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蛟河市人民医院胆管结石专家

简介:

伴随着时光岁月,走过了近70年光辉历程的蛟河市人民医院,现已发展成为一所集医疗护理、预防保健、急诊急救、科研教学为一体的国家二级甲等医院。医院建筑面积为2.37万平方米,共设十四个疗区,开放病床520张,医院现有职工800人,其中高级职称10人,副高级职称63人,中级职称182人,学科带头33人。承担着辖区47万人口的综合医疗服务工作。随着医院新建综合楼的投入使用,为辖区居民提供了良好舒适的就医环境。同时更新增添了多种高精尖仪器设备,医疗技术实力不断增强。现拥有飞利浦X射线计算机扫描系统(128层螺旋CT)、德国西门子16排螺旋CT机、德国西门子超导高场强1.0T全身磁共振,莱卡M525F40多功能手术显微镜,奥林巴斯GIF-Q151电子肠镜、奥林巴斯电切镜、泰科超声切割止血刀、DR医用数字X射线影像系统、美国史塞克腹腔镜系统、YC2400医用高压氧舱等大型设备。极大的提高了医院的综合诊治能力,就医环境得到了彻底改善,院容院貌焕然一新。为进一步强化现代医院的科学管理,医院增设了HIS、LIS、PACS等电子信息管理系统,为更好地服务于广大居民提供了现代化的医疗信息技术平台。蛟河市人民医院做为二级甲等医院和爱婴医院,连续多年荣获国家全面质量管理奖,先后被评为全国卫生系统先进单位、全国十佳百姓放心医院、全国感染管理工作先进单位、全国医疗服务用户满意单位、全省精神文明建设标兵单位等荣誉。医院的学科带头人们积极工作,刻苦钻研,荣获多项省、市科技进步奖,发表多篇国家级、省级学术论文,开展了多项新技术、新项目,填补了医院的技术空白。蛟河市人民医院是蛟河市新型农村合作医疗定点医院,蛟河市城镇居民医疗保险定点医院,蛟河市医疗保险定点医院,中国人民财产保险公司蛟河支公司定点医院,蛟河市民政评残定点医院,蛟河市职工生育保险定点医院,吉林铁路职工医疗保险定点医院,吉林大学中日联谊医院协作医院。蛟河市人民医院始终坚持“以患者为中心、以质量为核心、以服务为重心”的办院宗旨,突出“为人民健康,让人民满意,使人民放心”的服务理念,全年实施无假日门诊。时刻把握公立医院改革的良好机遇,努力同现代医院的管理模式相接轨,细化医疗护理质量,强化医院综合实力。以温馨的环境、真情的服务、上佳的信誉和精湛的医术,全心全意为蛟河百姓的健康服务!胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。,一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变: 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石: 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石: 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量; 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量; 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心;,胆囊,一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是: ①术中尽可能取尽结石; ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶; ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种: 1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用: ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术: 适应症: ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有: ①肝内胆管狭窄:肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎:主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌:胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。,肝炎、胃病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。

陈雪岩 副主任医师

冠心病,各种心律失常、高血压病

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擅长:冠心病,各种心律失常、高血压病
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邓利 主治医师

湿疹、荨麻疹、银屑病、痤疮、脂溢性皮炎、脱发、真菌感染、各种疣类等皮肤病的诊治

好评 100%
接诊量 4
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擅长:湿疹、荨麻疹、银屑病、痤疮、脂溢性皮炎、脱发、真菌感染、各种疣类等皮肤病的诊治
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唐义志 副主任医师

内科相关领域。

好评 100%
接诊量 152
平均等待 -
擅长:内科相关领域。
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患友问诊

胆管结石,有时疼痛,便秘。患者女性54岁
65
2024-11-24 12:34:24
胆管结石,咨询治疗方法及用药建议。
54
2024-11-24 12:34:24
胆管结石,胆囊切除和Ercp手术后,需继续用药治疗。
53
2024-11-24 12:34:24
血瘀体质,患有胆管结石、肾结石、桥本甲状腺炎、乳腺结节,肝功能异常,静脉曲张,膝盖和腰椎间盘突出。
47
2024-11-24 12:34:24
胆管结石,无消化不良症状,询问胰酶肠溶胶囊的用药建议。
18
2024-11-24 12:34:24
胆管结石术后第四天,询问用药建议。
43
2024-11-24 12:34:24
朋友被诊断为胆管结石,想了解相关用药问题。
46
2024-11-24 12:34:24
胆囊切除,60岁女性,胆管结石发作,已服用胆舒胶囊。
61
2024-11-24 12:34:24
70岁女性,有胆管结石,胆囊切除术后,现胆管结石,伴疼痛10天,高血压患者。
24
2024-11-24 12:34:24
患者咨询胆管结石能否服用胆酸钠片。
70
2024-11-24 12:34:24

科普文章

#胆管结石#胆管损伤
10
体检检查发现肝功能异常,首先要考虑是否有肝胆方面的问题。如乙肝病毒感染,脂肪肝自身免疫性疾病等等。胆道的问题包含胆管结石肝内结石胆管肿瘤等。另外,心脏的疾病,如心梗心衰,某些异常感染以及过量运动会引起肝功能的轻度异常,当然,还有一些某些生理性的,如抽血前熬夜饮酒暴饮暴食压力大等等,也都会引起肝功能的轻度异常。所以体检时发现肝功能异常,需要进一步检查,明确肝功能异常是什么原因引起的。
#胆管损伤#胆管结石
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GGT高到两百多,要不要治疗?
#胆管结石#胆管损伤
15
近日,陕西西安。57岁的郭先生身体发黄,当地治疗未见缓解,辗转西安求医后被确诊为肝门部胆管恶性肿瘤,需要进行手术。据主刀医生移植外科曲凯副教授介绍,由于郭先生的病灶位置特殊,邻近肝动脉及门静脉,且有乙肝肝硬化。为降低手术风险,让患者减少传统手术长期卧床,尽快恢复肠道功能,团队决定采用腹腔镜进行肿瘤切除。术后3天患者便经口进食,出院的时间也近乎缩短一半。
#胆管结石#胆管损伤
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春季养肝肝好——心就好,心好——脾就好,脾好——肺就好,肺好——肾就好,肾好——肝更好。五脏之间的相生关系,其实就是一种互帮互补的良性循环关系。有些女生皮肤本来很白皙因为肝脏毒素多面色蜡黄长斑眼睛干涩再多面膜也敷不回来用芳疗在春季养肝护胆:-柠檬:常饮柠檬水帮助肝脏排毒-天竺葵:扩张胆管助肝排毒-迷迭香:护肝刺激胆汁的产生和分泌减轻黄调理肝脏-元气:“熬夜党福音”转为肝脏设计的一款复方精油-永久花:抗病毒刺激肝细胞功能排毒-芫荽:肝排毒改善肝损伤肝硬化-丝柏:抗氧化活性有助于治疗肝炎减少肝脏毒素堆积多特瑞dōTERRA[品牌]
#胆管结石#胆管损伤
66
为什么胆管癌患者会来找我
#胆管损伤#胆管结石
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我们治疗肝门部胆管癌效果怎么样呢
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胆道损伤护理查房
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14
胆管损伤
#胆管结石#胆管损伤
8
胰胆管扩张要提高警惕
胆管结石别担心!ERCP拯救你~医学科普 视频仅供参考如有不适请线下就医 科普一下
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