新泰市人民医院始建于1945年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救、养老为一体综合性医院,是齐鲁医药学院直属附属医院,山东第一医科大学、山东省医学高等专科学校非直属附属医院,山东省医学科学院研究生教学培养基地,全国首批县级公立医院综合改革试点医院。在“中国县级医院综合竞争力百强医院”名列前茅,2017年荣获山东省县级综合医院发展活力排行榜第一名。2020年医院荣获“山东省县域医院服务能力十佳”,荣获国家机关事务管理局、国家发展改革委和财政部颁发的全国“节约型公共机构示范单位”。医院占地4.6万平方米,医用建筑面积近11万平方米。现有在岗职工1588人,高级专业技术职称人员174人,研究生导师3人,博士、硕士研究生学历人员243人,泰安市优秀中青年专家2人,泰安市专业技术拔尖人才4人,特聘泰山学者4人,特聘博士、硕士研究生导师46人,泰安市级以上医学会各专业委员会副主任委员20人。医院全面落实县级公立医院综合改革措施,全力推进医院标准化建设工作,医院编制床位1380张,设有92个科室,山东省临床重点专科1个、泰安市医学重点学科4个、特色专科2个。拥有西门子64层螺旋CT、双源CT、1.5T核磁共振、瓦里安直线加速器、大C型臂数字减影系统、DR、全自动生化免疫流水线、药房自动化系统等万元以上设备1100余台件,总价值2.3亿余元。我院扎实推进六大中心建设工作,先后被授予山东省第一批胸痛中心单位,中国胸痛中心总部中国标准版胸痛中心,省级卒中防治中心,第一批全省县级示范癌症中心,泰安市创伤中心单位,新泰市危重孕产妇救治中心,新泰市危重儿童和新生儿救治中心。医院始终奉行实干、业精、创新、患者至上的精神,以精湛的医术、良好的医德、廉洁的医风为全市人民的健康保驾护航!溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。