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太原市迎泽区妇幼保健计划生育服务中心太原市儿童医院泌尿系统疾患 NOS专家

简介:

太原市妇幼保健院(太原市儿童医院)始建于1984年,是一所集医疗、保健、科研、教学、康复、计划生育、健康管理七位一体的三级甲等妇幼保健院,是全市十县(市、区)530万人口的妇女儿童群体保健和公共卫生管理、督导、指导中心,同时为全市妇女儿童提供个体保健以及配套医疗服务。医院是全国第一批分娩镇痛试点单位、全国优生优育指导中心,先后荣获“全国文明单位”、“全国围产营养项目优秀单位”、“全国医院文化建设先进单位”、“全国百家优秀爱婴医院”、“国家级示范孕妇学校”等荣誉。医院由两院区组成,南内环院区位于南内环街149号,占地面积17.10亩,总建筑面积2.24万㎡;长风院区是太原市委、市政府“百院兴医”重点民生工程,位于长风西街113号,净用地250亩,总建筑面积19.3万㎡,设置床位1000张,开放床位430张。长风院区建设项目被评为全国“妇幼保健机构优秀建设项目”,在全国参评的298家妇幼保健机构中,名列建筑设计布局和功能流程布局第11名。全院设置62个科室,其中业务科室45个。产科、妇科、新生儿科、儿内科、超声医学诊断科、检验科是太原市医学重点学科;产科、妇科、新生儿科、儿科、检验科是市级临床重点专科;是全市妇、产、儿科、新生儿科质控中心;太原市新生儿危重症救治中心、太原市疾病筛查中心;是中国青少年儿童发展评估与促进项目合作基地、山西省儿童早期发展示范基地、山西省助产专科护士临床教学基地、山西省第二批住院医师规范化培训协同专业基地(儿科专业)和太原市新生儿窒息复苏培训基地。医院拥有核磁共振(1.5T、3.0T)、螺旋CT、DR机、数字胃肠造影机、乳腺钼靶、数字减影血管造影机(DSA)、数字一体化手术室、腹腔镜、宫腔镜、母婴监护仪、全自动生化分析仪、四维彩超等总价值约3.7亿元的现代化医疗仪器设备。医院以妇女儿童保健医疗为特色,开设妊娠糖尿病门诊、儿童成长身高促进门诊、孕产妇心理门诊、盆底康复门诊,乳腺外科、儿童康复科、儿科哮喘门诊、小儿肾内门诊等特色门诊;儿外科开展腹腔镜下微创手术;新生儿心脏和颅脑超声诊断等各项技术达到市属一流水平;开展了免费婚检、孕妇学校免费授课、“0-6岁儿童早期发展促进指导”、“一对一无缝隙助产服务”、“母乳喂养咨询室”、产后康复、儿童康复、新生儿疾病筛查等一系列特色服务,满足妇幼健康新需求,拓展妇幼保健新功能,赢得了社会赞誉。医院秉承“品牌立院、开放办院、管理兴院、人才强院”的办院方针,建立郎景和院士工作站,特聘全国一流专家8名,每月定期来诊,服务山西,辐射周边六省市;妊娠糖尿病诊治、妇科宫颈机能不全治疗,为全国先进行列;妇科腹腔镜手术等3项技术,属山西领先;危重新生儿院前急救转运,服务我市及周边2小时车程范围内的地市。医院按照“一个中心、两个院区、一张妇幼健康服务网”的发展战略,逐步实现两院区各有特色,互相补充,共同服务的运行模式,打造立足太原、服务山西,幅射周边的“区域妇女儿童医疗保健中心”。完善市、县、乡三级妇女儿童保健医疗康复网络功能,加强医联体建设,下沉优质医疗资源;依托“互联网+医疗”新模式,逐步形成线上线下一体化,推进智慧医快速发展,实现以太原市妇幼保健院为龙头的太原市妇幼医联体网络服务体系。医院始终深化妇幼保健内涵建设,促进临床保健全面融合发展,提升妇女儿童危、急、重症和疑难病的诊疗水平,完善“孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、计划生育服务部”四大业务部保健服务功能,以提高医疗保健质量为核心,为妇女儿童提供全方位、全生命周期医疗保健服务,始终坚持锐意进取,创新实干,对标一流,以良好的信誉、精湛的医术、优美的环境和一流的服务呵护妇女儿童身心健康,努力把医院建设成为百姓信赖、医务人员向往、党和政府放心的现代化花园式妇幼保健院。肾,输尿管,膀胱,西医药物治疗,溶菌酶,尿液细胞学检查,尿色,。

魏婷 主治医师

皮肤科常见病多发病的诊断治疗。包括湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、丘疹性荨麻疹等过敏性疾病;单纯疱疹、带状疱疹、疣等病毒性感染性疾病;疖痈等细菌性感染性疾病的保守及手术治疗;体表肿物切除治疗;体表附属器疾病的治疗。

好评 99%
接诊量 5345
平均等待 1小时
擅长:皮肤科常见病多发病的诊断治疗。包括湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、丘疹性荨麻疹等过敏性疾病;单纯疱疹、带状疱疹、疣等病毒性感染性疾病;疖痈等细菌性感染性疾病的保守及手术治疗;体表肿物切除治疗;体表附属器疾病的治疗。
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靳慧平 主治医师

擅长儿童与成人常见皮肤病的诊治,皮炎,湿疹,荨麻疹,痤疮,及细菌病毒等感染性疾病的诊疗

好评 99%
接诊量 4684
平均等待 1小时
擅长:擅长儿童与成人常见皮肤病的诊治,皮炎,湿疹,荨麻疹,痤疮,及细菌病毒等感染性疾病的诊疗
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张秀卿 主任医师

妇科子宫肌瘤,卵巢囊肿等常见病、滋养细胞疾病的诊治,计划生育,生殖整形。擅长腹腔镜、宫腔镜、阴式等微创技术治疗妇科疾病。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:妇科子宫肌瘤,卵巢囊肿等常见病、滋养细胞疾病的诊治,计划生育,生殖整形。擅长腹腔镜、宫腔镜、阴式等微创技术治疗妇科疾病。
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郭晋菊 副主任医师

妇科常见病、多发病、妇科内分泌疾病、妇科肿瘤的诊治,擅长妇科宫腔镜,腹腔镜微创手术。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 5小时
擅长:妇科常见病、多发病、妇科内分泌疾病、妇科肿瘤的诊治,擅长妇科宫腔镜,腹腔镜微创手术。
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姚宇红 副主任医师

妇科常见病,多发病,感染性疾病,各种月经不调,多囊卵巢综合征,更年期综合征,绝经激素治疗,孕前检查及咨询等。

好评 100%
接诊量 44
平均等待 30分钟
擅长:妇科常见病,多发病,感染性疾病,各种月经不调,多囊卵巢综合征,更年期综合征,绝经激素治疗,孕前检查及咨询等。
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王玉亭 副主任医师

体格生长评价,身高管理,营养性疾病(贫血、锌缺乏等)的防治,饮食行为问题(偏食、挑食等)干预,喂养指导,睡眠指导(培养睡眠习惯、科学断夜奶等)。

好评 100%
接诊量 19
平均等待 -
擅长:体格生长评价,身高管理,营养性疾病(贫血、锌缺乏等)的防治,饮食行为问题(偏食、挑食等)干预,喂养指导,睡眠指导(培养睡眠习惯、科学断夜奶等)。
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姚蔚峦 主任医师

小儿呼吸 消化疾病 及儿童生长发育及发育障碍性疾病的诊治

好评 100%
接诊量 46
平均等待 4小时
擅长:小儿呼吸 消化疾病 及儿童生长发育及发育障碍性疾病的诊治
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张艳 副主任医师

营养相关疾病,儿童保健相关疾病,儿童辅食添加,食谱制定等

好评 99%
接诊量 1679
平均等待 -
擅长:营养相关疾病,儿童保健相关疾病,儿童辅食添加,食谱制定等
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王一如 主治医师

对于常见的皮肤病及性病的诊断、治疗,有着丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 3.8万
平均等待 -
擅长:对于常见的皮肤病及性病的诊断、治疗,有着丰富的临床经验。
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杜培源 主治医师

各类过敏皮肤病(荨麻疹、丘疹性荨麻疹、皮炎湿疹等),感染皮肤病(痤疮、毛囊炎、带状疱疹等),其他(玫瑰糠疹、汗疱疹等)的诊断治疗,各类疣(寻常疣、扁平疣、丝状疣、跖疣等)、色素疾病的激光治疗。

好评 100%
接诊量 223
平均等待 -
擅长:各类过敏皮肤病(荨麻疹、丘疹性荨麻疹、皮炎湿疹等),感染皮肤病(痤疮、毛囊炎、带状疱疹等),其他(玫瑰糠疹、汗疱疹等)的诊断治疗,各类疣(寻常疣、扁平疣、丝状疣、跖疣等)、色素疾病的激光治疗。
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患友问诊

我最近尿频、尿急,可能是泌尿系统的问题,想了解如何在新都人民医院挂泌尿外科的号,男,35岁。
25
2024-09-19 04:13:07
我最近身体不适,可能是诺如病毒感染,需要做哪些检查?患者男性37岁
45
2024-09-19 04:13:07
我最近感觉不适,想知道是否需要做检查?
49
2024-09-19 04:13:07
本次在线咨询中,患者未提供明确的主诉,医生无法给出具体的建议。
11
2024-09-19 04:13:07
患者近期出现头痛、乏力、发热和咳嗽等症状,怀疑是感冒引起的,寻求医生的帮助。患者信息:南阳市中心医院图文问诊服务。
2
2024-09-19 04:13:07
患者想了解如何在郑州第一附属医院挂泌尿外科的号,并询问基本的生活和用药建议。
43
2024-09-19 04:13:07
患者想去三甲医院看病,询问医生南京的三甲医院情况和费用问题,希望能得到合适的推荐和建议。
8
2024-09-19 04:13:07
一位南阳市中医院的患者,最近出现头晕、乏力、失眠和食欲不振等症状,询问是否可以使用复方阿胶浆进行治疗。
54
2024-09-19 04:13:07
患者小便颜色变黄并伴有呕吐,疑问是否与吃了诺氟沙星胶囊有关,希望得到专业的解答和建议。
36
2024-09-19 04:13:07
我最近感到下体瘙痒,可能是性病吗?我已经去医院检查了,确诊为性病。请问医生我该如何治疗?
42
2024-09-19 04:13:07

科普文章

#泌尿系统疾患 NOS#枝孢霉感染
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泌尿系统感染

由于泌尿系统的变化,泌尿系统感染在妊娠期更加常见。子宫位于膀胱正上方,由于子宫增大,重量增加,影响膀胱尿液引流,导致感染。常表现为耻骨上方腹痛、排尿困难、尿急、尿频等。尿沉渣中可见白细胞和细菌。

另一种泌尿系统疾病,尿路结石,是妊娠妇女住院治疗的一个相对常见的非产科原因。但该病在妊娠期发病风险与非妊娠期无明显差异。妊娠期如输尿管蠕动减弱、生理性肾积水、感染、尿钙排泄增加等相关危险因素可能增加尿路结石的风险,但同时柠檬酸盐、镁、氨基糖苷排泄增加,抑制尿路结石形成。两种作用相互抵消。

妊娠期尿路结石诊断存在难度,因其症状体征缺少特异性,可以出现在正常妊娠或者其他引起腹痛的疾病中。

#发烧#肺部感染#泌尿系统疾患 NOS
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发热在临床上是属于常见的症状,可以并发于多种疾病。常见的有肺部感染、泌尿系统感染、中枢神经系统感染、腹腔感染、皮肤感染等。
 
从临床上来看,一般感染性发热的患者都可能伴有寒战,需要积极的给予药物性退热,常用的药布洛芬混悬液、安痛定、地塞米松等。重点给予保暖、多喝热水、促进排汗。积极的就诊于医院,通过血培养、痰培养、局部的CT等常规检查来明确感染的部位。在培养的病原菌结果还没出来之前,根据经验性用药给予抗生素、抗病毒、补充电解质、营养支持等对症治疗,尽可能的减轻患者的临床症状。必要时可以给予心电监测、血氧饱和度监测等,密切观察患者的生命体征变化,防止出现感染性休克危及生命。在药物治疗过程中也需要做好定期的复查,评价药物治疗效果。在药敏实验出来之后积极的更改抗生素来对因治疗可以尽早的控制患者病情的发展。
 
总而言之,虽然发热是临床上常见的症状,但是导致发热的病因是有很多的。对于高热伴有寒战在临床上是需要引起重视的,通过积极的检查明确病因之后,采取合适的治疗方案,才能减轻患者的临床症状。对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群需要重点对待,就诊于正规医院的专业科室给予积极的治疗,可以有效的提高疾病的控制力,降低由于感染性发热导致的死亡率。
#泌尿系统疾患 NOS#泌尿系统中的假体装置植入物和移植物引起的感染和炎症
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尿道刺痛伴有血尿的原因是比较多的,通常考虑以下几种情况。
 
第一,普通的泌尿系统感染。这是最常见的一种原因,无论男性女性都可以发生。检查时可以发现尿液里面有白细胞、红细胞增多的情况。尿液的细菌培养,可用于鉴别是否存在细菌感染。
 
第二,特殊的泌尿系统感染。比如性传播疾病中的淋病,往往排尿出现刺痛,严重的时候出现尿道出血,尿液镜检可以发现大量的白细胞和红细胞,尿道分泌物涂片和尿液培养中可以发现淋球菌。泌尿系统结核也可出现明显的排尿疼痛和血尿,患者往往伴有全身的低热、乏力等症状,此病多有肺结核的病史。膀胱三角区的结核,往往伴有顽固的尿频、尿急、尿痛和终末血尿。此外也有腺性膀胱炎、间质性膀胱炎,出现排尿疼痛和尿血的情况,往往需要膀胱镜检查进行活检才能明确诊断。
 
第三,男性的前列腺炎。前列腺一般情况下不会出现尿道里明显的出血,但部分患者也可以出现镜下血尿。
 
第四,泌尿系统结石。泌尿系统结石常见的症状是疼痛和泌尿系统的出血。出血往往继发于结石所在的位置。微小的结石在排出尿道的过程中,因为划伤尿道黏膜而出现出血。尿道以上部位的结石,当合并感染的时候,也可以同时出现排尿疼痛。膀胱结石出现排尿疼痛时,往往和体位有关系,疼痛往往出现在尿道末期,可因患者体位的改变如平卧或者侧卧,而疼痛缓解。
 
第五,尿道检查操作以后。如进行尿道支原体检查或膀胱镜检查、输尿管镜检查以后,部分患者可出现尿道短期的疼痛和尿血,这属于正常现象,一般没有多大的问题,多喝水勤排尿即可自然恢复正常。
 
排尿疼痛伴有尿血的情况,原因往往不是单方面的,也可能是几种因素混合在一起的,所以需要进行详细的检查,明确病因。
#泌尿系统疾患 NOS#霉菌性泌尿道感染
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正常新鲜尿液为透明、琥珀色液体,随尿量的多少,尿液有深有浅,但为什么尿中有泡沫呢,或是说有些人泡沫多,而有些人泡沫少?
 
正常情况下,尿液表面张力较低,形成气泡较少,尿中含有有机物质及无机物质导致尿液表面张力增强时尿中泡沫增多。临床常见因多种原因导致尿中成分改变时,尿液表面张力减低,尿中泡沫增多。
 
泡沫尿的原因:
 
1. 肝肾疾病,尿中胆红素或蛋白增多导致尿液成分发生改变。
 
2. 泌尿系统感染。
 
3. 糖尿病。
 
4. 泌尿道有产气菌存在时。
 
泡沫尿都是肾病吗?
 
1. 尿中漂浮很多细小泡沫,切久久不易散去,蛋白尿的可能性大,可能存在肾脏损害。
 
2. 如果尿中泡沫较大或泡沫大小不等,且泡沫很快消失,这时候的尿可能是正常现象,不一定肾脏出现了问题。
现今社会,越来越多的慢性肾衰竭被发现,很多等发现肾脏疾病时已经达慢性肾脏病的晚期,丧失了治疗时机。
 
我们的肾脏每侧约有100万个肾单位,每天从事滤过功能,肾功能受损时肾单位不会随年龄增长而增多,只能逐渐减少或功能减退。保护我们的肾脏尤其重要。
 
尿检很简单,随时送检随时出结果,尽早发现,尽早治疗
#泌尿系统疾患 NOS
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女性泌尿系统感染根据感染的部位分最常见的是膀胱炎(下尿路)与肾盂肾炎(上尿路)。感染最常见的病原体是革兰氏阴性菌大肠杆菌。感染最常见的途径是逆行感染,也就是说因为女性的尿道比较短,细菌通过尿道外口进入尿路,从而引起感染。膀胱炎的主要症状是尿频,尿急,尿痛。肾盂肾炎的症状,除了膀胱刺激症状以外还有腰痛与发热,有时细菌入血还可以引起尿脓毒血症,甚至感染性休克危及生命。一旦得了女性泌尿系感染的时候,怎么处理?我们要具体问题具体分析。

一、一般支持治疗。多饮水,每天口服 2000 毫升以上的水,清淡饮食,不吃辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,加强体育锻炼,劳逸结合,增强机体的免疫力。治疗期间最好不同房,以免加重尿路感染。

二、在使用抗生素治疗之前,最好留取尿液标本行尿培养加细菌药敏试验。

三、膀胱炎怎么办?膀胱炎首先我们选择抗生素的时候,应该选在尿液中浓度比较高的抗生素,比如磷霉素氨丁三醇,左氧氟沙星。使用的方法一般以口服为主。疗程一般来说是一周左右。

四、肾盂肾炎怎么办?我们选择抗生素的时候,一般是选择血液或者尿液中浓度都高的抗生素,比如第 3 代头孢类。使用的方法选择静脉滴注。使用的疗程一般是两周左右。如果说有结石梗阻或者脓肾的情况,我们要及时放输尿管支架管引流或者肾造瘘引流。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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