京东健康互联网医院
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北大六院,北医六院,北京六院气虚证专家

简介:

北京大学第六医院(北京大学精神卫生研究所、北京大学精神卫生学院)作为北京大学精神病学与精神卫生学的临床医疗、人才培训与科学研究基地,不仅承载着我国精神卫生事业的重要使命,更是世界卫生组织(WHO)北京精神卫生研究和培训协作中心、中国疾病预防控制中心的精神卫生中心,以及拥有国家精神心理疾病临床医学研究中心、国家精神疾病医学中心的双中心医院。 北京大学第六医院拥有丰富的科室资源,其中神经精神科作为医院的核心科室,自1942年创立以来,一直致力于为广大患者提供专业的医疗服务。目前,神经精神科拥有众多资深医生,其中包括多名推荐专家,如沈渔邨教授、崔玉华教授等。此外,神经精神科还针对相关疾病,如精神分裂症、抑郁症、焦虑症等,开展了多项临床研究和治疗项目。 此外,北京大学第六医院还设有多个亚专科病房,如老年、儿童、临床心理病房、睡眠医学科病房等,以及酒药依赖和进食障碍等特色病种病房。这些科室均拥有一支专业的医疗团队,为患者提供全方位、个性化的诊疗服务。 在门诊方面,北京大学第六医院设有普通门诊、专家门诊、特需门诊、中西医结合门诊、神经内科门诊、多专家会诊等,以满足不同层次、不同问题患者的就诊需求。此外,医院还设有进食障碍、成瘾行为、睡眠障碍、记忆障碍、行为分析治疗、精神疾病康复咨询、心理治疗、老年儿童等相关专业门诊,为患者提供更多专业选择。 北京大学第六医院始终秉承“以科学精神体现人文关怀”的理念,致力于为广大患者提供最优质的临床服务。在这里,您将感受到专业的医疗团队、温馨的就医环境以及全方位的关爱。欢迎广大患者前来就诊,共同守护精神健康。。

范肖冬 副主任医师

焦虑、抑郁、失眠、惊恐、躯体症状、疑病症

好评 99%
接诊量 1269
平均等待 1小时
擅长:焦虑、抑郁、失眠、惊恐、躯体症状、疑病症
更多服务
王力芳 主治医师

孤独症(自闭症),儿童青少年焦虑抑郁,成人情感障碍

好评 99%
接诊量 2603
平均等待 10小时
擅长:孤独症(自闭症),儿童青少年焦虑抑郁,成人情感障碍
更多服务
张卫华 副主任医师

睡眠疾病,成年人精神疾病和少年(13岁及以上未成年人)精神卫生咨询。

好评 99%
接诊量 2844
平均等待 1小时
擅长:睡眠疾病,成年人精神疾病和少年(13岁及以上未成年人)精神卫生咨询。
更多服务
王向群 主任医师

焦虑障碍,抑郁障碍,双相障碍,心理生理障碍,躯体不适障碍,躯体疾病伴发精神障碍

好评 99%
接诊量 2021
平均等待 3小时
擅长:焦虑障碍,抑郁障碍,双相障碍,心理生理障碍,躯体不适障碍,躯体疾病伴发精神障碍
更多服务
马弘 主任医师

精神病及功能管理,心理咨询,创伤后应激障碍

好评 100%
接诊量 16
平均等待 1小时
擅长:精神病及功能管理,心理咨询,创伤后应激障碍
更多服务
钱英 主任医师

情绪障碍、儿童青少年多动症和心理障碍、心理治疗

好评 100%
接诊量 450
平均等待 12小时
擅长:情绪障碍、儿童青少年多动症和心理障碍、心理治疗
更多服务
张鸿燕 主任医师

成人精神障碍,抑郁焦虑,新药临床

好评 99%
接诊量 2168
平均等待 2小时
擅长:成人精神障碍,抑郁焦虑,新药临床
更多服务
宋煜青 副主任医师

宋煜青,女,副主任医师,副教授,硕士生导师。 擅长: 1、青少年的抑郁症、焦虑症、双相障碍以及情绪障碍等;青少年厌学。青少年精神疾病。2、成人的精神分裂症、睡眠障碍,成人情绪障碍,抑郁症,焦虑症等的诊断和治疗。 北京大学,获得医学学士和医学硕士学位;香港大学精神医学博士学位,师从于美国加州大学Irvine分校精神科系主任Prof.Tang SW 和 Prof. Sham PC of Department of Psychiatry, Institute of Psychiatry, London;获得过香港大学郑裕彤奖学金,在香港大学玛丽医院精神科进修学习。 北京大学第六医院从事临床和研究工作,承担有国家自然科学基金研究项目,发表国际和国内论文多篇。 目前是中国心理卫生协会心身医学委员会委员,北京医学会心身医学会委员。 系统接受北大六院的心理咨询资格的培训:包括认知行为治疗,家庭婚姻治疗,森田疗法等。

好评 99%
接诊量 1505
平均等待 -
擅长:宋煜青,女,副主任医师,副教授,硕士生导师。 擅长: 1、青少年的抑郁症、焦虑症、双相障碍以及情绪障碍等;青少年厌学。青少年精神疾病。2、成人的精神分裂症、睡眠障碍,成人情绪障碍,抑郁症,焦虑症等的诊断和治疗。 北京大学,获得医学学士和医学硕士学位;香港大学精神医学博士学位,师从于美国加州大学Irvine分校精神科系主任Prof.Tang SW 和 Prof. Sham PC of Department of Psychiatry, Institute of Psychiatry, London;获得过香港大学郑裕彤奖学金,在香港大学玛丽医院精神科进修学习。 北京大学第六医院从事临床和研究工作,承担有国家自然科学基金研究项目,发表国际和国内论文多篇。 目前是中国心理卫生协会心身医学委员会委员,北京医学会心身医学会委员。 系统接受北大六院的心理咨询资格的培训:包括认知行为治疗,家庭婚姻治疗,森田疗法等。
更多服务
张五芳 主治医师

14岁以上青少年和成人抑郁、焦虑、睡眠障碍、躯体化形式障碍、精神分裂症等精神疾病的诊疗和康复;

好评 99%
接诊量 2557
平均等待 1小时
擅长:14岁以上青少年和成人抑郁、焦虑、睡眠障碍、躯体化形式障碍、精神分裂症等精神疾病的诊疗和康复;
更多服务
马宁 主治医师

抑郁症,焦虑症,精神分裂症等常见精神障碍的诊疗与康复。

好评 99%
接诊量 637
平均等待 3小时
擅长:抑郁症,焦虑症,精神分裂症等常见精神障碍的诊疗与康复。
更多服务

患友问诊

胸闷,气虚,想咨询中医治疗方法。
8
2024-11-30 17:44:10
35岁女性,B超发现宫腔积血,怀疑先兆流产。
36
2024-11-30 17:44:10
乏力没精神,疑是气虚。
20
2024-11-30 17:44:10
中气不足,气虚乏力,腰膝酸软,易感冒,想咨询中成药补气效果。
66
2024-11-30 17:44:10
患者想了解黄芪的用法和禁忌人群,自己有气虚乏力和口疮不愈的症状,正在备孕期,并且有高血压。
60
2024-11-30 17:44:10
我患有气虚症状,想咨询黄芪生脉饮的适用人群和作用。
32
2024-11-30 17:44:10
患者因气虚、脾虚咨询用药,偶有气短、大便不成形,寻求专业建议。
6
2024-11-30 17:44:10
患者因失眠精神不佳体乏咨询益气养血口服液相关问题。医生指出可能是气血虚引起,建议服用益气养血口服液并改善生活习惯。
12
2024-11-30 17:44:10
白天出汗多,无其他症状,疑似气虚出汗。
12
2024-11-30 17:44:10
腰酸背痛,月经不调,担心先兆流产。
15
2024-11-30 17:44:10

科普文章

#脾肺气虚证#气虚证
7

概述:气虚体质常出现:形体消瘦或偏胖,面色苍白,气短懒言,体倦乏力,常自汗出,动则尤甚,舌淡红,舌边有齿痕,苔白,脉虚弱。什么叫做松弛无力,比如说腹部,不但脂肪很厚,另外往下垂下去,还有一些人一咳嗽就会小便失禁,很多老年女性咳嗽之后小便失禁,这些都是膀胱括约肌松弛无力的表现。

怎么办:气虚是中医术语,主要是以气息低微、脏腑功能低下为主要特征的一种体质状态。怎么调理?主要是四个方面:

  • 第一点,要进行锻炼,通过业余时间,坚持做一些太极拳、慢跑,都可以使身体得到加强,来纠正气虚。
  • 第二点,要情志调整。具体就是多参加一些业余活动,采用一种积极进取的生活态度。
  • 第三点,调整睡眠。一定要保持规律的睡眠,个人以为,午睡很有必要,这样使身体得到充分的休息,以免正气受到损伤。
  • 第四点,饮食调整。口服大枣、鸡肉等食材,通过反复咀嚼、滋养脾胃,气虚就会得到纠正。
#气虚证#阳明腑实证
268

按:大承气汤出自于《伤寒论》,是大黄、芒硝、枳实、厚朴组成的一个通腑泻热的名方,治疗阳明腑实证以及相关症状,在临床加减应用广泛。

 

【大承气汤的药物组成】


大承气汤的药物组成:大黄4两,厚朴8两,枳实5枚,芒硝3合。现代一般是先煮枳实厚朴,大黄后下,芒硝融化服用。

 

 

【大承气汤的主治病症】

 

大承气汤主要是用于阳明腑实证,以及由此而导致的大便燥结、腹部胀痛痞硬、腹中有燥屎硬结、潮热、热病神昏、躁狂等病症;有通腑泻热作用,其能够广泛应用于便秘、各类梗阻性胃肠疾病、急性胰腺炎、胆囊炎、胃肠胀气、肺炎等发热性疾病、精神分裂症、狂躁症等病症的治疗;一般用“痞、满、燥、实”来归纳大承气汤的适用证的特点。

 

【大承气汤的配伍特点】

 

配方里面主要药物大黄有苦寒泻热、通便、涤荡肠胃、推陈出新的作用;配合芒硝,软坚散结,加强大黄泻下的力量;枳实行气消痞,厚朴行气宽肠消胀。配方的整体特点是以通为用,使胃气下降,使积滞在胃肠的污浊实热病邪通过大便排泄,以顺承胃气下降,所以名“大承气汤”。


【大承气汤的变化和延伸】

 

伤寒论里面有大承气汤的变化,如小承气汤,用大黄4两、厚朴2两、枳实3枚;以及调胃承气汤,用大黄4两、芒硝半升、甘草二两;这些都是大承气汤的变化。“痞满燥实”症状较重,可使用大承气汤,轻者可使用小承气汤或者调胃承气汤。

 

后面医家,也灵活引用大承气汤组方变化,比如攻补兼施,可以使用黄龙汤,是大承气汤的基础,配伍加入人参、当归、甘草等药物,加强了补益气血的作用,适合有阳明腑实证也伴有气血不足之患者,使得通腑泄热,而不伤及正气。

 

或增液承气汤,是增液汤和承气汤的加减变化,大黄芒硝通腑泻热,加入生地、玄参、麦冬滋阴润燥,适合阴虚肠燥大便不通的患者,有“增液行舟”之意。

 


【大承气汤的使用注意】

 

大承气汤功效迅猛,是泻下峻猛之剂,因此凡是有气阴亏虚或者年老体弱的人,使用大承气汤应该注意用法用量,中病即止,不宜过度使用;在临床上有很多便秘的患者,是属脾胃虚弱,阳气不足而导致的便秘不通,从而出现胃肠动力下降,此类需要通过温阳补脾胃治疗,就不适合使用承气汤类治疗“热结”的配方,需要引起注意。

#脾肺气虚证#气虚证
2046

灵芝是临床上非常常用的一种补益类的中药,具有扶正固本,健脾益气,补益肺肾等功效。目前灵芝分为野生灵芝和人工培育的灵芝,以野生灵芝药效最好。目前人工培育的灵芝个头都比较大,使用时最好是将灵芝切成薄片,一方面有利于储存,另一方面有利于药物有效成分的析出。根据临床药理表明,灵芝具有增加机体免疫力、抗癌、抗肿瘤、保肝护肝、降血糖、保肝、抗衰老、抗炎镇痛、安神等疗效。

导致气虚血虚的原因是很多的。一般是与年老体弱、或者是慢性疾病如肿瘤、贫血、肺结核等有关系。此外,饮食失调、作息紊乱等也会导致气血虚弱。意外创伤出血或者长期慢性出血,如痔疮出血,妇女崩漏月经过多,都容易导致血虚。日常不爱锻炼活动,精神压力大、免疫力低下等均是气血不足的常见原因。

气虚血虚的临床表现:

气虚合并血虚容易导致脏腑功能衰退,抗病能力下降,病人可能有畏寒肢冷、自汗、头晕耳鸣、精神萎靡、疲倦无力、胸闷气短。血虚可见面色无华,面色苍白、皮肤干燥、毛发枯萎、视物昏花、手足麻木、失眠多梦、健忘心悸、精神恍惚。如果合并有脾肾阳虚,可以导致大便不成型、腹痛、腹胀、腹泻,还可以合并月经不调,量少色淡,重则导致性冷淡、闭经,甚至不孕。

气虚合并血虚的治疗方法:

可以中西医结合对症治疗。中成药可以吃十全大补丸、人参归脾丸、复方阿胶浆口服液、振源胶囊、八珍颗粒、人参健脾丸、养血饮口服液等。或者配合汤药治疗如阿胶、人参、当归、党参、大枣、枸杞、山萸肉、桂圆肉、熟地、川芎、黄芪、制何首乌、白术、茯苓、甘草等。在饮食上要吃高营养的食物。如鸡蛋、牛奶、牛肉、猪肉、羊肉、鸡肉、海参、鱼肉等高蛋白的食物。多吃新鲜蔬菜水果,如菠菜、白菜、油菜、榴莲、苹果。平时注意休息,不要熬夜劳累过度,充足睡眠。

45岁患者司徒女士冬天来医院求诊,自诉:精神差,每天感觉特别累,稍微活动即疲乏无力,容易出汗,一个月感冒两次,看了舌头和脉象,结合司徒女士的主诉,我告诉她是气虚证,需要服用一段时间补中益气的汤药,司徒女士感觉很为难,自己要上班,家里两个老人有病要照顾,两个孩子还在上学,每天忙个不停,根本没时间煎药,而且想着苦涩的汤药也很发愁。

 

理解司徒女士的困境,我建议她服用膏方调治。并告诉她,对于虚弱人群,慢性病人群,服用膏方比汤药更为适宜。

 

膏方特点之一:天人相应,冬令进补。

中医理论认为人和自然界是一个统一的整体,自然界的规律也会在人身上体现,春生夏长秋收冬藏,人体也如此,冬天要藏精,就像农民在冬天给土地施肥,土壤肥沃,来年播种,庄稼就会长得茁壮。对于人体来说,冬天是生机潜伏,阳气内藏的季节,在四季中属于保养和积蓄的阶段,人们食欲大增,脾胃运化旺盛,此时进补能最大程度地发挥补药的作用,补虚扶弱,强身健体,所以民间有冬令进补,来春打虎的说法,形容冬天补得适合,人的体格变壮。

膏方特点之二:绵绵细雨,润物无声。

如果我们把平时服用的汤药比如夏日急雨的话,膏方就像春日小雨,润物细无声。大家平时也有常识,夏日急雨雨量大,如果时间短,十几分钟的话,地表水流滂沱,但是深部却没有湿透。春日小雨虽雨量小,但是绵绵不绝,土壤也能完全被润透。青壮年经年累月的工作压力大,劳心费神,熬夜耗伤肝血肾精,身体变得虚弱,老年人因年龄增大,阴阳气血津液亏虚,这些虚弱的疾病都是年深日久,耗伤人体正气,想要几副汤药就能明显见效,显然不可能,而一料膏方服用一般在五十天左右,日积月累的服药,缓慢进补,虚弱之证可逐渐向愈。

膏方特点之三:味道甘甜,顾护脾胃。

说到中药,人们脑海里都会出现黑色的药汤,味苦难喝,膏方却和这种黑而苦的汤药明显不同,中医在开具膏方时,一般都会斟酌使用味道偏甘的药材,避免过多使用味苦药材,经过一昼夜的浸泡,三次煎煮,纱布过滤,浓缩药液,加入蜂蜜(或冰糖、红糖、饴糖)、胶类药材收膏,所得到的膏方呈半流体状,晶莹剔透,因为蜂蜜或者糖的加入,味道甘甜,口感好。一般脾胃虚弱、大便干结的病人加蜂蜜;口干鼻燥、阴虚内热的病人加冰糖;消化不良,经常腹痛的病人加饴糖;宫寒、痛经的病人加红糖。对于不能用糖或蜂蜜的糖尿病病人,可以加入不会升高血糖的木糖醇,来调节膏方的甜味。为了防止膏方中的补虚药材滋腻,影响脾胃功能,还要加入陈皮、生麦芽、木香、砂仁等消食化积,化湿行气的药材来健脾和胃。

膏方特点之四:量体裁衣,服用方便。

谈到补药,很多人都会想到人参、六味地黄丸之类,但是事实证明,不咨询中医,盲目跟风,听信广告,乱吃补药,很多人没有收效。因为中医讲究辨体质、辨证论治,比如人参补气,适合气虚之人服用,六味地黄丸滋阴,适合肾阴亏虚之人服用。而痰湿体质应该健脾利湿,茯苓、白术、薏苡仁比人参更好,瘀血体质,三七最佳。膏方是专业中医开具,量体裁衣,一人一方,体现了中医个体性治疗的优势,治病调养有针对性,当然有效果。

 

 

膏方由医院加工,患者只需用冰箱冷藏保存,每日早晚两次,用汤勺舀出一勺,用开水化开服用,免去了天天煎药之苦。

45岁患者司徒女士冬天来医院求诊,自诉:精神差,每天感觉特别累,稍微活动即疲乏无力,容易出汗,一个月感冒两次,看了舌头和脉象,结合司徒女士的主诉,我告诉她是气虚证,需要服用一段时间补中益气的汤药,司徒女士感觉很为难,自己要上班,家里两个老人有病要照顾,两个孩子还在上学,每天忙个不停,根本没时间煎药,而且想着苦涩的汤药也很发愁。

 

理解司徒女士的困境,我建议她服用膏方调治。并告诉她,对于虚弱人群,慢性病人群,服用膏方比汤药更为适宜。

 

 

膏方特点之一:天人相应,冬令进补。

 

中医理论认为人和自然界是一个统一的整体,自然界的规律也会在人身上体现,春生夏长秋收冬藏,人体也如此,冬天要藏精,就像农民在冬天给土地施肥,土壤肥沃,来年播种,庄稼就会长得茁壮。

 

对于人体来说,冬天是生机潜伏,阳气内藏的季节,在四季中属于保养和积蓄的阶段,人们食欲大增,脾胃运化旺盛,此时进补能最大程度地发挥补药的作用,补虚扶弱,强身健体。所以,民间有冬令进补,来春打虎的说法,形容冬天补得适合,人的体格变壮。

 

膏方特点之二:绵绵细雨,润物无声。

 

如果我们把平时服用的汤药比如夏日急雨的话,膏方就像春日小雨,润物细无声。大家平时也有常识,夏日急雨雨量大,如果时间短,十几分钟的话,地表水流滂沱,但是深部却没有湿透。春日小雨虽雨量小,但是绵绵不绝,土壤也能完全被润透。

 

青壮年经年累月的工作压力大,劳心费神,熬夜耗伤肝血肾精,身体变得虚弱,老年人因年龄增大,阴阳气血津液亏虚,这些虚弱的疾病都是年深日久,耗伤人体正气,想要几副汤药就能明显见效,显然不可能,而一料膏方服用一般在五十天左右,日积月累的服药,缓慢进补,虚弱之证可逐渐向愈。

 

 

膏方特点之三:味道甘甜,顾护脾胃。

 

说到中药,人们脑海里都会出现黑色的药汤,味苦难喝,膏方却和这种黑而苦的汤药明显不同,中医在开具膏方时,一般都会斟酌使用味道偏甘的药材,避免过多使用味苦药材,经过一昼夜的浸泡,三次煎煮,纱布过滤,浓缩药液,加入蜂蜜(或冰糖、红糖、饴糖)、胶类药材收膏,所得到的膏方呈半流体状,晶莹剔透,因为蜂蜜或者糖的加入,味道甘甜,口感好。

 

一般脾胃虚弱、大便干结的病人加蜂蜜;口干鼻燥、阴虚内热的病人加冰糖;消化不良,经常腹痛的病人加饴糖;宫寒、痛经的病人加红糖。对于不能用糖或蜂蜜的糖尿病病人,可以加入不会升高血糖的木糖醇,来调节膏方的甜味。为了防止膏方中的补虚药材滋腻,影响脾胃功能,还要加入陈皮、生麦芽、木香、砂仁等消食化积,化湿行气的药材来健脾和胃。

 

膏方特点之四:量体裁衣,服用方便。

 

谈到补药,很多人都会想到人参之类,但是事实证明,不咨询医生,盲目跟风,听信广告,乱吃补药,很多人收效甚微。因为中医讲究辨体质、辨证论治,比如人参补气,适合气虚之人服用,六味地黄丸滋阴,适合肾阴亏虚之人服用。

 

而痰湿体质应该健脾利湿,茯苓、白术、薏苡仁比人参更好,瘀血体质,三七最佳。膏方是专业中医开具,量体裁衣,一人一方,体现了中医个体性治疗的优势,治病调养有针对性,当然有效果。

 

膏方由医院加工,患者只需用冰箱冷藏保存,每日早晚两次,用汤勺舀出一勺,用开水化开服用,免去了天天煎药之苦。

#气虚证#盗汗
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动则汗出”是气虚的典型表现。在中医学认为。汗与血的来源是一样的。都是来自饮食中的精微物质,因此有汗血同源的说法。
 
出汗异常有几种不同的表现形式,最常见的有自汗和盗汗。自汗是指身体没有发热的情况下,或是周围环境温度也不高的情况下。身体出汗较多。盗汗是指人在熟睡之后,身体开始大量出汗。一旦醒来出汗就停止。一般认为自汗的是因为气虚、阳虚,盗汗的是因为阴虚火旺。具体到你的这种情况来看,应该属于气虚。
 
气虚自汗常用的治疗原则是:补气、敛汗。补气常用的药物有黄芪、白术、山药等,敛汗常用的有五味子、浮小麦、牡蛎等。此外出汗过多易伤阴,因此补气的同时最好加入一些滋阴药,比如麦冬、生地等等。常用的方子有生脉散、玉屏风散等等,可根据情况选用。
#气虚证#气虚
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气虚体质是指人的气力不足,体力和精力都感到缺乏,稍微劳作便有疲劳之感。

气虚的特征

  • 肉肉华而不实,肌肤软软绵绵,大写的“虚胖”
  • 便便也时常不成形,吃东西容易胀
  • 舌头边缘布满齿痕
  • 脸色淡白
  • 体力较差,走动不方便

如何自救

养好小脾,精气神自然来

小脾主运化,把胃消化完的养分运送给五脏六腑乃至身体各个角落。

养小脾的方法:

  • 多吃健脾的食物,比如白扁豆、芡实、麦芽等
  • 避免拖延,注意及时完成任务

好力气,吃出来

气虚的朋友可以食用补气的食物,如山药、南瓜、黄豆、大枣、香菇、牛肉、小米、花生等。

同时,如果你是个“湿人”,每天只想睡觉,身体阴浊浊的,还得想法子先祛湿,像茯苓、薏苡仁、莲子都可以吃一吃。

好体力,养出来

气不足的人,想睡觉的时候就让 ta 去睡吧,等 ta 气补回来了,ta 也就不想睡了。

另外,气虚的朋友不可过度劳神,需要保持乐观的心态,平常没事出去走一走,活动活动。

最后插一句题外话,如果你觉得自己有严重的拖延症,建议你将要做的事项目标化、精细化,一条条列出来,做完了打个勾。同时,在做重要工作时,请关掉所有社交 APP,集中精力只干一件事,这样效率反倒会提高。

科学家认为,由于有数百种不同类型的癌症,且大多数不是由病毒引起的,因此不太可能有一种疫苗能直接预防所有癌症。相反,研究人员正在开发一系列策略来创建治疗疫苗,也称为治疗性疫苗。

治疗疫苗旨在通过靶向抗原——肿瘤细胞产生的与癌症相关的蛋白质,这些蛋白质在正常细胞上不存在或数量较少——来激活对癌细胞的免疫反应。

癌症疫苗研究的最新进展:

癌症疫苗研究的一个主要领域是针对癌细胞上的“新抗原”。这些是癌细胞DNA突变产生的细胞表面的独特蛋白质。许多新抗原是特定于个体患者的癌症,不在正常细胞中发现。

如果我们能够识别出特定于患者肿瘤的新抗原,我们可以制作一个针对这些肿瘤特异性抗原的个性化疫苗。

个性化疫苗:

Dana-Farber癌症研究所的个性化癌症疫苗中心的研究人员正在开发针对每位患者个体癌症的治疗性疫苗。由Patrick

Ott博士领导的科学家们开发了一种名为NeoVax的个性化癌症疫苗,该疫苗通过测序患者肿瘤的遗传信息来识别该肿瘤产生的新抗原。疫苗是通过将多达20个新抗原的副本纳入疫苗中制成的,该疫苗连同一种称为佐剂的物质一起给予患者,以激活杀伤T细胞的免疫反应。

未来挑战:

尽管癌症疫苗研究的活跃增长令人鼓舞,但仍存在挑战。并非所有癌症都可能表现出产生足够新抗原的突变,可以利用这些突变来制造疫苗。只有具有足够突变的肿瘤才是疫苗和其他形式免疫疗法的良好候选者。

另一个挑战是构成肿瘤的细胞是异质的,因此新抗原可能只表达在某些肿瘤细胞上,而不是其他细胞——这些细胞可能会逃避免疫疗法。此外,当肿瘤体积较大时,癌症疫苗的效果可能不佳;很可能疫苗将与其他治疗形式结合使用。疫苗也可能与免疫检查点阻断剂结合使用,这些阻断剂可以释放癌细胞用来抑制免疫反应的分子制动器。

尽管存在挑战,科学家和生物医药公司对癌症疫苗的未来持乐观态度,这反映在目前正在进行的数百项试验中。目前有几种癌症治疗疫苗正在临床试验阶段,包括:

Sipuleucel-T (Provenge): 这是一种已经获得批准用于治疗转移性前列腺癌的癌症治疗疫苗。它通过从患者血液中提取免疫细胞,在实验室中对其进行改造以靶向前列腺癌细胞,然后将这些细胞重新输回患者体内,以教会免疫系统如何检测和摧毁前列腺癌细胞。

NeoVax: 这是一种个性化的癌症疫苗,由Dana-Farber癌症研究所的科学家开发。这种疫苗通过测序患者肿瘤的遗传信息来识别肿瘤产生的新抗原,然后将多达20个新抗原的副本纳入疫苗中,与佐剂一起给予患者,以激活杀伤T细胞的免疫反应。

针对黑色素瘤的疫苗: 在Dana-Farber、布里格姆和妇女医院以及Broad研究所进行的一项研究中,使用NeoVax疫苗治疗了8名黑色素瘤患者,结果显示疫苗触发的免疫反应在几年后仍然强大有效,能够控制癌细胞。

其他癌症疫苗: 除了黑色素瘤,疫苗还在多种不同的恶性肿瘤中进行测试,包括肾癌、脑癌(胶质母细胞瘤)、卵巢癌、白血病和淋巴瘤。

这些疫苗代表了癌症治疗疫苗研究的前沿,它们正在通过临床试验来评估其安全性、有效性和潜在的治疗效果。

作者 Denise Heady

为了对抗最致命的小儿脑癌之一,加州大学洛杉矶分校健康琼森综合癌症中心的研究人员正在启动一项史无前例的临床试验,以评估针对H3 G34突变弥漫性半球神经胶质瘤的癌症疫苗的安全性和有效性,这是一种高度侵袭性的脑肿瘤,通常在青少年和年轻人中发现。

这种类型的脑肿瘤的主要特征是 H3-3A 基因的特定突变,该基因编码组蛋白 H3 上的重要调节成分。这种突变导致RNA加工的重大中断,对癌症行为和对治疗的反应产生广泛的影响。该疫苗由加州大学洛杉矶分校开发,旨在针对这些肿瘤中的这些基因突变。

加州大学洛杉矶分校医疗中心是美国为数不多的开发脑癌先进免疫疗法的中心之一,也是唯一一家研究这种特定类型神经胶质瘤免疫疗法的中心。

“尽管进行了积极的治疗,但这种类型的脑肿瘤以惊人的效率逃避了目前的治疗,”加州大学洛杉矶分校健康中心小儿脑肿瘤项目主任、该试验的首席研究员AnthonyWang博士说。“这些癌症显示出许多逃逸途径,使小群细胞能够在初始治疗中存活并适应。我们的临床前研究数据使我们充满希望,一种活性的、有针对性的癌症疫苗将能够适应肿瘤,从而更有效地消除癌细胞。

生产疫苗该疫苗的工作原理是武装患者的树突状细胞,树突状细胞是人体免疫系统最有效的激活剂,以靶向定义这种癌症类型的改变的RNA调节产物。一旦针对这些靶点被激活,患者的树突状细胞就会被注射回患者体内。

树突状细胞疫苗接种已经显示出治疗其他一些癌症(包括胶质母细胞瘤)的希望,为患有通常只有几个月寿命的疾病的患者增加了数年的寿命。

加州大学洛杉矶分校的这项试验将从 18 岁以上的患者开始,然后扩大到包括年仅 5 岁的患者,这些患者确诊为 H3 G34 突变弥漫性半球胶质瘤。该临床试验旨在提高存活率,并为免疫系统如何对原发性脑癌做出反应提供新的见解,并了解这些靶点是否会产生持久的抗肿瘤免疫反应。

加州大学洛杉矶分校人类基因和细胞治疗设施(UCLA Human Gene and Cell TherapyFacility)是美国首批大学拥有的同类设施之一,将生产这种新的树突状细胞疫苗。

该设施的专家团队由DawnWard博士和 Sujna Raval-Fernandes 博士领导,提供生产疫苗所需的技能和资源,用于为更多患者生产疫苗,符合 FDA 良好生产规范标准。

“我们的工作是帮助加速针对包括癌症在内的一系列疾病和病症的新型治疗方法的开发,”加州大学洛杉矶分校人类基因和细胞设施医学主任、大卫格芬医学院病理学和实验室医学副临床教授沃德说。“我们通过提供一个高度监管的环境来确保药物和细胞产品的特性、强度、质量和纯度来做到这一点。”

为临床试验奠定基础导致这项试验的实验室研究已经由Wang进行了几年的发展。在将这项工作带入临床试验阶段时,他与加州大学洛杉矶分校健康中心神经外科主席LindaLiau博士和加州大学洛杉矶分校David Geffen医学院神经外科和分子与医学药理学系教授RobertPrins博士合作,他们以其在免疫疗法方面的开创性工作而闻名。

“开发有效的癌症免疫疗法需要对免疫系统靶向的肿瘤抗原有深入的理解,”Prins说。“我们发现组蛋白H3 G34R突变显着改变了mRNA的调节,诱导了一组保守的mRNA剪接变化,导致T淋巴细胞可能靶向的新抗原。

众所周知,这种失调会在各种癌症类型中产生免疫原性靶点,使其成为树突状细胞疫苗接种的一个有吸引力的靶点。

加州大学洛杉矶分校的团队与费城儿童医院的Yi Xing教授合作,开发了一种名为IRIS(用于免疫治疗靶点筛选的RNA剪接亚型肽)的计算工具,该工具可以预测可能引发免疫反应的RNA调控改变产物。使用该工具,该团队已经确定了几个源于失调的RNA加工的新抗原靶点,这些靶点已被证明是实验室实验中的有效靶点。

“这项临床试验代表了一种治疗儿童和年轻人高级别神经胶质瘤的新颖且可能具有变革性的方法,”Liau说。“我们乐观地认为,这项研究可能会导致更深入的研究,并最终为这种具有挑战性的脑癌亚型制定新的护理标准。

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