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重庆市长寿区人民医院直立不耐受专家

简介:

重庆市长寿区人民医院始建于1940年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的国家三级甲等综合性医院,是重庆医科大学附属长寿临床教学培训中心、重庆大学附属肿瘤医院肿瘤规范化诊疗基地、国家级助理全科规范化培训基地、重庆市博士后科研工作站,设有老年康复研究所,代管长寿区中心血库。医院现有北城、北观两个院区,总占地面积151亩,总建筑面积18.2992万平方米,编制床位1490张,实际开放床位1266张。医院在岗职工共1407人,其中:国务院政府特殊津贴专家2人,国内外访问学者8人,高级职称251人,博士、硕士研究生181人,长寿工匠2人,高层次人才认定70人,重庆市区县医疗卫生学术技术带头人10名。医院设临床科室54个、医技(辅)科室10个、医疗职能科室11个,拥有重庆市特色专科2个(呼吸内科、泌尿外科),重庆市临床重点专科3个(普外科、急诊医学科、医学检验科),重庆市区域医学重点学科3个(普外科、呼吸与危重症医学科、医学检验科)。拥有长寿区医疗质量控制中心33个,建成了长寿区胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童救治、远程心电、远程影像七大临床中心诊疗体系,其中卒中中心已成功创建为国家级卒中综合防治中心。医院拥有1.5TMRI核磁共振成像系统2套、160层螺旋CT1台、128层螺旋CT1台、64层螺旋CT2台、16层螺旋CT1台、DR数字平板摄影仪5台、DSA大型血管造影机2台、生化免疫分析流水线系统、负压型救护车、高端彩超等先进设备约1.7万台件,以及同级医院中先进的PCR临床基因扩增检验实验室、百级手术间、介入手术间、负压手术间、重症监护室、神经外科重症监护室、新生儿重症监护室、心血管监护室、神经内科重症监护室、呼吸重症监护室、区域性消毒供应中心、血液透析中心、智慧化药房、气动物流传输系统等。医院始终坚持公益性,作为全区唯一的综合性三甲医院,承担着全区及周边区域近300万人口的疑难危急重症救治、应急救援与公共卫生管理服务,承接全市统一安排的援藏及涉外医疗任务。医院始终坚持以人民健康为中心,积极践行“秉德、立信、求精、奉献”的院训,不断推进三甲医院内涵建设,以实现“巴渝名院、重庆一流”为发展目标,争做“全方位全周期保障人民健康”的守护者!是儿童期的一种血管运动障碍性疾病,自主神经功能不稳定,无,药物治疗,病毒心肌炎,低血糖,癫痫,忌食辛辣刺激性食物,给予高蛋白食物,血、尿常规,肝、肾功能,胸部X线摄片,常规心电图和直立调节试验,。

张强 副主任医师

消化内科疾病的诊治及内镜下治疗,如反流性食管炎、急性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肝硬化、肝癌、胃癌等,具有较为丰富的临床经验。

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擅长:消化内科疾病的诊治及内镜下治疗,如反流性食管炎、急性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肝硬化、肝癌、胃癌等,具有较为丰富的临床经验。
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邢方 副主任医师

消化内科疾病:腹痛、胃肠炎、消化性溃疡、食管早癌、胃早癌、结肠息肉、结肠炎、结肠癌、结肠肿瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征、肝硬化、食管胃静脉曲张破裂出血等等疾病的诊治,常见危急重症的诊治,消化道早癌的内镜下筛查,消化道出血内镜下急诊治疗,擅长内镜下胃肠道息肉的治疗,熟练开展APC、EMR、ESD、EFR、EVL、EIS、HI、EUS等等。

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擅长:消化内科疾病:腹痛、胃肠炎、消化性溃疡、食管早癌、胃早癌、结肠息肉、结肠炎、结肠癌、结肠肿瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征、肝硬化、食管胃静脉曲张破裂出血等等疾病的诊治,常见危急重症的诊治,消化道早癌的内镜下筛查,消化道出血内镜下急诊治疗,擅长内镜下胃肠道息肉的治疗,熟练开展APC、EMR、ESD、EFR、EVL、EIS、HI、EUS等等。
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潘松 主治医师

擅长各种麻醉方式以及麻醉书中监测。以及常见疼痛疾病诊治。以及危重病人的抢救

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擅长:擅长各种麻醉方式以及麻醉书中监测。以及常见疼痛疾病诊治。以及危重病人的抢救
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胡敏 主治医师

脑梗死、脑出血、帕金森病,后循环缺血、癫痫、老年痴呆等脑血管等相关疾病

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擅长:脑梗死、脑出血、帕金森病,后循环缺血、癫痫、老年痴呆等脑血管等相关疾病
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蒙喜云 主治医师

肝、胆、胰等疾病的诊治。

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擅长:肝、胆、胰等疾病的诊治。
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冉吕 主治医师

胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、炎症性肠病等胃肠道疾病、急性胰腺炎,尤其擅长各种原因的肝功能异常、肝硬化、自身免疫性肝病、脂肪肝、酒精性肝病、病毒性肝炎、药物性肝损、胆汁淤积性肝病、遗传代谢性肝病等肝脏疾病的诊治

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擅长:胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、炎症性肠病等胃肠道疾病、急性胰腺炎,尤其擅长各种原因的肝功能异常、肝硬化、自身免疫性肝病、脂肪肝、酒精性肝病、病毒性肝炎、药物性肝损、胆汁淤积性肝病、遗传代谢性肝病等肝脏疾病的诊治
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晏淑梅 副主任医师

从事中医临床工作40余年,理论基础扎实,临床经验丰富,擅长中西结合治疗风湿病、恶性肿瘤,消化道疾病,前列腺炎及增生、肾病、三叉神经痛,颈顽固性头痛,眩晕,中风后遗症,痛经,月经不调,颈肩腰腿痛,失眠,湿疹、急慢性荨麻疹、过敏性鼻炎,哮喘,咳嗽,水肿,心脑血管病等常见疾病及疑难杂症的诊治

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擅长:从事中医临床工作40余年,理论基础扎实,临床经验丰富,擅长中西结合治疗风湿病、恶性肿瘤,消化道疾病,前列腺炎及增生、肾病、三叉神经痛,颈顽固性头痛,眩晕,中风后遗症,痛经,月经不调,颈肩腰腿痛,失眠,湿疹、急慢性荨麻疹、过敏性鼻炎,哮喘,咳嗽,水肿,心脑血管病等常见疾病及疑难杂症的诊治
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盘毓旻 副主任医师

神经内科常见病:脑血管病(脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、脑卒中后遗症、脑供血不足);癫痫;睡眠障碍;帕金森病等

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接诊量 10
平均等待 15分钟
擅长:神经内科常见病:脑血管病(脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、脑卒中后遗症、脑供血不足);癫痫;睡眠障碍;帕金森病等
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杨馨 住院医师

眼科常见疾病多发疾病的诊治

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擅长:眼科常见疾病多发疾病的诊治
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殷清华 副主任医师

临床外检、宫颈细胞学、脱落细胞学、冰冻诊断

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擅长:临床外检、宫颈细胞学、脱落细胞学、冰冻诊断
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患友问诊

我最近开始做倒立运动,第四天后出现身体不适感,想知道是否正常?患者女性21岁
60
2024-11-15 09:48:39
一岁宝宝频繁生病,吃奶粉后痰多,已在补充多种营养品,求医生建议。
54
2024-11-15 09:48:39
我被诊断出直立不耐受综合征,肝胆代谢不好,胆红素偏高,肾素指标异常,需要如何管理和治疗?患者男性19岁
39
2024-11-15 09:48:39
宝宝8个半月大,喝滴剂后吐奶,之前喝的是蛋白琥珀酸,求助于医生。
20
2024-11-15 09:48:39
小孩蹲起头晕两年,前两天学校体检无异常,可能与心源性问题、神经头颅相关疾病或体质差有关。患者男性14岁
3
2024-11-15 09:48:39
19岁女性无法长时间站立,出现腿部酸痛和疲劳,需要坐下或躺下休息。患者女性19岁
38
2024-11-15 09:48:39
喝了一种新药后,第一天就拉肚子三次,想知道原因和解决方法。
9
2024-11-15 09:48:39
宝宝不长肉,拉肚子,查出不耐受多种食物,包括大米,平时每天喝大米粥,身高体重长得慢,最近几天见瘦,是否与大米粥有关?患者女性1岁2个月
51
2024-11-15 09:48:39
患者最近出现腰部疼痛,直立时更明显,弯腰时感觉好一些,希望了解可能的原因和处理方法。患者女性27岁
30
2024-11-15 09:48:39
患者喝茶水后出现意识恍惚和肾脏不适,询问原因和处理方法。患者男性23岁
30
2024-11-15 09:48:39

科普文章

一、直立不耐受的表现
头痛、视物模糊、面色改变、心悸、恶心、出汗、疲劳等一系直立不耐受指因直立而产生的头晕、列临床症状,平卧后可缓解或消失,是儿童常见的功能性心血管疾病,其发病与自主神经功能系统调节障碍密切相关。

二、直立不耐受的常见类型
直立不耐受是一组以自主神经功能调节障碍为主的临床综合征,包括血管迷走性晕厥 (VVS)、体位性心动过速 (POTS) 、直立性高血压 (OH) 、直立性低血压 (OHT) 、境遇性晕厥 (SS)、颈动脉窦敏感综合征 (CSS)。

三、直立不耐受的有关检查
基础直立倾斜试验:患儿仰卧10分钟,期间记录基础动脉血压、心率及心电图,然后再站立于倾斜床上倾斜60°,密切监测血压、心率、心电图变化及临床表现,直至出现阳性反应或完成45分钟的全过程。
药物激发的直立倾斜:在基础直立倾斜试验基础上,若完成45分钟试验时,患儿的反应仍为阴性则令患儿舌下含化硝酸甘油,再持续观察至出现阳性反应或含药后20分钟,含药后动态监测动脉血压、心率,并动态监测心电图。

四、直立不耐受的治疗方法

1.基础治疗

(1)健康教育:避免诱因(持久站立、体位突然改变、闷热环境、感染、排尿过于用力、饮水过少、饮食过淡等),发生晕厥先兆症状时,尽可能在意识丧失之前在安全环境下保持下蹲或平躺姿势,避免意外外伤。


(2)直立训练: 双脚离开墙壁15m,头枕部靠在墙壁。训练时间以患儿能耐受时间为佳,逐步慢慢增加。

(3)自主神经功能锻炼: 用软和的干毛巾稍用力地自肢体近端至远端来回摩擦惠儿前臂和小腿的内侧至皮肤略微发红,每个部位 4~5 min,每天2次。


(4)饮食中增加盐的摄入和液体摄入:口服补液盐来增加血容量。减少由于体位变化导致的血流动力学变化。

2.药物治疗

a受体激动剂: 盐酸米多君为代表药物。
B受体阻断剂:美托洛尔为代表药物。

选择性5-轻色胺再摄取抑制剂: 舍曲林为代表药物。盐皮质激素代表药物氟氢可的松,因其无明显器官损害而在国外作为儿童 VVS 治疗的一线药物3.对于一部分星顾反复发生,且心脏停博时间过久危及生命,而药物疗效差的患儿可以考虑植入起搏器。

直立不耐受

 

  • 什么是直立不耐受

直立不耐受指因直立而产生的头晕、头痛、视物模糊、面色改变、心悸、恶心、出汗、疲劳等一系列临床症状,平卧后可缓解或消失,是儿童常见的功能性心血管疾病,其发病与自主神经功能系统调节障碍密切相关。

 

  • 直立不耐受包括什么

直立不耐受是一组以自主神经功能调节障碍为主的临床综合征,包括血管迷走性晕厥( VVS )、体位性心动过速( POTS )、直立性高血压( OH )、直立性低血压( OHT )、境遇性晕厥( SS )、颈动脉窦敏感综合征( CSS )。

 

  • 通过什么检查诊断直立不耐受

直立倾斜试验:

基础直立倾斜试验:患儿仰卧 10 分钟,期间记录基础动脉血压、心率及心电图,然后再站立于倾斜床上倾斜 60 °,密切监测血压、心率、心电图变化及临床表现,直至出现阳性反应或完成 45 分钟的全过程。、

药物激发的直立倾斜:在基础直立倾斜试验基础上,若完成 45 分钟试验时,患儿的反应仍为阴性,则令患儿舌下含化硝酸甘油,再持续观察至出现阳性反应或含药后 20 分钟,含药后动态监测动脉血压、心率,并动态监测心电图。

 

  • 直立不耐受如何治疗

 1. 基础治疗

  1 )健康教育:避免诱因(持久站立、体位突然改变、闷热环境、感染、排尿过于用力、饮水过少、饮食过淡等),发生晕厥先兆症状时,尽可能在意识丧失之前在安全环境下保持下蹲或平躺姿势,避免意外外伤。

2 )直立训练:双脚离开墙壁 15cm, 头枕部靠在墙壁。训练时间以患儿能耐受时间为佳,逐步慢慢增加。

3 )自主神经功能锻炼:用软和的干毛巾稍用力地自肢体近端至远端来回摩擦患儿前臂和小腿的内侧至皮肤略微发红,每个部位 4~5 min ,每天 2 次。

4 )饮食中增加盐的摄入和液体摄入:服用口服补液盐来增加血容量。减少由于体位变化导致的血流动力学变化。

2. 药物治疗

α受体激动剂:盐酸米多君为代表药物。

β受体阻断剂:美托洛尔为代表药物。

选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂:舍曲林为代表药物。

盐皮质激素代表药物氟氢可的松 ,因其无明显器官损害而在国外作为儿童 VVS 治疗的一线药物。

3. 对于一部分晕厥反复发生,且心脏停搏时间过久危及生命,而药物疗效差的患儿可以考虑植入起搏器。

 

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