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陆军总医院附属八一儿童医院梅核气病专家

简介:

八一儿童医院为我军第一所儿科专科医院。组建以来,医院以“保障儿童生命健康、保障部队战斗力、保障基本国策落实”为己任,以“姓军为民、立足首都、面向全国”为原则,倾力于“建设军中儿科精品、铸造杏林八一诚信”。 八一儿童医院聘请中国工程院院士胡亚美、张金哲教授为终身技术顾问。并从军内外调集了一批学科带头人和骨干,配备了一支年富力强的精英学术团队。 八一儿童医院建设医疗用房1万5千平方米,医疗、护理和实验室装备精良,专用设备价值8000多万元。目前开放床位500张,含现代化ICU床位330张,百级层流舱17个和VIP病房14间。八一儿童医院依托总医院相关科室技术力量、辅助科室大型现代化诊疗设备群和军事后勤保障体系,形成了具有雄厚实力的儿童医学支撑条件。 八一儿童医院是全军儿科中心、北京军区儿科研究所。医院是国家计生委批准的唯一的一家“先天性病残儿诊断与研究中心”,是国家民政部“明天计划”定点部级单位,是中国医师协会会员单位。其专业范围覆盖基础儿科、儿科重病领域(新生儿重症监护中心、儿童重病中心、儿童外科中心、儿童心脏中心)、儿童发育领域(儿童健康中心、神经发育中心)、造血干细胞移植领域、临床遗传学领域。追踪儿科学国际发展前沿,展开了儿童内科、儿童门急诊、足月NICU、早产NICU、围足月NICU、外科NICU、儿童心脏监护病房、PICU、儿童微创外科、出生缺陷外科干预、儿童肝移植、儿童心脏、儿童泌尿、儿童健康、造血干细胞移植和临床遗传等16个特色专业,形成了“一基四轴八驱十六轮”的强劲业务能动架构。 八一儿童医院承担博士后、博士和硕士学位研究生、本科和专科生培养点的教学任务。围绕临床特色确定的以发育医学研究为主题的系列研究课题获得了国家自然科学基金、国家博士后特别基金和省(市)部级等科研基金的资助,研究进展迅速。 八一儿童医院弘扬我军全心全意为人民服务的优良传统,学科“勤、慎、谦、和”蔚然成风,涌现了南丁格尔奖荣获者陈海花总护士长为代表的优秀医护人员群体,形成了“对技术精益求精、对病人极端负责”的成熟医院文化氛围,推动医院建设沿着可持续发展的快车道迅速奔驰。。

周更须 主任医师

先天性心脏病的外科治疗,新生儿、婴幼儿复杂先心病外科治疗

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擅长:先天性心脏病的外科治疗,新生儿、婴幼儿复杂先心病外科治疗
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陈静 主治医师

本人熟悉儿内科常见病、多发病的诊治,尤其擅长呼吸道、消化道、感染性疾病及、儿童保健等方面的问题,有很强的责任心,耐心、细致,善于沟通。

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擅长:本人熟悉儿内科常见病、多发病的诊治,尤其擅长呼吸道、消化道、感染性疾病及、儿童保健等方面的问题,有很强的责任心,耐心、细致,善于沟通。
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刘钢 副主任医师

新生儿外科,小儿微创外科(胸腹腔镜、膀胱镜手术),漏斗胸、胆总管囊肿、膈疝、胃食管反流、黄疸、腹股沟疝、隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张巨结肠等疾病的微创外科以及常规治疗

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郑文瑶 住院医师

小儿肾积水,后尿道瓣膜,神经源性膀胱,尿道下裂,附件鞘膜积液,隐睾,包皮过长,包茎,隐匿性阴茎,泌尿系统结石,泌尿系统各种畸形,泌尿系统肿瘤等疾病的诊断和药物治疗。

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周晓光 住院医师

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余梦楠 主治医师

胃痛外科胃肠道疾病

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陶天 主治医师

小儿泌尿系先天畸形的微创治疗,腹腔镜手术、输尿管镜、膀胱镜等微创手术

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谢华伟 主治医师

擅长小儿阑尾炎、巨结肠、胆总管囊肿、肛门闭锁、肠闭锁、肠重复畸形、肺转移瘤、肾积水、重复肾、肾母细胞瘤、腹部畸胎瘤、隐睾、鞘膜积液、腹股沟斜疝、包茎、包皮过长等疾病的诊断及手术治疗。

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黄柳明 主任医师

普外科和新生儿外科疑难病,肺和纵隔肿瘤

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申州 主治医师

微创腹腔镜,疝、鞘膜积液、肛肠、胃肠等消化道畸形,新生儿外科

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患友问诊

我想了解半夏的作用,尤其是在治疗梅核气和慢性咽炎方面的应用。
1
2024-11-06 09:35:02
38岁患者,咽部有异物感、胸闷气短、喘不上气来,持续3年,想了解中医治疗方法和注意事项。
56
2024-11-06 09:35:02
我总是感觉喉咽部有东西,吞咽时尤其明显,想知道可能的原因和治疗方法。
28
2024-11-06 09:35:02
我35岁,喉咙有痰总是清嗓子,中医诊断为肝气郁结、梅核气,平时脾胃虚弱,食少便溏气短咳嗽,肢倦乏力,之前用药效果不佳,想了解如何治疗和用药?
16
2024-11-06 09:35:02
我最近喉咙总是疼痛,感觉有异物,可能是梅核气和慢性咽炎,需要医生的帮助来确定诊断和治疗方案。
27
2024-11-06 09:35:02
喉咙有异物感,像有东西卡在那里,很不舒服,可能是梅核气引起的症状。请问这是什么问题?
9
2024-11-06 09:35:02
我想咨询梅核气和耳鸣的治疗方法,症状出现几天,尚未用药治疗。
19
2024-11-06 09:35:02
62岁女性患者,自述嗓子有东西感,鼻炎,偶尔胃痛和反酸,曾经有咽炎史,疫情阳性后症状加重。
52
2024-11-06 09:35:02
我有时会出现喉咙不适、咽部异物感,想了解这是什么病?
30
2024-11-06 09:35:02
60岁女性患者,近20天出现食道胀气、喝水吃东西噎、前胸后背不舒服等症状,做了胃镜检查,医生说没问题,但患者仍想用药治疗。
64
2024-11-06 09:35:02

科普文章

#梅核气病#慢性咽炎
74

李某,男,32岁,咽部不适2年,咳嗽,无气紧,舌质红苔白,脉弦滑。行气散结,降逆化痰,利咽,半夏厚朴汤加减。

处方用药

半夏厚朴汤加减:半夏15g,厚朴15g ,茯苓15,紫苏梗15g,木蝴蝶15g,桔梗15g, 蝉蜕15g,牛蒡子15g,玄参30g,僵蚕10g,枳壳15g ,黄芩30g,山慈菇20g ,浙贝母30g,射干15g,麦冬15g,牡蛎30g。

2021.3.16复诊:咽喉不适减轻,咳嗽减轻,仍咳嗽无痰,效不更方,前方加西青果30g,山豆根10g。

医案解读:本患者多因痰气郁结于咽喉所致。情志不遂,肝气郁结,肺胃失于宣降,津液不布,聚而为痰,痰气相搏,结于咽喉,故见咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下;肺胃失于宣降导致咳嗽等。气不行则郁不解,痰不化则结难散,故宜行气散结、化痰降逆之法,故用半夏厚朴汤加减。半夏辛温入肺胃,化痰散结,降逆和胃;枳壳、厚朴苦辛性温,下气除满,助半夏散结降逆,为臣药;茯苓甘淡渗湿健脾,以助半夏化痰;紫苏梗芳香行气,理肺舒肝,助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气;木蝴蝶、桔梗宣肺而治咳嗽,桔梗利咽,牛蒡子、射干、蝉蜕利咽,蝉蜕、僵蚕祛风止咽痒;山慈姑、浙贝母、牡蛎散结,黄芩清肺热,麦冬、玄参滋阴生津以利咽。二诊效不更方,加西青果、山豆根增强利咽之力。

 

 

 

 

 

 

#梅核气病#梅核气
19

梅核气指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。应对鼻、眼、耳及颈部及全身各处作相关检查,必要时进行纤维喉镜、纤维食管镜等,以排除实质脏器的病变。

梅核气是中医的病名,是咽喉的异常感觉,就好像是喉咙里面塞了梅核,吐之不出,咽之不下。相当于西医咽喉部的神经官能症,咽异感症,还有癔球。中医认为,梅核气的产生跟病人的七情郁结、气机不畅有密切的关系。

这个病以咽喉中有异物梗阻感为主,一般的情况下吃东西、喝水没有影响,就是感觉喉咙有东西而已。所以检查的时候,一般来说咽喉部也是没有什么明显的异常的。所以这个病的治疗,一定要让患者认清病情,要做一些相关的检查,不要怕做喉镜会花费一些病人的费用,所以有时候说不用做,其实这个是非常必要的。让病人不但要检查,而且要让病人明明白白的知道检查的结果怎么样,最好能够让他一起看,知道这个检查是没有问题的,才会放心,很多病号老是觉得喉咙里面有东西堵住,是不是长肿瘤还是长什么东西,所以思想包袱很大,所以检查一定要让他知道,喉咙里面没有脏东西,打消思想包袱,因为这种疾病的病号,一般来说是性格比较内向的,所以要建议多参加一些运动,参加一些社会活动,保持心情的舒畅,另外再配合一些中药的调理,一般预后还是良好的。

#梅核气病#咽干#梅核气
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梅核气是临床常见病症,表现为嗓子不舒服,咽喉梗阻有异物感,吐不出也咽不下,不痛不痒,检查没有任何异常。

梅核气两大主要原因,一是情绪不畅,压力大思虑多,忧愁恼怒,二是胃口不好或饮食不节,消化不良,食积痰湿。这两个因素,导致痰气交阻于咽喉,引发症状。

治疗分为调养和用药两个方面,调节情绪,放松心情,控制饮食,做好忌口,杜绝生气生痰生湿之源。然后配合服用疏肝解郁、和胃助运,祛湿化痰之类的中药。

方药选择温胆汤,半夏厚朴汤,逍遥丸,保和丸之类化裁,西医冠以慢性咽喉炎之名,但不宜消炎。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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