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第二军医大学附属公利医院急性心肌缺血专家

简介:

浦东新区公利医院始建于1943年,是隶属浦东新区卫生健康委的综合医院,医院占地面积约50亩,建筑面积8.7万平方米,核定开放床位1000张。建院80年以来,医院始终秉持“公益服务、利泽民众”的办院宗旨和“厚德立院、严谨治院、博学兴院、创新强院”的院训,坚持“医疗质量让您放心,服务态度让您称心,院容院貌让您舒心”的服务愿景和“精细化管理、精深化开发”的管理理念,为周边民众提供优质医疗服务保障。1995年被评为二级甲等医院,2014年成为第二军医大学附属医院(非直属),2019年成为上海大学临床医学院,2020年综合医院,获批国家住培基地,是上海市首批区域性医疗中心,浦东新区金桥医联体党建联盟牵头单位。医院是全国卫生文化建设先进单位,连续十二届获得“上海市文明单位”,2020年医院荣获“全国文明单位”,2022年成立上海理工大学公利医疗技术学院。医院设临床医技科室43个,年门急诊人次近200万,出院病人3.5万人次,手术人次1.2万余例,年业务总收入约12亿元;全院医疗设备总数5685台,设备资产总额超6.9亿元,其中百万元以上设备115台。医院现有员工1600余人,临床医师560人,护理人员620人,医技人员190人;高级职称253人,博士72名,硕士298人。拥有国务院特殊津贴、全国基层名中医、市医学领军人才、浦江计划等专家80余人;上海工匠、上海五一劳动奖章、上海市先进工作者、上海市名中医、上海市左英护理奖共5人。医院始终坚持质量第一、生命至上的管理理念,长年来医院质控成绩保持在同级同类医院前列,2022年获得区长质量奖。医院泌尿外科、神经内科、临床药学和耳鼻咽喉科为上海市医学重点专科,中医妇科为上海市中医特色专科;炎症与慢病管理人工智能实验室为上海市卫健委重点实验室;泌尿外科、消化内科是浦东新区临床高峰学科,骨科、耳鼻咽喉科、急诊科是浦东新区临床特色学科,入选浦东新区各类重点学科22个,覆盖比例达到全院临床医技科室80%。医院是宁夏医科大学、海军军医大学、上海大学、上海理工大学研究生培养基地,现有博士研究生导师12名,硕士研究生导师80名,在读研究生近60余名。近五年,承担各级科研项目171项,获上海市科技进步奖二等奖1项,浦东新区科技进步奖一等奖1项,二、三等奖6项。十四五期间,公利医院将以“高质量三级医院、高水平附属医院、高品质区域医疗中心和高素质人才队伍”为目标,努力打造老百姓家门口的好医院,更好地为浦东新区公共卫生安全和高质量发展提供医疗卫生服务保障。急性心肌缺血是指人体的心脏血氧不足时导致心脏无法正常工作,也可是因为心肌代谢异常引起的急性心肌缺血。,冠心病中比较轻的一种类型由冠状动脉粥样硬化所致,心脏血液血管,治疗方法:药物治疗、手术治疗、介入治疗,0,1、忌吃过甜、过咸类的食物2、忌吃辛辣刺激性食物3、忌吃高脂肪、高热量食物,相关检查:心脏血管超声检查冠状动脉造影心肌灌注显像动态心电图心电图,。

杨雪莲 副主任医师

脑血管病,周围神经病,头晕头痛等常见病,多发病的诊治

好评 100%
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平均等待 15分钟
擅长:脑血管病,周围神经病,头晕头痛等常见病,多发病的诊治
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姜素英 主任医师

高血压、糖尿病、冠心病,高脂血症,慢性支气管炎,慢阻肺,消化系统疾病等慢性疾病

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擅长:高血压、糖尿病、冠心病,高脂血症,慢性支气管炎,慢阻肺,消化系统疾病等慢性疾病
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杭敏 主任医师

擅长内科和急诊科常见病处置,高龄患者多种伴发疾病,尤其是长期药物治疗的指导。

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接诊量 1
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擅长:擅长内科和急诊科常见病处置,高龄患者多种伴发疾病,尤其是长期药物治疗的指导。
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丁惠群 主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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吴菲菲 副主任医师

内科-神经内科

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擅长:内科-神经内科
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孙家兰 副主任医师

脑血管病、癫痫、周围神经病、头痛、头晕等常见病、多发病的诊治

好评 -
接诊量 -
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擅长:脑血管病、癫痫、周围神经病、头痛、头晕等常见病、多发病的诊治
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吕坚伟 主任医师

顽固性尿频尿急,压力性尿失禁的微创治疗,慢性盆腔疼痛(间质性膀胱炎)的综合治理以及神经源性膀胱的骶神经调节(膀胱起搏器)治疗。

好评 99%
接诊量 109
平均等待 -
擅长:顽固性尿频尿急,压力性尿失禁的微创治疗,慢性盆腔疼痛(间质性膀胱炎)的综合治理以及神经源性膀胱的骶神经调节(膀胱起搏器)治疗。
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郭永红 主任医师

病毒性肝炎、肝纤维化及肝硬化、肝癌等终末期肝病,感染科常见病及多发病。

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擅长:病毒性肝炎、肝纤维化及肝硬化、肝癌等终末期肝病,感染科常见病及多发病。
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张瀚文 主治医师

擅长脑血管病,阿尔茨海默病,帕金森病,癫痫,睡眠障碍各种眩晕等病症的诊疗

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擅长:擅长脑血管病,阿尔茨海默病,帕金森病,癫痫,睡眠障碍各种眩晕等病症的诊疗
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张瀚文 主治医师

擅长脑梗死,癫痫,阿尔茨海默病,帕金森病,脑炎,睡眠障碍等神经内科常见疾病诊疗

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平均等待 -
擅长:擅长脑梗死,癫痫,阿尔茨海默病,帕金森病,脑炎,睡眠障碍等神经内科常见疾病诊疗
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患友问诊

患者的母亲晚上睡觉时心跳较慢,患者询问医生是否可以通过食用某种营养物质来改善情况,并提到母亲的血压偏低。
这位老年患者有缺氧和心率异常的症状,可能与其既往的脑梗病史有关。手部冰冷和半边身体不太灵活也可能是缺氧的表现。
患者在新冠康复后出现憋气和胸闷的症状,社区医院初步判断可能是心肌缺血,但未做心电图和心肌酶检查。血氧正常,心率也在正常范围内。
患者出现了胸闷、呼吸困难等症状,经检查诊断为早期复极和心肌缺血,正在服用曲美他嗪和麝香保心丸,但症状仍未缓解。
患者出现心脏不适的症状,经过检查显示有轻微的心肌缺血。医生建议患者购买制氧机进行康复治疗。
患者因新冠后遗症导致心动过速和早搏,向医生咨询辅酶Q10的用法用量及是否适合自己的情况。
患者主诉左胸心脏部位疼痛,深呼吸时疼痛加重,伴有血管供血不足的感觉。
该患者在新冠后出现了胸闷、呼吸不畅等症状,医生初步诊断为心肌缺血,并建议服用麝香保心丸或复方丹参滴丸进行治疗。
患者因心脏不适就诊,医生通过检查发现其存在心肌缺血、高钙高钠等问题,初步判断可能是冠脉狭窄引起的缺血。之前的新冠感染可能也是一个诱因。目前已经开具了贝他乐克和爱维心口服液,建议进一步做超声心动图以便更好地了解情况,并添加辅酶Q10和曲美他嗪的治疗。
患者进行了心电图检查,结果显示有前壁缺血的迹象,并伴有恶心的症状。

科普文章

心肌缺血痊愈后,注意这3点,帮你减少复发风险!

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#急性心肌缺血#检查
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心肌缺血该做什么检查呢?

#急性心肌缺血#缺血性心肌病
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心肌缺血

#急性心肌缺血
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心脏各项检查需要结合看。就好比调味汁,要把油盐酱醋的比例用量全部说明,才能得出最后的味道。光说酱油放了多少,是咸是淡有时候不太好说

#急性心肌缺血
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视频简介

作者信息:中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血不一定是心脏病。

心肌缺血本质上是由于心肌需氧和供氧之间的不平衡产生的供需矛盾。无论是供应减少还是需求增多,只要失衡,供不应求,都会出现心肌缺血。供血减少最典型的是冠心病冠状动脉粥样硬化狭窄引起缺血性心脏病。由于冠状动脉的狭窄或者痉挛,或者微血管发生病变,会造成灌注心肌的血流量的减少。

还有心脏、血管的畸形使得没有经过肺循环氧合的血液直接进到大循环,进到冠状动脉,也可能会引起心肌缺血。需求增加比如心肌肥厚、肥厚性心肌病。会对氧的需求会增加,心肌血管却不增加,供血就会不足,心肌也会缺血,所以心脏病可以引起心肌缺血。心脏以外的因素同样也可以引起心肌缺血。

#急性心肌缺血
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作者信息:中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

不是所有的心肌缺血都需要做支架。一般情况下,冠状动脉狭窄超过75%以上才需要考虑支架。

心脏支架能够重新扩充心脏堵塞严重的血管,主要作用是扩张动脉血管,防止心血管患者发生意外,提高生活质量,而且能够延长生存期。但并不是所有的冠心病都适合用心脏支架。对于急性的心肌梗死、不稳定性的心绞痛、劳力性的心绞痛、复杂性心血管病等,可以通过放置心脏支架的方式减轻病情。

放置支架对身体有利也有弊。心脏支架属于外来物质,也有一定的危害。如果没有做好保护工作,患者会出现支架内血栓形成,支架内的再狭窄,或者术中出现并发症,严重可能危及生命。所以放置心脏支架要做好护理工作,此后也要定期复查,规律服用药物,听从医生医嘱。

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作者信息:中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血发作,针对不同的患者有不同的处理情况。速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛的急救药物,在临床上应用有20多年了,具有预防、治疗的功效。主要是由川芎、冰片组成的中成药,有抗心肌缺血、解痉镇痛、缓解心绞痛的药理作用。在中医的角度讲,可以行气活血、止痛。

当出现胸闷、心前区不适或左肩臂发麻、不适等症状时,家里如果备有速效救心丸,可以含服,如果症状不缓解,应及时就医。如果症状在几分钟后缓解好转了,应该在好转之后尽早去医院就医,进行明确的诊断,制定治疗方案。因为速效救心丸只是应急的用药,不能从根本上治疗疾病,缓解后还是应该尽快的到正规医院去就诊。

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作者信息:中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血和心梗虽然都是心脏方面的病症,产生的原因也都和冠心病有关,但还是存在差别的。

心肌缺血是心肌缺乏血液的供应,心肌的能量代谢异常,从而难以维持心脏的正常工作,正常情况下,心肌一般不会缺血,而发生冠状动脉粥样硬化,有可能会造成心肌缺血,因此,冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的原因,随着人们生活水平的提高,心肌缺血的发生率呈逐渐上升的趋势,是中老年人常见病和多发病。

而心肌梗死是心肌重度缺血的表现,当冠状动脉内的斑块发生破裂形成血栓,并完全的堵塞血管,这部分血管供应的心肌就会发生坏死即心肌梗死,心肌梗死常表现为剧烈而持续的胸痛,甚至出现濒死感,及时休息或者含服硝酸甘油等药物也不能缓解,一般需要及时进行溶栓或支架介入治疗,以免威胁生命。

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作者信息:中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

适合心肌缺血患者做的检查有:

第一、心电图,心电图是最常用的明确心肌缺血的手段。但是心电图也有一些缺点,如果患者不是正在发生心肌缺血,心电图可能不发现异常的情况,不能明确的诊断。

第二、心脏彩超,心脏彩超诊断心肌缺血是通过室壁的运动来判断的,假如正在发作心肌缺血,做心脏彩超能看到室壁运动异常,也能够诊断心肌缺血。

第三、心肌核素显像,心肌核素显像是核医学科进行的检查,是准确的、可靠的能够反应心肌是否存在缺血的检查。

第四、冠状动脉造影,冠状动脉造影是明确冠状动脉是否存在病变及狭窄的金标准。

无论上面哪种手段初步判断出患者存在心肌缺血,最后都需要冠脉造影来明确。

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