骨内髁骨块及尺桡骨近端整体内移; A3 所示肱骨内髁骨块、 X 线未显影的肱骨远端骨骺软骨 以及 尺桡骨近端整体内移 白色箭头为肱骨内髁骨块, 红色箭头所指 红色示意图为肱骨远端骨骺

2    A 4 A5 为术中 C 臂透视下肘关节造影时正侧位片,确诊肱骨远端骨骺滑脱,复位、固定好; A6 A7 为术后复查肘关节正侧位片,再次确定复位、固定效果。

3    A 8 A9 为术后 10 周复查肘关节正侧位片示骨折愈合良好; A10 A11 示外观及功能良好。

 

科普小知识

1)肱骨远端骨骺滑脱多见于 2 岁以内 儿童,高处跌落等引起的 全肘关节肿胀 ,应注意排查有无此损伤,避免误诊、误治;

2)治疗越早越好,首选肘关节造影辅助下闭合复位克氏针内固定。 如受伤时间超过 一周 ,骨痂已形成,复位困难,治疗效果差,建议待畸形愈合后再考虑截骨矫形。

3)损伤部位为儿童生长发育重要结构 ——骨骺 X 线片上未显影,且儿童肘关节解剖结构复杂,容易漏诊、误诊,一旦处理不当,容易引发 肘内翻畸形进行性加重、关节僵硬等 严重并发症 ,需 多次手术矫形,效果欠佳

4)儿童不是成人的缩小版 ,儿童骨折建议选择 儿童骨科专科医师

5)预防远比治疗重要 ,对孩子多一份关注,让孩子少一份伤害!

典型案例一

典型案例二

 

       小紫,女孩,1岁8个月,两指均发育细小。

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼;术后2年余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

术后2年余外观照、X线

     小嘉,男孩,4岁,两指呈蟹钳样改变。

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行软组织重建、肌力平衡手术,术程顺利,术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼、佩戴支具;术后2年余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

术后2年余外观照、X线

       小南,男孩,4岁,右拇指多指,两指均发育不良,X线示Wassel VII型、吴分型A2型,尺侧指三节指骨,桡侧指两节指骨。

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

术后9月余外观照、X线

#流感杆菌感染#孕期
6

女性怀孕了,都怕生病,在流感的流行季节里,经常有孕妇感冒了,不知道怎么办?也害怕吃药,怕影响到胎儿。

首先,我们先了解一下什么是流感?流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病, 呈季节性流行 ,多见于冬春季,人群不分老幼,普遍易感,每年流行的程度不同,病情轻重也不相同。

流感是怎么传染的呢? 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 接触被病毒污染的物品也可引起感染。

在流感的流行季节,如果孕产妇出现以下情况,就应该考虑可能患上流感了。

体温大于 37.8 ℃以上,出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状,还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛,咳嗽、咳少量白色粘痰,部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

值得注意的是,并不是所有流感患者都会发热,没有发热、有其他症状也不能排除流

流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。

普通型流感:如果没有并发症,病程呈自限性,多于 发病3~4 后体温逐渐 恢复正常 ,全身症状好转, 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2 的时间。

重型流感比较麻烦,如果孕产妇出现以下情况中的一种,需要紧急来医院就医。

孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上;伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、咳 带血 或者出现 胸痛; 呼吸频率快,出现气急或呼吸困难, 口唇 颜色发紫;有严重的呕吐、腹泻,出现口渴、尿少;孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象

出现这些症状,都是非常紧急,需要立即就医,切勿担心用药影响到胎儿,疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。

孕产妇 是患重 流感的高危人群, 更需要引起人们的重视。

如何预防孕产妇患上流感呢?在流感季节,除了减少到人员密集的地方去,戴口罩、多通风,避免接触流感患者之外,按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南( 2018 - 2019 ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐,及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。

#男性勃起障碍
6
阳痿的特点:
 
- 勃起困难:在性刺激下,阴茎难以勃起或勃起不充分,无法进行满意的性生活。
- 勃起不持久:即使能勃起,但持续时间很短,很快就会疲软。
- 心理影响显著:可能导致患者产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪,进一步加重病情。
 
注意事项:
 
- 调整心态:保持积极乐观的心态,避免过度紧张、焦虑和压力。认识到阳痿并非不治之症,增强治疗的信心。
- 改善生活方式:规律作息,保证充足睡眠。适度运动,增强体质。戒烟限酒,减少不良生活习惯对身体的影响。合理饮食,避免过度肥胖。
- 正确用药:如果需要使用药物治疗,应严格按照医生的指导用药,避免自行增减药量或滥用药物。
- 适度性生活:避免过度性生活和手淫,给予身体充分的休息和恢复时间。同时,与伴侣保持良好的沟通,共同面对问题。
- 及时就医:如果阳痿症状持续存在或加重,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。不要因为害羞或其他原因延误治疗。

过去三十年,生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来,一些学会发布了相关指南,但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)、欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和欧洲妇科内镜学会(ESGE)合作制定了本指南,聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。

生育力保存手术定义及涵盖范围

指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留,以实现(自然)妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序,以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会(FIGO)分期系统定义。

总体建议

在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前,建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询(证据水平 V,推荐等级 A)。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕(V,A)。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行(V,A)。如果诊断和相关治疗可能影响生育力,建议对所有患者进行病理专家审查(V,A)。应提供初始手术的详细描述(如使用的器械、上腹部情况等;V,A)。

宫颈癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI(首选,由专业妇科放射科医生评估)或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法,可结合淋巴结分期。

对于不同分期和病理特征的宫颈癌,有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况,如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术,而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时,对手术标本的病理要求有明确规定,如切缘阴性等。

生育力保存手术及治疗:对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者,可考虑卵巢刺激及取卵,但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论,同时要注意避免在某些情况下(如阴道上部疾病广泛时)经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。

随访:生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同,但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等,同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测,如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎,补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术,除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。

卵巢癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

对于卵巢保存,不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准;而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。

生育力保存手术及治疗

若需双侧卵巢切除,在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者,生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容,卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法,完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。

对于卵巢肿瘤患者,根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法,同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段(如初治、复发等)的生育力保存策略。

随访

生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次,持续 2 年,之后每 6 个月一次,持续 3 - 5 年,然后每年一次,至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查,特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查,根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。

孕期需进行超声检查,不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术,对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术,对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术,并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源:Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0

“肾虚”一定会阳痿早泄吗?

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号