伴随着时光岁月,走过了近70年光辉历程的蛟河市人民医院,现已发展成为一所集医疗护理、预防保健、急诊急救、科研教学为一体的国家二级甲等医院。医院建筑面积为2.37万平方米,共设十四个疗区,开放病床520张,医院现有职工800人,其中高级职称10人,副高级职称63人,中级职称182人,学科带头33人。承担着辖区47万人口的综合医疗服务工作。随着医院新建综合楼的投入使用,为辖区居民提供了良好舒适的就医环境。同时更新增添了多种高精尖仪器设备,医疗技术实力不断增强。现拥有飞利浦X射线计算机扫描系统(128层螺旋CT)、德国西门子16排螺旋CT机、德国西门子超导高场强1.0T全身磁共振,莱卡M525F40多功能手术显微镜,奥林巴斯GIF-Q151电子肠镜、奥林巴斯电切镜、泰科超声切割止血刀、DR医用数字X射线影像系统、美国史塞克腹腔镜系统、YC2400医用高压氧舱等大型设备。极大的提高了医院的综合诊治能力,就医环境得到了彻底改善,院容院貌焕然一新。为进一步强化现代医院的科学管理,医院增设了HIS、LIS、PACS等电子信息管理系统,为更好地服务于广大居民提供了现代化的医疗信息技术平台。蛟河市人民医院做为二级甲等医院和爱婴医院,连续多年荣获国家全面质量管理奖,先后被评为全国卫生系统先进单位、全国十佳百姓放心医院、全国感染管理工作先进单位、全国医疗服务用户满意单位、全省精神文明建设标兵单位等荣誉。医院的学科带头人们积极工作,刻苦钻研,荣获多项省、市科技进步奖,发表多篇国家级、省级学术论文,开展了多项新技术、新项目,填补了医院的技术空白。蛟河市人民医院是蛟河市新型农村合作医疗定点医院,蛟河市城镇居民医疗保险定点医院,蛟河市医疗保险定点医院,中国人民财产保险公司蛟河支公司定点医院,蛟河市民政评残定点医院,蛟河市职工生育保险定点医院,吉林铁路职工医疗保险定点医院,吉林大学中日联谊医院协作医院。蛟河市人民医院始终坚持“以患者为中心、以质量为核心、以服务为重心”的办院宗旨,突出“为人民健康,让人民满意,使人民放心”的服务理念,全年实施无假日门诊。时刻把握公立医院改革的良好机遇,努力同现代医院的管理模式相接轨,细化医疗护理质量,强化医院综合实力。以温馨的环境、真情的服务、上佳的信誉和精湛的医术,全心全意为蛟河百姓的健康服务!产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,子宫收缩乏力 是导致产后出血的最常见原因。正常情况下,胎儿娩出后子宫会及时收缩关闭血管;如果子宫收缩不好或收缩不及时,血管始终保持打开状态,将导致出血。以下情况常可导致子宫收缩乏力。 全身因素:产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病、高龄产妇、肥胖、精神过度紧张等。 药物因素:临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂或麻醉剂等。 产科因素:产程延长导致消耗过多、滞产;妊娠期高血压疾病、子痫前期;宫腔感染。 子宫因素:子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿);子宫肌壁损伤(如剖宫产史、肌瘤剔除术后等);子宫病变(如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等)。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。