涟源市中医医院于2015年10月1日正式恢复为公立医院。医院地处涟源市蓝田办事处桑枣坪,占地面积43亩,建筑面积12400平方米,院内绿树成荫,环境优雅,是一所市级园林式绿化单位。医院始建于1961年,是一所以中医为主,中西医结合,集医疗,预防,教学,科研,康复为一体的大型综合性医院,是湖南省"湘中医“联盟合作单位。现医院拥有4600平方米的门诊医技综合楼一栋。6700平方米的住院综合楼一栋,还有13层楼,建筑面积15000平方米的门诊综合楼已被纳入涟源市2015年重点建设项目,将于2015年12月正式动工。医院目前在编职工197人,卫生技术人员占90%,其中高级技术人员26名,中级技术人员71名,初级职称73人。住院开放病床260张,开设心血管内科,消化内科,呼吸内科,普通外科,蛇伤科,烧伤科,骨科,妇产科,康复理疗科,糖尿病专科,眼科等15个临床科室,门诊设立了市内唯一的中医国医馆,将长期聘请市内和省中医附属医院的中医专家坐诊。医院设备齐全,拥有全新GE螺旋CT机,进口数字DR机,西门子彩色B超,全套顶级进口微创设备(含腹腔镜,钛激光,等离子电切刀等),华电C型臂,400测试全自动生化仪,双缸麻醉机,进口电子胃镜,胰岛素泵等先进设备。能开展普外科,泌尿外科,骨外科,微创外科,烧伤整形外科,剖宫产,子宫全切等大型手术。医院开通了120,成立120急救中心,二十四小时为求救患者提供及时的优质服务。我院烧伤科,蛇伤科,骨伤科,妇产科,眼科,乙肝专科,糖尿病专科独具特色,在全市人民的心目中享有较高的信誉。涟源市中医医院是市内城镇职工,居民医保,工伤医保定点医院,是新型农村合作医疗定点医院;同时也是娄底生育医疗保险定点医院,在新农合医保政策上享有比市内同级医院多5%的报付比列。涟源市中医医院将始终坚持“医德至善,以德为先,弘扬国粹,造福社会“的办院宗旨,牢记”医德至善,济世惠民,团结敬业,开拓创新"的医讯,进一步加强医院自身建设和品牌建设,努力突出中医特色,发扬祖国传统中医优势,为实现“中医特色鲜明,文化底蕴深厚,技术服务一流“的医院愿景而奋斗!胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。