名称：河南省人民医院 河南省人民医院，作为拥有119年历史的政府举办的公立医疗机构，根植中原大地，秉承“仁爱、博学、严谨、卓越”的医院精神，致力于服务保障人民群众健康，并承担起人民医院的社会责任。 医院前身是1904年由中华基督教内地会创办的开封“福音医院”，后于1950年更名为“河南省人民医院”，1955年随省政府迁址郑州。2010年增名“郑州大学人民医院”，2012年被确定为“部省共建”医院，2017年跻身中国最佳医院排行榜100强，2019年纳入郑州大学直属附属医院体系，2020年国家心血管病区域医疗中心正式授牌，2022年成为郑州大学第二临床医学院。 河南省人民医院在学科实力上表现突出，拥有国家区域医疗中心1个，国家临床重点专科12个，省医学重点学科24个，国家级培训中心17个，省级质控、诊疗与研究中心46个，省级医学中心4个，省临床医学研究中心5个，国家疑难病症诊治能力提升工程项目1个，河南省医疗服务能力提升工程建设项目14个。 医院科研平台一流，设有院士工作站5个，国家级研究机构4个，省级重点实验室7个，省工程技术研究中心8个，省发改委工程实验室（研究中心）26个，国际联合实验室12个，市厅级重点实验室36个。 人才梯队完整，拥有高级职称专家1386人，博士、硕士3320人；有中原学者1人，“百千万人才工程”2人，特聘院士5人，专业技术二级岗位专家41人，中原名医及领军、拔尖人才14人，享受国务院政府特殊津贴专家47人、省政府特殊津贴专家10人，省优秀专家20人，省学术技术带头人49人，省高层次人才12人。 在业务技术上，河南省人民医院始终走在前列。成功实施全省首例心脏移植手术，华中地区首例“人工心脏”植入术；全省首例肺移植手术，全省首例镜面人双肺移植，手术量全国第四；成功实施“ALPPS”手术切除巨大肝癌，处于国际国内领先水平；成功完成大陆地区首例帕金森震颤“磁波刀”治疗；介入脑血管科24小时全天候双DSA随时抢救2个以上急诊脑卒中患者；国内首个一站式多模态影像卒中救治平台正式启动，首次将“DPT”缩短至15分钟，达到国际一流水平。 近年来，河南省人民医院确立了“建设国内一流、国际知名的高水平研究型强院和高质量国家区域医疗中心”的“双高”发展目标。在学科实力、科技创新、服务形象、品牌声誉等多个方面都迈上新的高度，实现了新突破。医院现有阜外华中心血管病医院、河南省人民医院北院区、豫东南、豫西南、豫东、豫南、大别山分院等一院多区发展格局。 河南省人民医院在运营管理上也不断优化，打破传统管理架构，整合管理资源，成立运营管理部、患者体验服务部等，管理效能充分释放。同时，落实医改政策，构建互联智慧健康服务体系，常态化、全覆盖开展航空医疗救援服务，推行预住院、日间医疗、惠民医疗服务等一系列控费用、惠民生的医改举措。 河南省人民医院在抗击新冠肺炎疫情中表现突出，三次蝉联国家卫生健康委改善医疗服务行动示范医院等4项大奖，并被评为全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国先进基层党组织。 河南省人民医院肝癌科作为医院的重点科室之一，致力于原发性肝癌的诊疗工作，拥有丰富的临床经验和先进的医疗技术。科室医生数{{query}}，推荐专家名称{{query}}，科室相关疾病名称{{query}}，为患者提供专业的诊疗服务。原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,高发于东南沿海地区。我国肝癌病人的中位年龄为40～50岁,男性比女性多见。其病因和发病机制尚未确定。随着原发性肝癌早期诊断、早期治疗,总体疗效已有明显提高。，肝癌，肝，随着医学技术的进步以及人群体检的普及,早期肝癌和小肝癌的检出率和手术根治切除率逐年提高。早期肝癌尽量手术切除,不能切除者应采取综合治疗的模式。 （一）手术治疗手术切除仍是目前根治原发性肝癌的最好手段,凡有手术指征者均应积极争取手术切除。手术适应证为：①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝,未侵及第一、第二肝门和下腔静脉者； ②肝功能代偿良好,凝血酶原时间不低于正常的50％； ③无明显黄疸、腹水或远处转移者； ④心、肺、肾功能良好,能耐受手术者； ⑤术后复发,病变局限于肝的一侧者； ⑥经肝动脉栓塞化疗或肝动脉结扎、插管化疗后,病变明显缩小,估计有可能手术切除者。由于手术切除仍有很高的复发率,因此术后宜加强综合治疗与随访。 （二）局部治疗1．肝动脉化疗栓塞治疗（TACE）为原发性肝癌非手术治疗的首选方案,疗效好,可提高患者的3年生存率。TACE的主要步骤是经皮穿刺股动脉,在X线透视下将导管插至肝固有动脉或其分支,注射抗肿瘤药或栓塞剂。常用栓塞剂有明胶海绵碎片和碘化油。碘化油能栓塞0.05ram口径血管,甚至可填塞肝血窦,可以持久的阻断血流。目前多采用碘化油混合化疗药,注入肝动脉,发挥持久的抗肿瘤作用。TACE应反复多次治疗,一般每4～6周重复1次,经2～5次治疗,许多肝癌明显缩小,可进行手术切除。另外,肝癌根治性切除术后TACE可进一步清除肝内可能残存的肝癌细胞,降低复发率。但对播散卫星灶和门静脉癌栓的疗效有限,更难控制病灶的远处转移。 2．无水酒精注射疗法（PEI）PEI是在B超引导下,将无水酒精直接注入肝癌组织内,使癌细胞脱水、变性,产生凝固性坏死,属于一种化学性治疗肝癌的方法。PEI对小肝癌可使肿瘤明显缩小,甚至可以达到肿瘤根治的程度,对晚期肝癌可以控制肿瘤生长的速度,延长患者的生存期。目前已被推荐为肿瘤直径小于3cm,结节数在3个以内伴有肝硬化而不能手术治疗的主要治疗方法。 3．物理疗法局部高温疗法不仅可以使肿瘤细胞变性、坏死,而且还可以增强肿瘤细胞对放疗的敏感性,常见的方法有微波组织凝固技术、射频消融、高功率聚焦超声治疗、激光等。另外冷冻疗法和直流电疗法也可以达到杀伤肝癌细胞的作用。（三）肝移植（四）药物治疗，无，禁忌喝酒、吃辛辣食物，（一）肝癌标记物检测 1．甲胎蛋白（alphafetoprotein,AFP）AFP现已广泛用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。在生殖腺胚胎瘤、少数转移性肿瘤以及妊娠、活动性肝炎、肝硬化炎症活动期时AFP可呈假阳性,但升高不如肝癌明显。血清AFP浓度通常与肝癌大小呈正相关。在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上,血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准为： ①大于500μμg/L持续4周以上；②AFP在200μμg/L以上的中等水平持续8周以上； ③AFP由低浓度逐渐升高不降。部分慢性病毒性肝炎和肝硬化病例血清AFP可呈低浓度升高,但多不超过200μμg/L,常先有血清ALT明显升高,AFP呈同步关系,一般在1～2月内随病情好转,ALT下降,AFP随之下降。如AFP呈低浓度阳性持续达2个月或更久,ALT正常,应特别警惕亚临床肝癌的存在。AFP异质体的检测有助于提高原发性肝癌的诊断率,且不受AFP浓度、肿瘤大小和病期早晚的影响。 2．其他肝癌标志物血清岩藻糖苷酶（AFu）、γ-谷氨酰转移酶同工酶II（GGT2）、异常凝血酶原（APT）、M2型丙酮酸激酶（M2-PyK）、同工铁蛋白（AIF）、α1-抗胰蛋白酶（AAT）、醛缩酶同工酶A（ALD-A）、碱性磷酸酶同工酶（ALP-I）等有助于AFP阴性的原发性肝癌的诊断和鉴别诊断,但是不能取代AFP对原发性肝癌的诊断地位。联合多种标记物可提高原发性肝癌的诊断率。 （二）影像学检查 1．超声显像实时B型超声显像是目前肝癌筛查的首选检查方法。它具有方便易行、价格低廉、准确及无创伤等优点,能确定肝内有无占位性病变（分辨率高的仪器可检出直径大于1cm的病灶）以及提示病变的可能性质。B型超声检查对肝癌早期定位诊断有较大的价值,并有助于引导肝穿刺活检。彩色多普勒超声更有助了解占位性病变的血供情况,以判断其性质。 2．电子计算机X线体层显像（CT）CT具有更高分辨率,兼具定位与定性的诊断价值,且能显示病变范围、数目、大小及其与邻近器官和重要血管的关系等,因此是肝癌诊断的重要手段,列为临床疑诊肝癌者和确诊为肝癌拟行手术治疗者的常规检查。螺旋CT增强扫描可进一步提高肝癌诊断的准确性及早期诊断率。近年发展起来的结合动脉插管注射造影剂的各种CT动态扫描检查技术又进一步提高了CT检查对肝癌诊断的敏感性和特异性。 3．磁共振成像（MRI）与CT、比较,MRI有如下特点：能获得横断面、冠状面和矢状面3种图像；为非放射性检查,无需增强即能显示门静脉和肝静脉的分支；对肝血管瘤、囊性病灶、结节性增生灶等的鉴别有优点。必要时可采用。 4．肝血管造影选择性肝动脉造影是肝癌诊断的重要补充手段,该项检查为有创性,适用于：肝内占位性病变非侵入检查未能定性者；疑为肝癌而非侵人检查未能明确定位者；拟行肝动脉栓塞治疗者；施行配合CT检查的新技术（如前述）。数字减影血管造影（DSA）设备的普及,大大便利了该检查的开展。 （三）肝穿刺活体组织检查超声或CT引导下细针穿刺行组织学检查是确诊肝癌的最可靠方法,但属侵入性检查,且偶有出血或针道转移的风险,上述非侵入性检查未能确诊者可视情况考虑应用。 诊断 满足下列三项中的任一项,即可诊断肝癌,这是国际上的诊断标准。 1.具有两种典型的影像学表现,病灶大于2cm 2.一项典型的影像学表现,病灶大于2cm,AFP大于400ng/ml 3.肝脏活检阳性，。
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