太原市妇幼保健院（太原市儿童医院）始建于1984年，是一所集医疗、保健、科研、教学、康复、计划生育、健康管理七位一体的三级甲等妇幼保健院，是全市十县（市、区）530万人口的妇女儿童群体保健和公共卫生管理、督导、指导中心，同时为全市妇女儿童提供个体保健以及配套医疗服务。医院是全国第一批分娩镇痛试点单位、全国优生优育指导中心，先后荣获“全国文明单位”、“全国围产营养项目优秀单位”、“全国医院文化建设先进单位”、“全国百家优秀爱婴医院”、“国家级示范孕妇学校”等荣誉。医院由两院区组成，南内环院区位于南内环街149号，占地面积17.10亩，总建筑面积2.24万㎡；长风院区是太原市委、市政府“百院兴医”重点民生工程，位于长风西街113号，净用地250亩，总建筑面积19.3万㎡，设置床位1000张，开放床位430张。长风院区建设项目被评为全国“妇幼保健机构优秀建设项目”，在全国参评的298家妇幼保健机构中，名列建筑设计布局和功能流程布局第11名。全院设置62个科室，其中业务科室45个。产科、妇科、新生儿科、儿内科、超声医学诊断科、检验科是太原市医学重点学科；产科、妇科、新生儿科、儿科、检验科是市级临床重点专科；是全市妇、产、儿科、新生儿科质控中心；太原市新生儿危重症救治中心、太原市疾病筛查中心；是中国青少年儿童发展评估与促进项目合作基地、山西省儿童早期发展示范基地、山西省助产专科护士临床教学基地、山西省第二批住院医师规范化培训协同专业基地（儿科专业）和太原市新生儿窒息复苏培训基地。医院拥有核磁共振(1.5T、3.0T)、螺旋CT、DR机、数字胃肠造影机、乳腺钼靶、数字减影血管造影机（DSA）、数字一体化手术室、腹腔镜、宫腔镜、母婴监护仪、全自动生化分析仪、四维彩超等总价值约3.7亿元的现代化医疗仪器设备。医院以妇女儿童保健医疗为特色，开设妊娠糖尿病门诊、儿童成长身高促进门诊、孕产妇心理门诊、盆底康复门诊，乳腺外科、儿童康复科、儿科哮喘门诊、小儿肾内门诊等特色门诊；儿外科开展腹腔镜下微创手术；新生儿心脏和颅脑超声诊断等各项技术达到市属一流水平；开展了免费婚检、孕妇学校免费授课、“0-6岁儿童早期发展促进指导”、“一对一无缝隙助产服务”、“母乳喂养咨询室”、产后康复、儿童康复、新生儿疾病筛查等一系列特色服务，满足妇幼健康新需求，拓展妇幼保健新功能，赢得了社会赞誉。医院秉承“品牌立院、开放办院、管理兴院、人才强院”的办院方针，建立郎景和院士工作站，特聘全国一流专家8名，每月定期来诊，服务山西，辐射周边六省市；妊娠糖尿病诊治、妇科宫颈机能不全治疗，为全国先进行列；妇科腹腔镜手术等3项技术，属山西领先；危重新生儿院前急救转运，服务我市及周边2小时车程范围内的地市。医院按照“一个中心、两个院区、一张妇幼健康服务网”的发展战略，逐步实现两院区各有特色，互相补充，共同服务的运行模式，打造立足太原、服务山西，幅射周边的“区域妇女儿童医疗保健中心”。完善市、县、乡三级妇女儿童保健医疗康复网络功能，加强医联体建设，下沉优质医疗资源；依托“互联网+医疗”新模式，逐步形成线上线下一体化，推进智慧医快速发展，实现以太原市妇幼保健院为龙头的太原市妇幼医联体网络服务体系。医院始终深化妇幼保健内涵建设，促进临床保健全面融合发展，提升妇女儿童危、急、重症和疑难病的诊疗水平，完善“孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、计划生育服务部”四大业务部保健服务功能，以提高医疗保健质量为核心，为妇女儿童提供全方位、全生命周期医疗保健服务，始终坚持锐意进取，创新实干，对标一流，以良好的信誉、精湛的医术、优美的环境和一流的服务呵护妇女儿童身心健康，努力把医院建设成为百姓信赖、医务人员向往、党和政府放心的现代化花园式妇幼保健院。妊娠子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。产妇主要死于出血、感染休克。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后,分娩期最多见,目前发生率控制在1‰以下,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%～75%,甚至更高。，子宫破裂多发生于难产、高龄、多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。，子宫，发现先兆子宫破裂,必须立即采取有效措施抑制子宫收缩,以缓解子宫破裂的进程。最好能尽快行剖宫产术,术中注意检查子宫是否已有破裂。子宫破裂胎儿未娩出者,即使死胎也不应经阴道先娩出胎儿,这会使裂口扩大,增加出血,促使感染扩散。应迅速剖腹取出死胎,视患者状态、裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑,若子宫裂口较易缝合、感染不严重、患者状态欠佳时,可作裂口修补缝合,有子女者结扎输卵管,无子女者保留其生育功能。否则可行子宫全切除或次全切除。子宫下段破裂者,应注意检查膀胱、输尿管、宫颈及阴道,若有损伤,应及时修补。 子宫破裂多伴有严重的出血及存在感染,术前应输血、输液,给予乳酸钠,积极进行抗休克治疗。术中、术后应用较大剂量广谱抗生素控制感染。，1.胎盘早期剥离 有腹痛及内出血应与子宫破裂鉴别。胎盘早剥常见于妊娠晚期,有血压高或外伤史。腹部检查子宫体硬,宫缩间歇期子宫也不变软,但子宫轮廓清楚,胎体在宫腔内,阴道检查胎先露部清楚。这些体征均区别于子宫破裂,B超见有胎盘后血肿声像有助于明确诊断。 2.痉挛性子宫收缩环 不会像病理性子宫缩复环那样随着产程而位置逐渐上升。 3.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转或破裂 妊娠期突发腹痛应与子宫破裂相鉴别。但本病孕前或孕早期有的已知有肿瘤病史,发生时间多在妊娠3～4个月或产后,突然发生持续性腹痛,腹痛发生与体位有关。检查子宫轮廓清楚,胎体在宫腔内,胎位清,胎心存在。子宫多无压痛,而附件一侧有压痛。若肿瘤破裂,以腹膜炎症状为主,内出血症状不明显。通过B超可协助诊断。 4.宫内感染 产时宫内感染以胎膜早破为多见,除子宫体有压痛外,阴道分泌物常为脓性,有臭味,伴发热,白细胞总数及中性粒细胞升高。但没有内出血征象,胎儿在宫腔内。，无，1.例行：产前检查。 2.血常规检查：其变化在部分情况下也可以协助诊断子宫破裂,特别是阔韧带内子宫破裂和不典型的子宫破裂。定时复查血红蛋白和红细胞的动态变化；血常规降低10/L(1g/dl)的血红蛋白相当于约500ml的失血,注意休克早期,血液浓缩,估计失血量可能少于实际失血量；与阴道失血综合分析；注意血小板的进行性下降；如有可能动态监测凝血功能和D-二聚体的动态变化。 3.腹腔穿刺或后穹隆穿刺：通过腹壁穿刺进入腹腔,对被吸出物进行化验或病理检查,以协助诊断。可明确腹腔内有无出血,腹部叩诊移动性浊音阳性,结合病史,体征多可诊断,就不必进行此项检查。 4.阴道检查：下降的先露缩回,扩大的宫口缩小,可见有鲜血流出。 5.B型超声检查：胎儿齐腹腔,胎动、胎心消失；子宫缩小有裂口,腹部有游离液体。，。
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