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宁乡市人民医院痹病专家

简介:

宁乡县人民医院创建于1939年9月,是一所集医疗、急救、教学、科研、康复、保健为一体的县(市)级综合性医院、是湖南中医药大学附属医院,是宁乡县红十字医院,附设宁乡120紧急救援中心。   经过70多年的建设和发展,特别是经过易地建设、整体搬迁,医院实现跨越发展,医院规模和整体服务功能跨入湖南省县(市)级医院领先行列。   医院是国家卫生部授予的三级医院,是国家卫计委和湖南省卫计委重点联系县医院,是国医院协会授予的“全国百姓放心百佳示范医院”,是中南大学(湘雅医学院)临床教学医院及实习基地。连续五年入选中国最具竞争力县医院100强,2015年入选50强,名列42位。120紧急救援中心获得全国“青年文明号”,医院获得长沙市“文明标兵单位”、“花园式单位”、“园林式单位”、湖南省“文明单位”。   医院占地180亩,经过中央计划内投资医疗综合楼等三期项目建设,建筑面积达12万平方米。编制病床1500张,医院职工1700人,高中级专业技术人才545人,其中正高职称28人,副高职称150人,博士3人,硕士110人,医院人员结构及人才储备达三级医院水平。 医院拥有磁共振、64排128层高档螺旋CT、四维彩超、DR、DSA、高清电子腹腔镜、钬激光碎石机、神经外科系列设备和眼科准分子激光治疗仪等先进医疗仪器等20万元以上的设备200台件。高标准的层流手术室和数字一体化手术间、肿瘤放疗中心、静脉输液配制中心等正在建设中,医疗设备设施为医院工作提供了强有力的技术支撑。 医院设有20多个门诊专科诊室,10个医技科室,35个临床科室和40个护理单元。泌尿外科是长沙市重点医学专科,心血管内科是长沙市重点建设专科。普外科、感染科是宁乡县首批知名重点专科。心血管内科、产科、神经内科、骨外科为院级重点学科,重症医学科(ICU)、神经外科、肿瘤科、中医理疗科、妇科、眼科为医院重点扶持学科。   医院与国内顶尖专科医院的学科加强对接,先后与北京天坛医院、北京地坛医院、省人民医院在神经外科、感染科、肝胆外科方面建立了技术指导协作关系,成立了神经外科技术协作中心。妇产科与湖南省妇幼保健院建立了对口支援指导关系。心血管内科成为湖南省首家获准开展心血管介入诊疗技术的县医院。护理学科成为湘雅医院国家重点专科护理对口指导协作学科。医院与第二军医大学上海长征医院建立协作指导关系,开展了全方位的对口指导和专科扶助。   医院投入1200余万元用于医院计算机中心机房软、硬件设施和网络安全建设, HIS、PICS、LIS、电子病历、自助挂号查询、合理用药等软件系统的上线运行,医院门诊、住院、影像、检验等均实现了信息化管理。行政办公自动化软件协同OA系统已初步实现了“无纸化”办公,综合档案室顺利通过省一级档案室复查。为医院早日成为全国县级医院信息化建设示范医院打下了坚实基础。   医院始终坚持经营运行方面的探索,落实综合目标管理责任制,努力探索经济管理模式和薪酬分配方式,实现了两个效益的新突破。社会效益得到显著提高,群众满意度和社会美誉度得到显著提升,经济效益也得到了同步增长。医院固定资产由15年前的2900多万元增长至近5亿元,市场价值超过10亿元。在医疗成本成倍增长的前提下,平均年增长速度在20%左右。   近年来,医院相继成为中国医院协会县市医院分会副主委单位,湖南省医院协会县级医院管理专业委员会挂靠单位,先后承办了湖南省县级医院改革发展经验交流会、湖南省医院协会县级医院管理专业委员会首届学术会议,部分专科相继承办了省市相关学术会议,今年医院列为湖南省第二批县级医院改革试点医院,医院将乘县级公立医院东风,秉承“以人为本、以病人为中心、以健康为目的”的服务理念,不断提高医疗技术水平和综合服务能力,为建设全国一流县级医院、创建三级医院而不懈努力。宁乡县人民医院创建于1939年9月,是一所集医疗、急救、教学、科研、康复、保健为一体的县(市)级综合性医院、是湖南中医药大学附属医院,是宁乡县红十字医院,附设宁乡120紧急救援中心。   经过70多年的建设和发展,特别是经过易地建设、整体搬迁,医院实现跨越发展,医院规模和整体服务功能跨入湖南省县(市)级医院领先行列。   医院是国家卫生部授予的三级医院,是国家卫计委和湖南省卫计委重点联系县医院,是国医院协会授予的“全国百姓放心百佳示范医院”,是中南大学(湘雅医学院)临床教学医院及实习基地。连续五年入选中国最具竞争力县医院100强,2015年入选50强,名列42位。120紧急救援中心获得全国“青年文明号”,医院获得长沙市“文明标兵单位”、“花园式单位”、“园林式单位”、湖南省“文明单位”。   医院占地180亩,经过中央计划内投资医疗综合楼等三期项目建设,建筑面积达12万平方米。编制病床1500张,医院职工1700人,高中级专业技术人才545人,其中正高职称28人,副高职称150人,博士3人,硕士110人,医院人员结构及人才储备达三级医院水平。 医院拥有磁共振、64排128层高档螺旋CT、四维彩超、DR、DSA、高清电子腹腔镜、钬激光碎石机、神经外科系列设备和眼科准分子激光治疗仪等先进医疗仪器等20万元以上的设备200台件。高标准的层流手术室和数字一体化手术间、肿瘤放疗中心、静脉输液配制中心等正在建设中,医疗设备设施为医院工作提供了强有力的技术支撑。 医院设有20多个门诊专科诊室,10个医技科室,35个临床科室和40个护理单元。泌尿外科是长沙市重点医学专科,心血管内科是长沙市重点建设专科。普外科、感染科是宁乡县首批知名重点专科。心血管内科、产科、神经内科、骨外科为院级重点学科,重症医学科(ICU)、神经外科、肿瘤科、中医理疗科、妇科、眼科为医院重点扶持学科。   医院与国内顶尖专科医院的学科加强对接,先后与北京天坛医院、北京地坛医院、省人民医院在神经外科、感染科、肝胆外科方面建立了技术指导协作关系,成立了神经外科技术协作中心。妇产科与湖南省妇幼保健院建立了对口支援指导关系。心血管内科成为湖南省首家获准开展心血管介入诊疗技术的县医院。护理学科成为湘雅医院国家重点专科护理对口指导协作学科。医院与第二军医大学上海长征医院建立协作指导关系,开展了全方位的对口指导和专科扶助。   医院投入1200余万元用于医院计算机中心机房软、硬件设施和网络安全建设, HIS、PICS、LIS、电子病历、自助挂号查询、合理用药等软件系统的上线运行,医院门诊、住院、影像、检验等均实现了信息化管理。行政办公自动化软件协同OA系统已初步实现了“无纸化”办公,综合档案室顺利通过省一级档案室复查。为医院早日成为全国县级医院信息化建设示范医院打下了坚实基础。   医院始终坚持经营运行方面的探索,落实综合目标管理责任制,努力探索经济管理模式和薪酬分配方式,实现了两个效益的新突破。社会效益得到显著提高,群众满意度和社会美誉度得到显著提升,经济效益也得到了同步增长。医院固定资产由15年前的2900多万元增长至近5亿元,市场价值超过10亿元。在医疗成本成倍增长的前提下,平均年增长速度在20%左右。   近年来,医院相继成为中国医院协会县市医院分会副主委单位,湖南省医院协会县级医院管理专业委员会挂靠单位,先后承办了湖南省县级医院改革发展经验交流会、湖南省医院协会县级医院管理专业委员会首届学术会议,部分专科相继承办了省市相关学术会议,今年医院列为湖南省第二批县级医院改革试点医院,医院将乘县级公立医院东风,秉承“以人为本、以病人为中心、以健康为目的”的服务理念,不断提高医疗技术水平和综合服务能力,为建设全国一流县级医院、创建三级医院而不懈努力。血液血管,中医药物治疗,。

康晓红 副主任医师

对儿童呼吸系统疾病、过敏性疾病、消化系统疾病等有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 654
平均等待 -
擅长:对儿童呼吸系统疾病、过敏性疾病、消化系统疾病等有丰富的临床经验。
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曹利平 主治医师

1.青少年成长:考前焦虑,休学退学,环境适应,青春期叛逆,青少年抑郁。 2.情绪管理:焦虑情绪,抑郁情绪,压力调节,孤独,恐怖。 3.情感婚姻:三角关系,失恋,婚外情,婆媳关系,婚姻危机。

好评 100%
接诊量 93
平均等待 -
擅长:1.青少年成长:考前焦虑,休学退学,环境适应,青春期叛逆,青少年抑郁。 2.情绪管理:焦虑情绪,抑郁情绪,压力调节,孤独,恐怖。 3.情感婚姻:三角关系,失恋,婚外情,婆媳关系,婚姻危机。
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吴学良 主任医师

熟练掌握前列腺电切、经皮肾镜、输尿管镜、泌尿外科腹腔镜和生殖系统的显微外科手术。 专攻泌尿生殖系统感染性疾病、男性不育症、顽固性前列腺炎和性功能障碍的中西医结合治疗。 熟练掌握小儿尿道下裂、隐匿性阴茎和阴茎短小综合症等修复整形手术。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:熟练掌握前列腺电切、经皮肾镜、输尿管镜、泌尿外科腹腔镜和生殖系统的显微外科手术。 专攻泌尿生殖系统感染性疾病、男性不育症、顽固性前列腺炎和性功能障碍的中西医结合治疗。 熟练掌握小儿尿道下裂、隐匿性阴茎和阴茎短小综合症等修复整形手术。
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蔡正科 主治医师

肿瘤放化疗,肿瘤免疫靶向治疗,及综合治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肿瘤放化疗,肿瘤免疫靶向治疗,及综合治疗
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刘文晔 主治医师

耳鼻咽喉头颈外科常见病及多发病的治疗,主攻内镜鼻窦外科,鼻(非)变态反应性疾病,鼻眼相关学科及头颈肿瘤的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:耳鼻咽喉头颈外科常见病及多发病的治疗,主攻内镜鼻窦外科,鼻(非)变态反应性疾病,鼻眼相关学科及头颈肿瘤的诊断及治疗。
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朱淑媛 主治医师

血液透析相关急慢性并发症,血管通路。原发性肾小球肾炎,肾病综合征,继发性肾小球疾病(高血压肾病、糖尿病肾病等)。

好评 100%
接诊量 121
平均等待 -
擅长:血液透析相关急慢性并发症,血管通路。原发性肾小球肾炎,肾病综合征,继发性肾小球疾病(高血压肾病、糖尿病肾病等)。
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蒋品 主治医师

在呼吸内科疾病的诊断与治疗方面有独特的见解,尤其擅长慢性支气管炎,阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘、肺间质疾病、肺癌、肺结核、自发性气胸及多种罕见内科、呼吸科疾病有突出的鉴诊能力。

好评 100%
接诊量 956
平均等待 -
擅长:在呼吸内科疾病的诊断与治疗方面有独特的见解,尤其擅长慢性支气管炎,阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘、肺间质疾病、肺癌、肺结核、自发性气胸及多种罕见内科、呼吸科疾病有突出的鉴诊能力。
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患友问诊

45岁患者,主诉肌肉关节疼痛、肿胀,活动受限,疑似风湿性关节炎。
50
2024-11-27 11:11:06
手抖,腰膝酸软,长时间未就医
60
2024-11-27 11:11:06
关节痛,疑为湿热痹病。
62
2024-11-27 11:11:06
我患有鼻炎,朋友推荐了一种药,想了解一下是否适用。
17
2024-11-27 11:11:06
腿沉脚冷,疑似颈椎病引起。
10
2024-11-27 11:11:06
手指交替疼痛,持续用药未缓解,询问类风湿性关节炎治疗。
47
2024-11-27 11:11:06
孩子关节痛,腰膝酸软,疑似痹病。
15
2024-11-27 11:11:06
脚手疼痛,疑似风湿引起的。
6
2024-11-27 11:11:06
腰椎间盘突出患者想了解木瓜丸的疗效和服用方法。
53
2024-11-27 11:11:06
肩周炎,伴有肌肉关节疼痛,活动受限,想了解痹症用药。
25
2024-11-27 11:11:06

科普文章

#痹病
14

痹病的中医辨证分型包括风寒湿痹证、风湿热痹证、痰瘀痹阻证、肝肾亏虚证。

1.风寒湿痹症:患者常表现为肢体关节的肌肉酸楚疼痛,疼痛呈游走性,且遇到寒冷时疼痛加重,此外还伴有关节屈伸不利等症状。

2.风湿热痹症:患者常表现为关节的游走性疼痛,可波及一个或多个关节病变部位可出现灼热红肿、痛不可触、遇冷则疼痛缓解等症状,此外患者还可出现皮下的结节和红斑,并伴有发热、出汗等表现。

3.痰瘀痹阻证:通常是疾病日久不愈导致,患者可出现肌肉关节的刺痛且疼痛点较为固定,病变部位的皮肤可以出现暗紫和肿胀,少数患者还会合并有关节的僵硬变形及屈伸不利。

4.肝肾亏虚证:患者除了关节疼痛、屈伸不利外,还伴有腰膝酸软、肌肉消瘦等表现,此外还可以存在畏寒肢冷、阳痿、遗精等合并症状。

罹患痹病的人群需要及时咨询专业中医师进行治疗,防止病情的日益加重。

颈项僵硬及右侧手臂胀麻 1 周

这个患者本来是去找父亲看的,父亲因为事情繁忙而介绍到我这里来看,患者一进门就告诉我说他多年前的腰痛大医院都没看好,在父亲那里看好了,所以特别相信中医,所以这次发病又来看中医了,我问他哪里不舒服,他说脖子和手特别不舒服,于是我记录病情如下:

谢某,男,44 岁。初诊日期: 2021 年 7 月 13 日。

主诉:颈项僵硬及右侧手臂胀麻 1 周。

现病史:患者 1 周前饮酒后和友人掰腕后出现颈项僵硬及右侧手臂胀麻,影响睡眠质量,无恶寒,无汗出,无头痛,无头晕,无口干,无口苦,食纳尚可,无腰痛,大便偏稀,小便黄,舌苔白腻稍黄,脉滑。

辅助检查: CT(2021.07.07,娄底市中心医院):左肺小结节影,建议复查。颈椎退行性变,C4/5,C5/6,C6/7 椎间盘突出。

诊断:痹症(湿热)

治法:清热利湿,活血通络。

方药:葛根姜黄汤加减

  • 葛根 30g
  • 姜黄 10g
  • 威灵仙 10g
  • 羌活 10g
  • 防风 6g
  • 当归 10g
  • 川芎 10g
  • 赤芍 10g
  • 桑枝 15g
  • 丝瓜络 10g
  • 黄柏 10g
  • 苍术 10g
  • 鸡血藤 30g
  • 延胡索 15g
  • 秦艽 15g
  • 丹参 20g

5 剂,水煎服,1 日 1 剂,分 2 次服

2021 年 7 月 20 日二诊:患者诉右侧手臂疼痛及胀麻好转,背部汗出,口干,口苦,无恶寒,食纳可,睡眠欠佳,大便不成型,小便黄,苔白腻,脉滑。考虑患者发病为饮酒后发病,结合舌脉,考虑痰湿阻滞经脉,改予温胆汤加减。

方药:

  • 黄连 2g
  • 法夏 12g
  • 陈皮 10g
  • 茯苓 20g
  • 甘草 3g
  • 枳壳 10g
  • 竹茹 8g
  • 当归 10g
  • 川芎 10g
  • 秦艽 10g
  • 威灵仙 10g
  • 土鳖虫 10g
  • 鸡血藤 30g
  • 络石藤 15g
  • 赤芍 10g
  • 路路通 10g

5 剂,水煎服,1 日 1 剂,分 2 次服

这么用药,乃是得益于梅国强先生的经验,后随访,患者诉疾病痊愈。因瘀血致痛,众所周知,而因痰致痛,往往被大家所忽略,该病患之起因于饮酒,痰湿乃是关键,故明确诊断乃是疗效的关键!

 

#痹病#痈
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在中药理论中,丹参具有活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉血消痈的功效。

临床主要用于:

  • 血瘀阻滞所致的月经紊乱、妊娠后腹痛。
  • 血瘀所导致的各种痛症,如胸痹、胁痛、热痹等。
  • 疮痈所致肿痛。
  • 失眠心烦。

丹参中含有丹参酮、丹参醇、丹参酚等成分。

从现代药理学来讲,丹参具有以下作用:

  • 抗心律失常的作用。
  • 调节血脂、抗动脉硬化的作用。
  • 能改善微循环,保护心肌细胞的作用。
  • 具有降低血压的作用。
  • 抗血小板聚集、抗血栓形成的作用。
  • 保护肝肾的作用等。

如果长期服用丹参会刺激胃肠道,所以需要服用的时候要有针对性的选用,需要在医师的指导下使用。

#痹病#根折#骨质疏松
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续断,也叫川断,为川续断科植物川续断的根,主要分布于江西,湖南,湖北,四川,广西,贵州,西藏,云南等地。续断具有强筋骨,补肝肾,调血脉,止崩漏等作用。主要用于治疗腰膝酸软疼痛,肢节痿痹,损筋折骨,崩漏,遗精等病症。下面咱们详细介绍一下。

 

1.补益肝肾

川断具有固冲任二脉的效果,可以用于肝肾不足,冲任不固的患者。尤其与杜仲配伍之后,可以用于肝肾不足导致的腰肌劳损,骨质疏松,骨坏死,骨质增生等病症。经常服用,还可以增强体质,改善症状。

 

2.续筋接骨

续断比较善于通脉理血,接骨续筋。在临床上,咱们常用自然铜,乳香,血竭等与川断配伍,达到消肿止痛、活血化瘀的作用,促进筋骨损伤后的愈合。

 

3.保护骨质

骨质疏松、骨质增生、骨坏死等骨质的器质性病变,川断都可以起到很好的辅助治疗效果。因为川断中含有很多的钙质,能起到补钙的效果,增加体内钙质的含量,减少骨骼中的钙质的流失,可以保护骨质,缓解骨质疏松等病症。

 

4.保胎作用

现代药理研究表明,川断的水煎剂中含有丰富的生物碱和挥发油,能作用于子宫,抑制子宫的收缩,并且还能排除对孕妇及胎儿有毒害的物质。

 
腰疼的主要原因 
  1、外感邪气。凡风寒湿三气杂至,合而为病,即为痹病。邪气在腰间停留不去,引起疼痛。这类腰痛其中以风邪为主的,疼痛部位不固定,疼痛的感觉可以放射到两膝甚至足部;感受寒邪所致,患者感觉腰部寒冷,就如同放了一块冰,在寒冷的环境中疼痛加剧,在温暖的环境中疼痛缓解;感受湿邪所致,腰痛有沉重的感觉,尤其是阴天时,腰重格外显著。
  2、血瘀。血瘀引起的腰痛,患者往往有外伤病史,或搬东西时扭伤了腰等外伤病史,腰部痛如针刺,而且疼痛多在入夜加重。 
  3、痰饮。痰饮痰湿引起的腰部疼痛,病程比较长,伴有痰多、睡眠时梦多,容易犯困等症状。 
  4、内伤七情。患者由于心情不舒畅,或忧郁日久,或大怒伤肝而导致的腰痛。除了腰部疼痛之外,还伴有情绪不佳,腹部胀满,消化不良或腰痛连胁。 
  5、肾虚。多发于有慢性疾病或年老体衰之人。患者腰部疼痛并不剧烈,多为隐隐作痛,常伴有腰膝发软,容易疲倦,耳聋耳鸣,记忆力减退,阳痿早泄,不孕不育等症状。而且还需要区分肾阴虚,肾阳虚,阴虚阳虚都会出现腰痛的。

 

 

戒烟的重要性

戒烟可能是您降低冠状动脉疾病和心脏病发作风险的最重要一步。吸烟会增加您患冠状动脉疾病的风险,并可能导致早逝。

烟草烟雾中的一氧化碳、尼古丁和其他物质会促进动脉粥样硬化,并引发冠状动脉疾病的症状。

吸烟的影响

  • 导致血小板聚集:吸烟使您的血细胞变得“粘稠”,更容易形成血栓。聚集的血小板可能会阻塞冠状动脉,从而引发心脏病发作。
  • 引起冠状动脉痉挛:这会减少流向心脏的血流,类似于动脉粥样硬化的影响。
  • 引发心律不齐:吸烟可能导致心跳不规律。
  • 降低“好”胆固醇:吸烟会降低高密度脂蛋白(HDL),而胆固醇载体脂蛋白更容易进入动脉壁,形成硬化斑块和动脉粥样硬化。
  • 减少红血球携带的氧气量:吸烟会降低血液中红血球所能携带的氧气。

吸烟还会影响周围的人。二手烟增加他人患冠状动脉疾病的风险。

戒烟的好处?

如果您已经患有冠状动脉疾病,戒烟是您能做的最好的事情之一。戒烟后,您因心脏病发作或中风而死亡的风险将开始下降。随着时间的推移,您的风险可能会与从未吸烟的人相当。

如果您接受了血管成形术或旁路手术以改善冠状动脉的血流,戒烟将降低这些动脉再次变窄的可能性。

戒烟后,您也会感觉更好。您的心绞痛症状可能会改善,您会感到更有精力,呼吸也会更加轻松。

如何戒烟

制定计划并使用药物可以帮助您戒烟。戒烟计划可以帮助您提前做好准备。在戒烟之前,您需要识别可能触发吸烟的因素,并规划如何应对这些因素。同时,考虑您需要什么样的支持。您的医生可以建议帮助您戒烟的药物。

来源nyp.org

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源:cedars-sinai

由Cedars-Sinai的研究人员主导的一项分析,向理解阿尔茨海默病对视网膜的复杂影响迈出了重要一步。视网膜是眼睛后部的一层组织。

Cedars-Sinai的研究人员绘制了视网膜的变化与早期大脑变化之间的对应关系,为更及时的诊断开辟了道路。

这项分析是迄今为止对视网膜变化的最全面研究,探讨了这些变化如何与阿尔茨海默病患者的大脑和认知变化相关联。研究发表在同行评审的期刊《神经病理学报》上。专家们认为,这种理解对于开发更有效的治疗方法至关重要,这些方法可能预防疾病的进展。

每年有超过300万美国人被诊断为阿尔茨海默病。这种疾病逐渐破坏记忆和认知能力。目前没有单一的诊断测试可以明确诊断阿尔茨海默病患者,现有治疗只能延缓病情进展,而不能阻止。

“我们的研究是首个深入分析阿尔茨海默病对人类视网膜的蛋白质特征及其分子、细胞和结构效应,以及这些变化如何与大脑和认知功能变化相对应的研究,”Cedars-Sinai神经外科、神经学和生物医学科学教授、研究的主要作者Maya Koronyo-Hamaoui博士表示。“这些发现最终可能导致成像技术的发展,使我们能够更早、更准确地诊断阿尔茨海默病,并通过眼睛非侵入性地监测其进展。”

“视网膜是大脑发育的延伸,提供了一个前所未有的机会,以便对中枢神经系统进行经济且非侵入性的监测,”Cedars-Sinai神经外科部门的研究员Yosef Koronyo表示,他是该研究的第一作者。“通过我们的合作,我们发现阿尔茨海默病患者及轻度认知障碍患者的视网膜中存在高度毒性的蛋白质积聚,这导致细胞的严重退化。”

研究人员分析了来自86名人类捐赠者的脑组织和视网膜样本,研究历时14年,这是迄今为止对阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者视网膜样本的最大规模研究。研究比较了认知功能正常的捐赠者与早期阿尔茨海默病患者和晚期阿尔茨海默病患者的样本。

研究人员探讨了这些患者视网膜的物理特征,测量和绘制了炎症和功能性细胞丧失的标记物,并分析了视网膜和脑组织中的蛋白质。

研究发现了以下结果:

  • 一种名为β-淀粉样蛋白42的蛋白质过量存在,这种蛋白质在阿尔茨海默病患者的大脑中聚集形成斑块,干扰脑功能。
  • β-淀粉样蛋白在视网膜的神经节细胞中积聚,这些细胞将视觉信息从视网膜传递到视神经。
  • 有更多的星形胶质细胞和免疫细胞(称为小胶质细胞)紧密围绕着β-淀粉样斑块。
  • 视网膜和大脑中清除β-淀粉样蛋白的小胶质细胞减少多达80%。
  • 特定的分子和生物通路与炎症和细胞及组织死亡相关。

“这些视网膜的变化与大脑中称为内嗅皮层和颞皮层的区域的变化相关,这些区域是记忆、导航和时间感知的中心,”Koronyo博士表示。

视网膜的变化还与阿尔茨海默病的病理阶段(称为Braak阶段)和患者的认知状态相关。即使在认知正常或轻度认知障碍的患者中也发现了这些变化,这使它们成为可能的早期认知衰退预测指标。

“这些发现使我们更深入地理解阿尔茨海默病对视网膜的影响,”Cedars-Sinai神经外科主任、神经科学Ruth和Lawrence Harvey讲座教授Keith L. Black博士表示。“由于这些变化与大脑的变化相对应,并且可以在早期衰退阶段被检测到,它们可能为阿尔茨海默病的新诊断方法提供了基础,并为评估新治疗方法提供了手段。”

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

一 适宜人群

您在亲子沟通中是否常因情绪失控 、理解偏差导致与家人的隔阂与冲突?

您是否渴望在生活中与他人建立更深层次的理解与连接?

您是否想要提升沟通及情绪管理能力,从而改善人际关系?

您是否有兴趣在生活和工作中实践“非暴力沟通”理念?

如果您有以上困惑和需求,欢迎来到江豚湾亲子成长营特别打造的学习平台,让我们一起探索更和谐、更有温度的交流方式!

 

带读团队

本次读书会由江豚湾亲子成长营特别策划。成长营核心团队由武汉市精神卫生中心经验丰富的医生、心理治疗师和护士组成,目标是为18岁以下未成年人及父母提供公益性质的心理健康支持与服务。

本期读书会主题是《非暴力沟通》,旨在通过系列读书学习,帮助广大家长朋友掌握一套高效、积极、富有同理心的沟通与调节方法,以促进家庭成员间的相互理解、尊重与关爱,塑造和谐的亲子关系,推动家庭的共同成长。

 

三 书目介绍

《非暴力沟通》是美国著名心理学家马歇尔·卢森堡博士的经典之作,书中提出了一种全新的、建设性的沟通方式——非暴力沟通。这种沟通方式强调观察、感受、需要和请求四个核心要素,鼓励人们真诚地表达自己,同时倾听并理解他人的感受和需求,从而增进人与人之间的链接,减少误解和冲突。

 

四 主题探讨

如何以理解和尊重为基础表达自己的真实感受

听懂他人真正的需求,而非被情绪裹挟

在冲突中找到彼此共赢的解决方案

构建更加和谐、充满信任的人际关系

 

五 活动方式及预期收益

活动形式每周一次线上讨论会精读每章节,交流心得和实际应用感受模拟沟通场景,进行实战练习分享个人故事,相互支持,共同成长;

通过《非暴力沟通》的学习,我们不仅能改善与他人的关系,更能从中领悟理解与关怀的力量。这既是一场读书会,更是一次自我成长的旅程。期待您的加入,让我们一起探索,彼此成就吧!

 

六 活动安排

时间 :2024年12月正式启动第一期共读,大约持续15周,每周三晚20:00-21:00

地点 :线上共读分享(使用腾讯会议平台)

招募对象 :渴望改善亲子关系的父母及孩子,尤其是存在沟通障碍和情感疏离问题的家庭;受各种关系困扰,渴望提升沟通能力及人际关系质量人士,限50人。

报名方式 : 请扫描下方二维码,提交报名信息。报名成功后,我们会将相关信息发送至您的手机。

费用 : 全程费用49元/人(因个人原因不能完成连续共读,费用不予退还。)

 

 

 

来源:cedars-sinai

根据美国疾病控制与预防中心的数据,瓣膜性心脏病影响约2.5%的美国人口,但在老年人中更为常见。

每年,成千上万的瓣膜性心脏病患者在Cedars-Sinai接受治疗。Smidt心脏研究所每年进行超过600例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。

主动脉瓣疾病主要有两种类型。主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣的狭窄导致其无法正常打开。主动脉瓣关闭不全则是指主动脉瓣无法正确关闭,导致血液“回流”到心脏。

“主动脉瓣疾病的一个大问题是,它不会自行好转,”Smidt心脏研究所的主动脉外科主任Pedro Catarino博士表示。“主动脉瓣疾病的症状会越来越严重,因为心脏无法弥补不正常工作的瓣膜。”

“Cedars-Sinai在心脏外科领域处于前沿。我们致力于以更温和、微创的方式进行手术,这对患者更有利。”

谁是主动脉瓣修复的候选人?

对于被诊断为主动脉瓣疾病的患者,好消息是,主动脉瓣可以通过手术修复或更换。

“手术可以修复你的心脏缺陷,并为你提供一个正常工作的瓣膜,”Catarino博士说。

主动脉瓣疾病的微创治疗选择

患者现在可以选择微创心脏手术,而不是接受开胸手术,这样可以减少并发症、缩短住院时间并加快恢复。

Smidt心脏研究所是微创心脏手术的领导者,包括TAVR和其他治疗瓣膜性心脏病的程序。

“Cedars-Sinai在心脏外科方面处于领先地位,”Catarino博士表示。“我们致力于以更温和、微创的方式进行手术,这对患者更有利。”

个性化的心脏手术方案

除了拥有先进的手术设施和创新的治疗选择,Cedars-Sinai的心脏团队还通过采用个性化的方法为患者提供卓越的护理。

“我希望我的心脏病患者理解,当我考虑他们的病例时,我所做的决定是量身定制的,包括为他们推荐心脏手术,”Catarino博士说。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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